Główny > Opryszczka

Półpasiec

Półpasiec jest niezwykle nieprzyjemną i dość powszechną chorobą o charakterze wirusowym. Objawy choroby objawiają się w różnych częściach ciała. Zwykle jest to twarz, kończyny, genitalia, plecy lędźwiowe. Czasami wysypki tworzą się na innych obszarach skóry, ale najczęściej na twarzy. Ponadto choroba ta wykazuje oznaki uszkodzenia układu nerwowego. Oprócz półpaśca czynnikiem sprawczym choroby - półpaśca ospy wietrznej - może być ospa wietrzna u dzieci, a także u dorosłych, którzy wcześniej nie tolerowali choroby.

Objawy opryszczki pojawiają się na różnych częściach ciała. Zwykle jest to twarz, kończyny, genitalia, plecy lędźwiowe.

Półpasiec: przyczyny choroby

Jak wspomniano, Herpesvirus Varicellae prowadzi do pojawienia się opryszczki. Właściwości tego patogenu są podobne do cech i cech innych członków danej rodziny wirusów.

Po pierwsze, czynnik sprawczy półpaśca nie toleruje różnych agresywnych czynników zewnętrznych lub wcale ich nie toleruje. Wirus umiera nawet przy krótkim (do 10 minut) nagrzewaniu, pod wpływem promieni ultrafioletowych, środków dezynfekujących i specjalnych preparatów.

Po drugie, czynnik sprawczy półpaśca zwykle jest odporny na zimno. Nawet przy wielokrotnym zamrażaniu mikroorganizm ten nie traci swoich szkodliwych właściwości.

Najczęstszy półpasiec występuje u osób starszych.

Charakterystyka wirusa jest taka, że ​​objawy choroby są widoczne u pacjenta tylko wtedy, gdy wcześniej cierpiał na ospę wietrzną w postaci utajonej lub typowej. Epidemiczne ogniska choroby nie są ustalone - przypadki choroby są przechowywane wyłącznie na sporadycznym poziomie.

Najczęściej półpasiec występuje u pacjentów w podeszłym wieku, ale zdarzają się przypadki rozwoju choroby u młodych ludzi.

Ze swej natury czynnikiem wywołującym tę chorobę jest zakaźna infekcja. Tak więc, jeśli dziecko, które wcześniej nie miało ospy wietrznej, będzie miało kontakt z nosicielem wirusa, po pewnym czasie (zwykle do 3 tygodni) jest bardziej narażone na ospę wietrzną.

Zatem wirus półpaśca jest chorobą zakaźną i jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu.

Wirus półpaśca jest chorobą zakaźną i jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu.

Ludzie, którzy wcześniej mieli ospę wietrzną, mają w organizmie pewną ilość wirusów patogennych. Połączenie różnych niekorzystnych okoliczności może doprowadzić do ich przebudzenia. W rezultacie stan zapalny rozwinie się w miejscach lokalizacji drobnoustrojów chorobotwórczych z objawami wszystkich charakterystycznych objawów.

Wśród głównych powodów, które mogą prowadzić do przebudzenia uśpionego patogenu półpaśca, należy zauważyć:

  • przeciążenie nerwu;
  • pogorszenie odporności pod wpływem różnych rodzajów przewlekłych i ostrych chorób, w tym HIV i AIDS;
  • hipotermia;
  • urazy;
  • nowotwory w organizmie itp.

Objawy półpaśca - objawy choroby

Półpasiec jest chorobą wirusową, w której po jednej stronie ciała na skórze powstają rozległe wysypki.

Co prowokuje

Czynnikiem powodującym półpasiec jest wirus Zoster i większość ludzi doświadcza go jako dziecko, gdy ma ospę wietrzną. Po ustąpieniu choroby wirus przechodzi w śpiącą postać i budzi się ponownie tylko pod pewnymi warunkami.

Wirus wywołujący ospę wietrzną w dzieciństwie nie opuszcza ciała po wyleczeniu. Pozostaje z osobą przez całe życie i może powrócić z poważniejszą chorobą, którą są półpasiec.

Wirus może zostać aktywowany w wyniku ekspozycji na pewne zewnętrzne lub wewnętrzne czynniki, które dramatycznie osłabiają odporność człowieka.

Czynnikami tymi mogą być:

  • chemioterapia stosowana w leczeniu raka, chorób autoimmunologicznych i chorób układu krążenia;
  • długie kursy leków immunosupresyjnych lub hormonów steroidowych;
  • częsty stres;
  • ciężkie choroby zakaźne osłabiające układ odpornościowy;
  • nabyte lub wrodzone niedobory odporności;
  • nowotwory złośliwe;
  • hipotermia;
  • promieniowanie ultrafioletowe, które występuje przy częstym opalaniu lub opalaniu;
  • starość

Inne przyczyny obniżonej odporności to: silny stres fizyczny lub psychiczny, urazy skóry, zmęczenie. U kobiet półpasiec, którego objawy i leczenie są dobrze zbadane, może wystąpić w czasie ciąży.

Objawy półpaśca

Okres inkubacji może trwać wiele lat. Gdy wirus zostanie ponownie aktywowany, pacjent zaczyna odczuwać objawy depresji podobne do ospy wietrznej:

  • złe samopoczucie;
  • zwiększona wrażliwość skóry w niektórych miejscach;
  • wzrost temperatury;
  • ból głowy;
  • obrzęk węzłów chłonnych;
  • dreszcze

Po 2 lub 3 dniach zaczną pojawiać się bolesne odczucia, a wraz z nimi wysypka na skórze w postaci małych czerwonawych plam. Te plamki są stopniowo przekształcane w pęcherze, wewnątrz których znajduje się mętny, przezroczysty płyn.

Liczba pęcherzy wzrośnie w ciągu 4-6 dni, z czasem zaczną pokrywać duże obszary skóry. Wysypki mogą występować w falach, pokrywając rosnący obszar ciała.

Po pewnym czasie pęcherze pękają, pozostawiając za sobą małe wrzody, które są następnie pokryte gęstymi skorupami. Uzdrowienie owrzodzeń może zająć dużo czasu - czasami nawet do 30 dni. Gdy skorupa opadnie, na jej miejscu pozostaną lekkie plamy, które znikną po kilku miesiącach. W rzadkich przypadkach ślady półpaśca mogą pozostać do końca życia.

Mogą mieć różne objawy, w zależności od tego, który z nich dzieli się na kilka typów, z których każdy przepisuje własne leczenie. W zależności od lokalizacji wysypki i charakterystyki przepływu, występują następujące formy półpaśca:

  1. Opryszczka na głowie. W tej postaci atakuje się nerw twarzowy i nerw trójdzielny, co często prowadzi do zaburzeń nerwowych, drętwienia i paraliżu tych nerwów przez długi czas - do kilku miesięcy. Tego typu zawsze towarzyszy gorączka, ból oczu lub uszu, zawroty głowy, powstawanie owrzodzeń w jamie ustnej, ciągłe nudności, a czasem - pogorszenie widzenia w jednym oku. W rzadkich przypadkach opryszczka na głowie może spowodować poważne uszkodzenie mózgu.
  2. Ganglikoreny. Charakteryzuje się rozległymi wysypkami na ciele (opryszczka na ciele) wzdłuż pnia nerwu dotkniętego wirusem. Powoduje intensywny ból, a także zatrucie organizmu. Stan poprawia się dopiero po wyleczeniu ran.
  3. Rozpowszechniane. Natychmiast dotyka kilka narządów lub układów wewnętrznych, z wyraźnymi objawami zatrucia, czasem ciśnienie gwałtownie wzrasta.
  4. Gangrenous. Jedna z najcięższych i najbardziej niebezpiecznych form, w których wysypka na skórze ostatecznie zamienia się w gęste blizny.
  5. Przerwa. Charakteryzuje się pojedynczą wysypką skórną, szybko wyleczoną.
  6. Meningoencephalitic. Niezwykle niebezpieczny stan, w którym dotknięty jest ludzki układ nerwowy.

Lekarz może przepisać narkotyczne leki przeciwbólowe. Jeśli w czasie opryszczki oddziaływano na gałęzie nerwowe, mogą wystąpić takie objawy, jak zaparcia lub biegunka, upośledzone zdolności motoryczne, nietrzymanie moczu, porażenie lub drętwienie niektórych części ciała.

Konsekwencje i komplikacje

Jeśli leczenie półpaśca nie rozpoczęło się w odpowiednim czasie lub zostało wykonane nieprawidłowo, choroba może spowodować szereg komplikacji:

  • Neuralgia międzyżebrowa. Charakteryzuje się silnymi bólami towarzyszącymi każdemu ruchowi osoby. W formie biegowej neuralgia jest praktycznie nieuleczalna.
  • Porażka nerwu trójdzielnego. W takim przypadku może wystąpić pogorszenie funkcji słuchowych lub wzrokowych, aż do całkowitej ślepoty.
  • Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. To zagrożenie dla mózgu. Niektóre z jego obszarów są zaognione, co jest obarczone zaburzeniami ruchowymi, rozwojem paraliżu nóg i rąk, upośledzeniem funkcji oddechowych, aw rezultacie śmiercią.
  • Choroby zapalne narządów wewnętrznych. Ponieważ ludzkie ciało jest bardzo osłabione przez półpasiec, mogą wystąpić współistniejące choroby zakaźne.

W leczeniu opryszczki nasi czytelnicy z powodzeniem stosują metodę Eleny Makarenko. Czytaj więcej >>>

Niezależnie zaangażowany w leczenie półpaśca nie jest ściśle zalecany., Ponieważ może to prowadzić do pogorszenia stanu. Leczenie powinno być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza po dokładnym badaniu lekarskim.

Czy to jest zaraźliwe?

W ostrej fazie półpaśca, gdy objawy pojawiają się już bardzo jasno, a na ciele pacjenta pojawiają się wysypki, stanowi to poważne zagrożenie dla innych.

Ludzie, którzy nie mieli ospy wietrznej w dzieciństwie, są szczególnie narażeni na zakażenie.

Dorośli w żadnym wypadku nie powinni mieć kontaktu z dziećmi, które nie miały ospy wietrznej, ponieważ dzieci są dwukrotnie łatwiej zarażone tą chorobą niż dorośli z powodu niewystarczająco rozwiniętych funkcji ochronnych organizmu. Przeczytaj także, czy półpasiec jest zaraźliwy.

Diagnostyka

Kiedy dopiero zaczyna się rozwijać i wysypka jeszcze się nie pojawiła, jest to dość trudne do zdiagnozowania. We wczesnych stadiach opryszczka jest bardzo podobna do wielu innych chorób - zapalenia trzustki, dusznicy bolesnej, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wyrostka robaczkowego i innych.

Rozpoznanie półpaśca staje się możliwe dzięki pojawieniu się wysypki na skórze, której towarzyszy gorączka i ból. W tym przypadku, aby wyjaśnić diagnozę, mogą zostać przepisane następujące badania:

  • ogólne badanie, badanie historii pacjenta i skarg;
  • badanie krwi;
  • PCR;
  • badanie próbki tkanki w celu określenia rodzaju wirusa.

W większości przypadków wystarczy jedno badanie pacjenta. Inne testy są przepisywane bardzo rzadko, tylko w przypadku podejrzenia innych chorób.

Leczenie

Półpasiec jest leczony ambulatoryjnie. Pacjent jest hospitalizowany tylko wtedy, gdy istnieje zagrożenie uszkodzenia mózgu lub w bardzo ciężkich przypadkach, gdy dotyczy on narządów wewnętrznych.

Głównym zadaniem terapii jest zmniejszenie bólu, zapobieganie wtórnemu zakażeniu i innym powikłaniom. Zwykle przepisywane są następujące leki:

  • Leki przeciwwirusowe - Famciclovir, Viferon, Acyklowir. Zmniejszają ból, pomagają szybko radzić sobie z chorobą, a także zapobiegają rozwojowi powikłań, przede wszystkim - nerwobólu. Zażywaj te leki przez około 10 dni.
  • Środki przeciwbólowe. Gdy łagodny zespół bólowy przepisał przeciwbólowe właściwości nie narkotyczne - Ketorolak, Naproxen, Ibuprofen, Paracetamol, Ketoprofen. Dzięki nim pacjent łatwiej oddycha i porusza się. W ciężkich przypadkach, z silnym bólem napadowym, przepisywane są leki przeciwdrgawkowe (na przykład karbamazepina) lub ganglioblokery (ćwierćton, timekhin i inni). W przypadku neuralgii popółpaścowej można stosować leki takie jak oksykodon, pregabalina i gabapentyna.
  • Immunomodulatory - Geneferon, Cycloferon. Fundusze te wzmacniają układ odpornościowy, pomagają zwalczać wirusa.

Jeśli same leki nie mogą zmniejszyć bólu, mogą zostać przepisane dodatkowe środki:

  • Blokady. Środki przeciwbólowe są wstrzykiwane do tkanek miękkich otaczających chore nerwy. Takie procedury pomagają na chwilę usunąć wyraźny zespół bólowy.
  • Elektrostymulacja nerwów. Procedura, która normalizuje funkcjonalność dotkniętych zakończeń nerwowych i eliminuje ból.

W początkowej fazie półpaśca, kiedy wysypka na skórze jeszcze nie minęła, nie można brać zabiegów na wodę. Dopiero w ostateczności można spłukać pod prysznicem, a następnie delikatnie zwilżyć skórę ręcznikiem. W żadnym wypadku nie należy go pocierać.

Zapobieganie

Aby zapobiec chorobie, powinieneś wzmocnić układ odpornościowy i zmniejszyć wpływ czynników, które mogą wywołać rozwój:

  • prowadzić zdrowy tryb życia;
  • terminowo leczyć choroby zakaźne i zapalne;
  • częściej chodzić na świeżym powietrzu;
  • unikać stresu emocjonalnego, fizycznego lub psychicznego;
  • przestrzegaj zrównoważonej diety;
  • przyjmować kompleksy witaminowe.

Osobom w podeszłym wieku (powyżej 60 lat) zaleca się specjalne szczepienie, które pomaga uniknąć tej choroby.

Z którymi lekarzami należy się skonsultować

Półpasiec często wykazuje objawy bardzo podobne do wielu innych niebezpiecznych chorób, dlatego nie zaleca się opóźniania leczenia u lekarza. W leczeniu uczestniczy kilku lekarzy: dermatolog, terapeuta, okulista, neurolog, specjalista chorób zakaźnych.

Półpasiec jest bardzo poważną chorobą, która może powodować wiele powikłań, w tym śmierć pacjenta. Przy pierwszych oznakach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na pomyślny wynik.

  • Czy cierpisz na swędzenie i pieczenie w wysypkach?
  • Pojawienie się pęcherzy nie dodaje ci pewności siebie...
  • I jakoś żenujące, zwłaszcza jeśli cierpisz na opryszczkę narządów płciowych...
  • Z jakiegoś powodu maści i leki zalecane przez lekarzy nie są skuteczne w twoim przypadku...
  • Ponadto trwałe nawroty już mocno wkroczyły w twoje życie...
  • A teraz jesteś gotowy skorzystać z każdej okazji, która pomoże Ci pozbyć się opryszczki!

Istnieje skuteczny lek na opryszczkę. Podążaj za linkiem i dowiedz się, jak Elena Makarenko wyleczyła się z opryszczki narządów płciowych w 3 dni!

Półpasiec, objawy i leczenie u dorosłych

Półpasiec jest niezwykle nieprzyjemną i dość powszechną chorobą o charakterze wirusowym. Objawy choroby objawiają się w różnych częściach ciała. Zwykle jest to twarz, kończyny, genitalia, plecy lędźwiowe. Czasami wysypki powstają na innych obszarach skóry, ale najczęściej na twarzy.

Ponadto choroba ta wykazuje pewne oznaki uszkodzenia układu nerwowego. Oprócz półpaśca czynnikiem sprawczym choroby - półpaśca ospy wietrznej - może być pojawienie się ospy wietrznej u dzieci, a także dorosłych, którzy wcześniej nie cierpieli na tę dolegliwość.

Co to jest?

Półpasiec jest sporadyczną chorobą spowodowaną reaktywacją wirusa opryszczki typu III (wirus Varicella Zoster). Choroba charakteryzuje się pierwotnym uszkodzeniem skóry i układu nerwowego z poważnymi powikłaniami.

Wirusy ospy wietrznej-półpaśca, gdy dostaną się do ludzkiego ciała, szybko rozprzestrzeniają się przez krew, płyn mózgowo-rdzeniowy i skorupy nerwowe. Osiedlając się w komórkach nerwowych zwojów rdzeniowych, pozostają tam przez całe życie. Hipotermia, nasłonecznienie, nadużywanie alkoholu, uraz fizyczny i psychiczny, cykle hormonalne - wszystko, co uderza w odporność, wywołuje zaostrzenie choroby. Wirusy ospy wietrznej i półpaśca z tropizmem do komórek układu nerwowego powodują choroby, które często występują w postaci choroby zakaźnej centralnego i obwodowego układu nerwowego.

Ukryty przez całe życie przewóz półpaśca przeciw ospie wietrznej występuje u około 20% mieszkańców naszego kraju, u których w dzieciństwie występowała ospa wietrzna. Bezobjawowy przewóz „uśpionego” wirusa może trwać całe życie. Głównym schronieniem dla niego są komórki nerwowe ciała. Pod wpływem czynników wewnętrznych i / lub zewnętrznych wirus jest aktywowany.

Historia

Półpasiec był znany w starożytności, ale był uważany za niezależną chorobę. W tym samym czasie ospa wietrzna przez długi czas była często mylona z ospą: pomimo faktu, że różnice kliniczne tych dwóch infekcji zostały opisane w latach 60. XVIII wieku, wiarygodne zróżnicowanie stało się możliwe dopiero pod koniec XIX wieku.

Zakaźna natura ospy wietrznej została udowodniona przez Steiner w 1875 roku w eksperymentach na ochotnikach. Założenia dotyczące związku ospy wietrznej z chorobami półpaśca zostały po raz pierwszy wykonane w 1888 r. Przez von Bokay, który obserwował chorobę ospy wietrznej u dzieci po kontakcie z chorymi na półpaśca. Te pomysły zostały potwierdzone dopiero pod koniec lat 50. XX wieku, kiedy T. Weller wyizolował patogen od pacjentów z obydwoma postaciami klinicznymi zakażenia.

Jednak dane epidemiologiczne okazały się najbardziej przekonujące: częstość występowania ospy wietrznej w ogniskach półpaśca była znacznie wyższa niż średnia wśród populacji (istnieje wysokie ryzyko wtórne zakażenia w ogniskach półpaśca). W 1974 r. Takahashi i jego współpracownicy otrzymali osłabioną odmianę dzikiego wirusa Oka, aw 1980 r. Rozpoczęto w Stanach Zjednoczonych próbę kliniczną szczepionki przeciw ospie wietrznej.

Jak możesz się zarazić?

Wirus opryszczki półpaśca jest wysoce zaraźliwy (przenosi się), dlatego łatwo przenosi się z człowieka na człowieka przez unoszące się w powietrzu kropelki, a także przez kontakt ze skórą pacjenta. W tym przypadku ciało penetruje płyn zawarty w pęcherzykach powstałych na naskórku zakażonym ospą wietrzną lub półpaścem. Po raz pierwszy zarażona osoba rozwija ospę wietrzną, po czym wirus utrzymuje się przez długi czas w organizmie.

Zaostrzenie choroby w postaci półpaśca może wystąpić z powodu wpływu wielu czynników prowokujących:

  • obniżona odporność, ciężkie stany niedoboru odporności;
  • przyjmowanie leków cytotoksycznych, chemioterapii, raka;
  • choroby autoimmunologiczne, zaburzenia patologiczne we krwi;
  • stresy, wstrząsy;
  • zatrucie, zatrucie;
  • długotrwała hipotermia;
  • starość (powyżej 65 lat).

Ospa wietrzna jest częstą chorobą u dzieci, a osoba dorosła, która ma historię tej choroby, może aktywować śpiącego wirusa, kontaktując się z dzieckiem. Półpasiec u dzieci w wieku poniżej 10 lat może objawiać się jedynie w przypadku wrodzonych zaburzeń funkcjonowania komórek układu odpornościowego, a także ospy wietrznej w pierwszych miesiącach życia.

Czy herpes zoster jest skażony?

Jeśli osoba kontaktowa miała w dzieciństwie ospę wietrzną i rozwinęła się silna odporność, ryzyko zarażenia się półpaścem jest praktycznie zminimalizowane. Jednak u osób, które wcześniej nie miały ospy wietrznej, kontakt z pacjentem z półpaścem może prowadzić do rozwoju ospy wietrznej. Szczególnie to ryzyko wzrasta u dzieci i dorosłych po pięćdziesięciu latach z niską odpornością.

Należy zauważyć, że półpasiec jest zaraźliwy w okresie opryszczki. W okresie gojenia i tworzenia się skorupy choroba przestaje być niebezpieczna.

Czy mogę znowu zachorować?

Wirus ospy wietrznej przedostający się do organizmu człowieka powoduje ospę wietrzną (ospę wietrzną). Jednak po wyzdrowieniu wirus ten nie jest eliminowany, ale jest przechowywany w ludzkim ciele w stanie utajonym. Wirus ten jest asymptomatycznie zakopany w komórkach nerwowych w tylnych korzeniach rdzenia kręgowego.

Aktywacja wirusa zachodzi, gdy wystawiony jest na działanie czynników negatywnych, które przyczyniają się do zmniejszenia odporności. W tym przypadku choroba powraca, nie tylko w postaci ospy wietrznej, ale w postaci półpaśca. Z reguły powtarzanie półpasiec nie jest obserwowane w przyszłości. U pacjentów z prawidłowym stanem zdrowia nawrót półpaśca obserwuje się w dwóch procentach przypadków.

Dziesięć procent nawrotów półpaśca u ludzi w obecności następujących patologii:

  • Zakażenie HIV;
  • Pomoce;
  • choroby onkologiczne;
  • cukrzyca;
  • białaczka limfocytowa.

W związku z tym, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby, a także zapobiec rozwojowi półpaśca, od 2006 r. Szczepionka przeciwko wirusowi Varicella-zoster została wydana. Szczepionka wykazała dobre wyniki, zmniejszając ryzyko rozwoju choroby o 51%.

Objawy półpaśca u dorosłych

Jak rozwijają się objawy choroby, zależy od stanu układu odpornościowego osoby dorosłej. Im słabsza ochrona, tym jaśniejszy efekt wirusa. Ciężkie postacie charakteryzują się występowaniem obszarów martwiczych z głębokimi bliznami, które upośledzają wygląd.

Najczęściej wpływa na skórę tułowia, trochę mniej - na kończyny. Wysypce towarzyszy ból, który często jest półpaścem. Są zlokalizowane po jednej stronie.

Okres początkowy

Prodromalny, charakteryzujący się ogólnym złym samopoczuciem, bólami nerwowymi o różnym natężeniu, trwa średnio 2-4 dni:

  1. Ból głowy
  2. Niska temperatura ciała, rzadziej gorączka do 39 ° C
  3. Dreszcze, słabość
  4. Zaburzenia dyspeptyczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  5. Ból, swędzenie, pieczenie, mrowienie w okolicy nerwów obwodowych w okolicy, w której wystąpią wysypki.
  6. Najczęściej podczas ostrego procesu regionalne węzły chłonne stają się bolesne i powiększają się.
  7. W przypadku ciężkiej choroby możliwe jest zatrzymanie moczu i inne zaburzenia niektórych układów i narządów.

Po spadku temperatury, inne ogólne zaburzenia zatrucia również ustępują.

Okres wysypki

Czas, w którym występują wysypki charakterystyczne dla gontów. Objawy i charakter wysypki zależą od ciężkości procesu zapalnego. Początkowo erupcje pojawiają się jako ogniska różowych plam o rozmiarze 2-5 mm, między którymi występują obszary zdrowej skóry.

  1. W typowej postaci choroby następnego dnia tworzą się małe, zgrupowane pęcherzyki, pęcherzyki o przezroczystej zawartości surowiczej, które są mętne po 3-4 dniach od ich powstania.
  2. W przypadku zgorzel, ciężkiej opryszczki, zawartość pęcherzyków można zmieszać z krwią, czarną. Erupcje opryszczkowe mają pofalowany przebieg, jak w przypadku ospy wietrznej, czyli świeże wykwity z elementami pęcherzykowymi pojawiają się w odstępach kilku dni. Pęcherzyki pełzają z miejsca na miejsce, opasując ciało, stąd nazwa tej choroby.

W łagodnych postaciach procesu zapalnego przekształcenie guzków skórnych w krosty nie powstaje, a ich owrzodzenie nie występuje, a możliwy jest tylko neurologiczny charakter opryszczki - ból bez wysypki, inaczej nazywany jest również neuralgią opryszczki i często jest mylony z objawami nerwobólu międzyżebrowego, osteochondrozy lub ból serca. A zatem może być przepisane niewłaściwe leczenie.

Okres powstawania skorup

Zwykle w ciągu 14-20 dni w miejscu występowania skorup erupcji. Całe tło rumieniowe, to znaczy miejsca, w których pęcherzyki znajdowały się stopniowo, blednie, wysycha, a żółto-brązowe skorupy znikają, pozostawiając lekką pigmentację lub odbarwienie.

Ból jest groźnym objawem półpaśca

Gdy pacjent jest chory, zawsze odnotowuje się ból, którego intensywność waha się od ledwo wyczuwalnej do bolesnej, wyniszczającej dla pacjenta, która zatrzymuje się na krótki okres pod wpływem narkotyków. Najczęściej ból pojawia się w obszarze zmian na skórze odpowiadających uszkodzonym nerwom. Intensywność bólu nie zawsze odpowiada nasileniu wysypki na skórze.

Po zakończeniu zaostrzenia u 10–20% pacjentów rozwija się nerwoból poopryszczkowy, w którym ból utrzymuje się przez długi czas - od kilku miesięcy do kilku lat. Ból związany z wirusami zwojów międzykręgowych nerwów czaszkowo-rdzeniowych i tylnych korzeni rdzenia kręgowego. Ciężka choroba jest rejestrowana w wyniku porażenia rdzenia kręgowego i mózgu, a także jego błon. Wraz z pokonaniem zwojów wegetatywnych zaburzana jest funkcja narządów wewnętrznych.

Nietypowe objawy

Objawy półpaśca z nietypowymi formami przepływu wyrażają się w następujących postaciach:

Półpasiec

Półpasiec (półpasiec) Jest chorobą wirusową charakteryzującą się wysypką z wodnistymi pęcherzami w zlokalizowanym obszarze, której towarzyszy zespół ostrego bólu i świąd. Choroba jest związana z przeziębieniem warg, ale jest spowodowana przez innego wirusa z rodziny herpeswirusów. Skomplikowane formy wirusa półpaśca charakteryzują się zwiększonym rozmiarem pęcherzy i mniejszym gojeniem się blizn.

Co to jest półpasiec

Opryszczka jest powolnym, nawracającym zjawiskiem. Lokalizacja wysypek na półpaścu ma wyraźnie zaznaczony znak, podobny do uszkodzenia skóry spowodowanego częstym tarciem pasa. Wysypka to szeroki pasek po jednej stronie ciała lub twarzy, któremu towarzyszy ostry ból mięśni, gorączka, ogólne złe samopoczucie ciała.

Istnieją nietypowe formy gontów:

  • Przerwa. Nie ma pęcherzykowych zmian, nie ma cydru.
  • Torbielowata (pęcherzowa). Pęcherze są duże, z nierównymi krawędziami w dotkniętym obszarze.
  • Krwotoczny. Pęcherzyki są wypełnione skrzepami krwi, po uzdrowieniu blizny pozostają na skórze.
  • Gangrenous (nekrotyczny). Objawy martwicy tkanek z późniejszym powstawaniem głębokich blizn.
  • Rozpowszechniane (uogólnione). Uogólnione wysypki znajdują się po obu stronach ciała.

Czynnik sprawczy

Półpasiec jest spowodowany reaktywacją wirusa ospy wietrznej-półpaśca w organizmie. Po początkowym kontakcie półpaśca z ciałem, przez długi czas wewnątrz komórek nerwowych w stanie utajonym. Osłabienie ludzkiego układu odpornościowego przyczynia się do aktywacji wirusa po spotkaniu z nosicielem. Na zakończeniach nerwowych opryszczka dostaje się do skóry, powodując ból, świerzb i zaczerwienienie skóry. Nieco później pojawiają się pęcherzyki, wypełniają się brązową cieczą, a następnie pękają z utworzeniem skorupy. Mechanizm reaktywacji wirusa jest słabo poznany.

Sposoby transmisji

Opryszczka jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu, przez kontakt i przez krew matki do płodu. Nosicielami patogenu są pacjenci z półpaścem lub ospą wietrzną. Po 10–20 dniach inkubacji pojawiają się pierwsze pęcherzyki. Ich wyglądowi towarzyszy ból, swędzenie, ogólne złe samopoczucie.

Objawy

Objawy półpaśca:

  • ostry ból mięśni;
  • zapalenie skóry;
  • ból głowy;
  • zatrucie ciała;
  • gorączka;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • swędzenie;
  • wysypka;
  • zaczerwienienie skóry;
  • pęcherzenie;
  • lokalna zmiana powierzchni skóry.

Choroba dotyczy zakończeń nerwowych, które powodują ostry ból w obszarze wysypek skórnych i niedopuszczalnego świądu. Charakter bólu napadowego, palącego, ze wzrostem intensywności w nocy. Głębokość bólu może wyglądać jak zapalenie wyrostka robaczkowego, nerwoból nerwu trójdzielnego, atak choroby kamicy żółciowej, kolka wątrobowa, co powoduje błędną diagnozę we wczesnych stadiach choroby.

Półpasiec u dzieci

Dzieci poniżej 10 roku życia rzadziej rozwijają półpasiec niż dorośli. Zagrożone są dzieci z niedoborem odporności. Kobieta w ciąży, która ma kontakt z nosicielem zakażenia wirusem opryszczki, może przekazać wirusa noworodkowi. Wraz z porażką wirusa u dzieci charakterystyczne jest pojawienie się ostrej gorączki i wysokiej temperatury, pierwsza wysypka na skórze pojawia się w ciągu 1-2 dni, szybko nabiera siły i po 10-15 dniach strupy odpadają, rzadko z tworzeniem się blizn. Dzieci nie cierpią na objawy nerwobólowe. Skomplikowane formy porostów są rzadkie.

Przyczyny

Wirus półpaśca występuje jako ponowna infekcja u osób z ospą wietrzną. Po początkowej infekcji komórki chorobotwórcze gromadzą się w węzłach nerwowych wzdłuż kręgosłupa, w przestrzeni międzyżebrowej lub w czaszce. Przez długi czas mogą być w stanie snu. Powtarzający się kontakt z pacjentami z ospą lub wirusem opryszczki może prowadzić do zakażenia wirusem. Korzystnymi czynnikami nawracającego zakażenia są:

  • zmniejszona odporność;
  • stres;
  • uraz fizyczny;
  • hipotermia;
  • HIV;
  • rak;
  • zapalenie wątroby;
  • zmiany wieku (u osób starszych);
  • choroby zakaźne;
  • leczenie hormonalne, promieniowanie, fotografia lub chemioterapia.

Powikłania po półpaścu

Nawet prostemu przebiegowi infekcji opryszczkowej może towarzyszyć niebezpieczna komplikacja:

  • zaburzenia wrażliwości skóry;
  • obrzęk;
  • blizny;
  • martwica tkanek;
  • poprzeczne zapalenie rdzenia (zapalenie rdzenia kręgowego);
  • upośledzone funkcje motoryczne rąk, nóg, pleców;
  • paraliż;
  • osłabienie i utrata wzroku, gdy wysypka pojawia się w okolicy powiek;
  • pojawienie się zapalenia na błonach śluzowych;
  • nawrót choroby;
  • rozwój nowotworów złośliwych;
  • surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, ostra mielopatia;
  • występowanie wtórnych zakażeń;
  • uszkodzenie narządów wewnętrznych;
  • zapalenie płuc;
  • dyskomfort trawienny;
  • zaburzenia oddawania moczu.

W większości przypadków choroba znika całkowicie, rzadko obserwując zachowanie nerwobólów. U ciężkich pacjentów ból rozwija się w przewlekły i utrzymuje się przez lata.

Półpasiec u kobiet w ciąży

U kobiet w ciąży, u których wystąpiła ospa wietrzna, reaktywacja wirusa półpaśca może wystąpić, gdy odporność jest osłabiona lub występuje patologia somatyczna. Wczesna diagnoza na etapie planowania ciąży i profilaktyki pomaga uniknąć choroby. Reaktywacja wirusa nie jest tak niebezpieczna dla płodu jak początkowe wprowadzenie ospy wietrznej do ciała matki oczekującej. Zakażenie dziecka następuje wewnątrzmacicznie przez krew. Zoster matka powoduje ospę wietrzną u noworodka.

Wraz z pokonaniem osłabionego ciała, kobieta w ciąży ma pierwsze objawy w postaci ogólnego złego samopoczucia i zespołu zimna bez kaszlu i kataru. Po 2-3 dniach w okolicy żeber lub okolicy lędźwiowej puchną czerwone guzki, którym towarzyszy palący ból i swędzenie. W miarę ich rozwoju odradzają się w pęcherzyki z nieczystym płynem. Stopniowo pęcherze łączą się w obszary o większych rozmiarach, a następnie wysychają, tworząc skorupy. Strupy odpadają bez blizn. Po wysypce mogą pozostać bolesne wzdłuż pni nerwowych.

Diagnostyka

Dzięki rozwiniętemu obrazowi klinicznemu skóry diagnoza nie jest trudna. Błędne diagnozy są możliwe na wczesnych etapach rozwoju w okresie inkubacji. Dokładniejsza diagnoza jest dokonywana w laboratoryjnych badaniach wydzielania: mikroskopii, metodzie serologicznej, izolacji wirusa w hodowlach tkankowych, immunofluorescencji, PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Laboratoryjne metody badań prowadzone są w przypadkach wykrycia choroby u dzieci z niedoborem odporności, u zakażonych niemowląt, a także w nietypowych postaciach wirusa.

Herpes Zoster: Objawy i leczenie

Półpasiec (półpasiec) lub półpasiec to choroba zakaźna wywoływana przez wirusa z rodziny Herpesvirus. Jego głównymi objawami są uszkodzenia skóry i nerwów obwodowych. W niektórych przypadkach infekcja może być uogólniona, co może powodować zapalenie mózgu lub zapalenie szpiku. Objawy kliniczne choroby są dość specyficzne, na których opiera się diagnoza. W leczeniu wykorzystuje się specyficzne leki przeciwpasożytnicze z grupy Acyklowir, które blokują reprodukcję wirusa. Z tego artykułu można dowiedzieć się o objawach i metodach leczenia półpaśca.

Słowo „opryszczka” u wielu jest związane z wysypkami na ustach, pojawiającymi się z zimnem. Półpasiec do wysypki na wargach nie ma znaczenia. Patogeny są różne, łączy je tylko pochodzenie wirusów z tej samej rodziny i nie więcej.

Przyczyna półpaśca

Tylko osoba, która wcześniej miała ospę wietrzną (ospa wietrzna) może zachorować na półpaśca. „Wcześniej” oznacza zawsze w życiu, nawet 50-60 lat temu. Jest to możliwe, ponieważ czynnik sprawczy ospy wietrznej i półpaśca jest taki sam.

Czynnikiem sprawczym obu chorób jest wirus opryszczki pospolitej trzeciego typu (a znanych jest 8 z nich) zwanych Varicella zoster (uwaga - przeziębienie na wargach jest spowodowane przez 1 i 2 rodzaje wirusów opryszczki). Ten wirus na pierwszym spotkaniu z ludzkim ciałem wywołuje ospę wietrzną. Najczęściej występuje to w dzieciństwie. Odzyskowi klinicznemu z ospy wietrznej nie towarzyszy 100% eliminacja wirusa z organizmu. Jego ilość w organizmie spada pod działaniem przeciwciał, ale, że tak powiem, resztki „ukrywania się” w neuronach tylnych rogów rdzenia kręgowego, zwojów nerwów czaszkowych, zwojów autonomicznego układu nerwowego, rzadziej w komórkach neuroglii. I pozostają tam, aby przetrwać całe swoje życie, ponieważ dzięki takiej lokalizacji stają się niedostępne dla działania przeciwciał krążących we krwi.

W ciągu całego życia, gdy narażony jest na prowokujące czynniki, wirus może reaktywować się i opuścić swoje „schronienie”. Jednocześnie porusza się wzdłuż nerwów obwodowych w kierunku skóry, gdzie objawia się jako swędząca wysypka. Ponieważ czynniki prowokujące mogą służyć:

  • hipotermia (w tym ekspozycja na przeciągi);
  • ostre infekcje wirusowe układu oddechowego (zwłaszcza na tle zmniejszonej odporności);
  • przyjmowanie kortykosteroidów lub leków stosowanych w chemioterapii (ponieważ same zmniejszają odporność organizmu);
  • urazy;
  • stres;
  • zaostrzenie przewlekłych chorób somatycznych (zwłaszcza chorób krwi);
  • starość

Wszystkie prowokujące czynniki w zasadzie stają się źródłem obniżonej odporności. A wraz ze spadkiem sił ochronnych wirus opryszczki trzeciego typu wychodzi ze swojego neurologicznego „schronienia”. A potem powstają półpasiec.

Przeniesiony półpasiec nie pozostawia silnej odporności, ponieważ wirus ponownie ukrywa się w zwojach nerwowych. Po wielokrotnym zmniejszeniu odporności może ponownie się reaktywować i wywołać chorobę. Może się to zdarzyć mnóstwo razy.

Sam wirus jest bardzo zaraźliwy (zaraźliwy). Oznacza to, że nawet mały kontakt z chorym może spowodować ospę wietrzną. Oznacza to, że jeśli w rodzinie dorosły choruje na półpasiec, a jest dziecko, które nie ma ospy wietrznej, to prawie 100%, że złapie ospę wietrzną. Dla innych dorosłych kontakt z półpasiecem nie jest tak niebezpieczny, ale tylko wtedy, gdy występuje normalna odporność.

Chociaż wirus jest bardzo zaraźliwy, jest bardzo niestabilny w środowisku zewnętrznym. Umiera szybko po podgrzaniu, działaniu światła słonecznego, działaniu środków dezynfekujących. Ale niskie temperatury przyczyniają się tylko do jego zachowania.

Objawy Herpes Zoster

Najczęściej choroba zaczyna się od objawów zwiastunowych: ogólnego złego samopoczucia, osłabienia, zmęczenia, osłabienia, bólu głowy, gorączki (niewielkiej), bólów mięśni, dreszczy. W miejscu przyszłych erupcji może również wystąpić lekkie swędzenie i mrowienie. Objawy te mogą trwać tylko kilka godzin lub nawet kilka dni.

Następnie upojenie gwałtownie wzrasta, czemu towarzyszy silniejszy wzrost temperatury, bóle całego ciała, dreszcze. Na tle tych zjawisk pojawiają się wysypka skórna. Jak wygląda wysypka półpaśca? Najpierw na skórze pojawiają się czerwono-różowe plamy o wielkości 2-5 mm. Po jednym dniu plamy zamieniają się w pęcherzyki znajdujące się na szerokiej podstawie, które mają tendencję do łączenia się. Skóra wokół pęcherzyków jest opuchnięta, przekrwiona (czerwona). Zawartość pęcherzyków jest przezroczysta, ale szybko staje się mętna. W ciągu kilku dni pojawią się nowe i nowe bąbelki (obok poprzednich). Po około 6-8 dniach pęcherzyki wysychają, a na ich miejscu powstają żółtawe skorupy. Gdy odpadną skórki, pozostaje pigmentacja skóry, która może utrzymywać się przez długi czas (kilka miesięcy).

Pojawienie się wysypki wiąże się z bólem w jej lokalizacji. Ból jest związany z uszkodzeniem procesów nerwowych odpowiedzialnych za ból i miejscowymi zmianami skórnymi. W większości przypadków pacjenci charakteryzują swoje odczucia jako wyraźne swędzenie, które nie daje odpoczynku i zdolności do spania. Ból może być nudny, palący, strzelający wzdłuż uszkodzonego nerwu. Bolesne doznania są trwałe, nasilają się w nocy. Pacjenci oszczędzają obszar dotknięty chorobą, ponieważ nawet powiew wiatru, a nie tylko dotyk, może nasilić ból.

Bardzo specyficzna jest natura wysypki, która służy jako kryterium diagnozy. Plamy i pęcherzyki znajdują się wzdłuż nerwów obwodowych: na ciele w postaci poprzecznych pasm (a najczęściej tylko z jednej strony), na twarzy w obszarze poszczególnych gałęzi nerwu trójdzielnego, w małżowinie (z uszkodzeniem zwoju nerwu twarzowego), wzdłuż długiej kończyny. Najczęściej wysypka z półpaścem zlokalizowana jest wzdłuż nerwów międzyżebrowych w lewo lub w prawo, rzadziej - opasanie całego ciała. Stąd nazwa choroby „półpasiec”, ponieważ wysypka przypomina ślad pasa pokrywającego ciało.

Zwiększona temperatura utrzymuje się przez kilka dni, zwykle do momentu pojawienia się nowych elementów wysypki, a następnie stopniowo powraca do normy. Również objawy zatrucia stopniowo zanikają. Średnio całkowity czas trwania choroby wynosi około 3 tygodni. Ból zwykle zmniejsza się wraz ze zniknięciem wysypki, ale czasami trwa długo. W tym drugim przypadku powstaje tak zwana nerwoból poopryszczkowy. Możesz dowiedzieć się o przypadkach, w których występuje neuralgia popółpaścowa, jak się manifestuje i jak jest leczona, z następującego artykułu.

Istnieje kilka oddzielnych form gontów:

  • forma okulistyczna, w której dotknięta jest pierwsza gałąź nerwu trójdzielnego. W tym przypadku wysypka znajduje się w obszarze oczodołu, w tym gałce ocznej. W tym przypadku może rozwinąć się opryszczkowe zapalenie rogówki (uszkodzenie rogówki), które jest obarczone powikłaniami ze strony narządu wzroku;
  • forma ucha (zespół Ramseya-Hunta). W tym przypadku wysypka związana z pokonaniem zwoju nerwu twarzowego. Oprócz wysypek i bólów, może rozwinąć się niedowład obwodowy mięśni twarzy, skręcenie twarzy, wylanie pokarmu z ust i do nosa oraz niemożność zamknięcia powiek po dotkniętej stronie;
  • forma martwicza, w której uszkodzone są głębsze warstwy skóry. W tym przypadku wtórna infekcja bakteryjna prawie zawsze rozwija się, choroba jest dość trudna, a po wyzdrowieniu blizny pozostają na skórze dotkniętego obszaru. Ta postać rozwija się u osób z ostrym spadkiem odporności (na przykład w zakażeniu HIV);
  • forma pęcherzowa (pęcherzowa). Występuje, gdy małe pęcherzyki łączą się w duże;
  • postać krwotoczna. Jest diagnozowana, jeśli zawartość pęcherzyków jest krwawa;
  • uogólniona lub rozsiana forma, w której wysypki rozprzestrzeniają się po całym ciele, a nawet błonach śluzowych. Ta postać rozwija się również u osób z wyraźnym spadkiem odporności;
  • nieudana forma. Charakteryzuje się jedynie pojawieniem się plam wzdłuż pni nerwowych, nie tworzą się pęcherzyki. Jest to dość łagodna forma, której nie towarzyszą objawy zatrucia i mogą nawet nie zostać zauważone przez pacjenta.

W niektórych przypadkach możliwe jest przeniesienie zakażenia do ośrodkowego układu nerwowego. W tym przypadku rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie rdzenia. Takie formy mogą być nawet śmiertelne.

Diagnoza półpaśca

Zwyczajowo ustalono diagnozę na podstawie typowego obrazu klinicznego, to znaczy obecności charakterystycznej wysypki o określonej lokalizacji (wzdłuż przebiegu nerwów obwodowych) na tle ogólnych objawów zakaźnych. Czasami trudno jest postawić diagnozę w ciągu pierwszych kilku dni choroby, gdy nie ma wysypki lub w przypadkach, gdy pacjent nie wie, czy wcześniej cierpiał na ospę wietrzną, a wysypka znajduje się na całym ciele (uogólniona postać).

Metody diagnostyki laboratoryjnej są rzadko stosowane w trudnych do rozpoznania przypadkach. Wykorzystano wykrywanie wirusa metodami mikroskopowymi, immunofluorescencyjnymi lub serologicznymi.

Leczenie półpaśca

Wszystkie metody leczenia półpaśca można podzielić na trzy grupy:

  • etiotropowy (ukierunkowany bezpośrednio na przyczynę choroby);
  • patogenetyczny (wpływa na mechanizmy rozwoju choroby);
  • objawowy (pomoc w radzeniu sobie z indywidualnymi objawami).

Leczenie etiotropowe

Obecnie stosuje się specyficzne leki antyherpetyczne. Należą do nich leki Acyklowir (Zovirax, Virolex, Gerpevir), Valtrex, Ganciclovir, Famciclovir. Leki mają taki mechanizm działania, który blokuje reprodukcję wirusa opryszczki. Zapobiegają powstawaniu nowych elementów wysypki (co oznacza, że ​​obszar zmiany staje się znacznie mniejszy niż bez leczenia), przyspiesza tworzenie się skorup, zapobiega uogólnieniu zakażenia. Istnieją różne formy leków w postaci proszku do przygotowania zastrzyków, tabletek, kapsułek, syropu, maści i kremów do użytku zewnętrznego. Zazwyczaj łączy się podawanie dożylne z użyciem zewnętrznym.

Schemat stosowania obejmuje stosowanie acyklowiru w dawce dożylnej 5 mg / kg 3 razy dziennie przez 5-10 dni. Alternatywą do podawania dożylnego jest przyjmowanie tabletek Acyklowiru 800 mg 5 razy dziennie przez 5-10 dni. W tym samym czasie krem ​​lub maść nakłada się na zmienioną chorobowo skórę 5 razy dziennie przez 5-10 dni. Czasami, wraz z acyklowirem, uciekają się do stosowania innych środków immunomodulujących: Viferon, Cycloferon, Tiloron (Amixin, Lavomax), Izoprinazin i innych.

W ciężkich przypadkach stosowanie acyklowiru łączy się z zastosowaniem ludzkiej immunoglobuliny. Jeśli dojdzie do infekcji bakteryjnej, należy przepisać antybiotyki.

Leczenie patogenetyczne

W tej grupie metod znajdują się środki zwalczania intoksykacji. W tym celu stosuje się dożylne roztwory glukozy, Ringera, reosorbilactu i innych. W niektórych przypadkach ich wprowadzenie łączy się z lekami moczopędnymi (Furosemide, Lasix). Wykazano stosowanie witamin z grupy B, ze względu na ich selektywne, a nawet przeciwbólowe działanie na układ nerwowy. Można stosować leki przeciwhistaminowe (Erius, Suprastin, Zodak i inne) w celu zmniejszenia obrzęku i zwiększenia działania leków przeciwbólowych. Wybór środków zależy od formy i ciężkości choroby w konkretnym przypadku.

Leczenie objawowe

Jako środek terapii objawowej użyj:

  • przeciwgorączkowe (Paracetamol, Ibuprofen i inne);
  • leki przeciwbólowe (leki skojarzone oparte na niesteroidowych lekach przeciwzapalnych, narkotyczne leki przeciwbólowe typu tramadol);
  • blokada środkami znieczulającymi (z ciężkim zespołem bólowym);
  • leki nasenne (jeśli ból przeszkadza pacjentowi w pełnym rozluźnieniu).

Skuteczne są środki fizjoterapii, promieniowanie ultrafioletowe (promieniowanie ultrafioletowe), strefa erupcji, UHF, terapia laserowa i kwarc.

W niektórych przypadkach uzasadnione jest smarowanie erupcji roztworami zieleni brylantowej („zielony”), błękitu metylenowego, które przyczyniają się do wysychania pęcherzyków, przy jednoczesnym działaniu dezynfekującym. Należy tylko pamiętać, że substancje te powinny być stosowane bardzo ostrożnie i precyzyjnie, ponieważ szczodrość w tym przypadku może być szkodliwa.

Innym ważnym punktem w leczeniu półpaśca jest pozostawienie obszaru dotkniętego chorobą otwartym, to znaczy, aby zapewnić dostęp powietrza. Pęcherzyki mają zatem mniejsze ryzyko nakładania się wtórnej infekcji bakteryjnej i szybciej wysychają.

Tym samym półpasiec jest nieprzyjemnym następstwem reaktywacji wirusa opryszczki typu 3 na tle ogólnego spadku odporności. Główne objawy choroby są specyficzną wysypką w postaci pęcherzyków i bólu w tym obszarze z powodu uszkodzenia pni nerwowych. W większości przypadków choroba ma korzystne rokowanie i kończy się wyzdrowieniem w ciągu 3 tygodni. Jednakże możliwe jest opracowanie skomplikowanych form, które mogą wymagać dłuższego leczenia. Nowoczesne osiągnięcia w medycynie mają dość szeroki arsenał narzędzi do skutecznego zwalczania wirusa i pozwalają pokonać infekcję.

Europejska klinika „Siena-Med”, wideo na temat „Leczenie półpaśca. Klinika i diagnostyka półpaśca ”:

Kanał TVC, program „Lekarz I”, temat „Półpasiec”:

Półpasiec

Półpasiec jest chorobą zakaźną poszczególnych nerwów na powierzchni skóry. Jest to spowodowane przez wirus Varicella Zoster - ten sam wirus, który wywołuje ospę wietrzną. Niezależnie od wieku i tego, czy dana osoba ma w przeszłości ospę wietrzną, każdy może dostać tę chorobę. W Stanach Zjednoczonych odnotowano około miliona przypadków półpaśca i według statystyk 1 na 3 osoby cierpiało na tę chorobę przynajmniej raz w życiu.

Co to jest półpasiec

Półpasiec to choroba znana od czasów starożytnych. W krajach arabskich choroba ta znana jest jako „pas ognia”, podczas gdy w języku hiszpańskim brzmi jak „mały wąż”. W hindi choroba ta nazywana jest po prostu dużą wysypką. Ta wirusowa choroba jest jedną z najbardziej nieprzyjemnych na świecie. Jest to spowodowane przez wirus ospy wietrznej i półpaśca i może wystąpić w niemal każdym wieku. Zabieg jest zazwyczaj długi i może pozostawić efekty w postaci palącego bólu w dotkniętych obszarach skóry lub w ich pobliżu.

Półpasiec jest dość bolesną infekcją wirusową. Większość osób, które doświadczyły ospy wietrznej, bardzo dobrze pamiętają, jaki jest nieprzyjemny stan. Każda osoba przynajmniej raz w życiu cierpiała na tę chorobę. Chociaż wirus ospy wietrznej obiecuje nigdy nie powrócić do ludzkiego ciała, ta obietnica nie zawsze się powstrzymuje. Wirus ten może powrócić w postaci tak zwanej opryszczki. Impulsem do jego reaktywacji jest często osłabiony układ odpornościowy (który musi być utwardzony po cierpieniu na ospę wietrzną). Często wirus infekuje pacjentów z HIV i tych, którzy cierpią na chorobę Hodgkina. Ponadto głównymi przyczynami choroby są często zszokowane, stresujące sytuacje, urazy i złe odżywianie. Tak więc półpasiec jest uważany za drugi etap ospy wietrznej. Po wyleczeniu opryszczki wirus ostatecznie opuszcza ciało.

Pęcherze i wysypki związane z tą chorobą pojawiają się zwykle na jednym lub kilku obszarach skóry (zwanych dermatoma). Mogą również pojawić się na twarzy lub uderzyć w całą ćwiartkę skóry. Dermatomy są tym samym nerwem czuciowym, dlatego zakażenie wpływa na części ciała i nie rozprzestrzenia się na skórę.

Nie można zachorować na półpasiec, jeśli osoba nigdy nie była zakażona wirusem ospy wietrznej i półpaśca w swoim życiu. Po zakażeniu ospą wietrzną wirus ospy wietrznej może spać w organizmie człowieka przez wiele lat. W rzeczywistości nieaktywny wirus nie może sprawić nikomu żadnych problemów. Choroba ta jest częstą chorobą u osób powyżej 50 roku życia: około połowa wszystkich przypadków występuje u mężczyzn i kobiet w wieku około 60 lat i starszych. Jednak wirus może wystąpić w każdym wieku, jeśli dana osoba ma ospę wietrzną. Większość dorosłych nigdy jej nie spotkała.

Objawy wirusa

Główne objawy to ból, wysoka wrażliwość skóry i wysypka, zwykle po jednej stronie ciała. Najczęstszym objawem półpaśca jest ból - ciągłe stępienie lub pieczenie, które przychodzi i odchodzi. Inne typowe objawy to wrażliwość skóry, pęcherze i wysypka. Z reguły proces wystąpienia choroby jest następujący:

  • ostry ból, mrowienie, drętwienie i swędzenie na pewnej części skóry, zwykle po jednej stronie ciała;
  • 1-5 dni po wystąpieniu bólu pojawia się wysypka;
  • występowanie czerwonych plam, które stopniowo zamieniają się w swędzące pęcherze wypełnione płynem;
  • wysypka wygląda jak ospa wietrzna;
  • wysypka może pojawić się na twarzy, oczach, wargach, aw niektórych przypadkach na uszach;
  • czasami pęcherze zlewają się, tworząc w ten sposób solidną czerwoną plamę, która wygląda jak poważne oparzenie;
  • w wyjątkowych przypadkach (zwłaszcza u osób z osłabionym układem odpornościowym) wysypka może być większa;
  • choroba może wpływać na oczy, ten typ choroby nazywa się półpaścem oka. Wirus atakuje nerw wzrokowy i powoduje bolesne zapalenie oczu, a czasem nawet chwilową lub trwałą utratę wzroku;
  • nowe wysypki mogą pojawić się do jednego tygodnia;
  • zapalenie tkanek miękkich skóry wokół wysypki może wystąpić;
  • u niektórych ludzi bolesne odczucia mogą nawet wynikać ze słabych dotknięć;
  • pęcherze stopniowo wysychają i tworzą skorupy, które znikają w ciągu 7-10 dni. W tym okresie wysypka nie jest uważana za zaraźliwą;
  • małe blizny mogą pojawić się na miejscu pęcherzy;
  • średnio objawy ustępują po 2-4 tygodniach. Okres inkubacji tej choroby wynosi 7-14 dni. Okres możliwej infekcji trwa 1-2 dni przed pierwszymi objawami i maksymalnie 5 dni po pojawieniu się pęcherzy.

Inne znaki mogą obejmować:

  • gorączka;
  • ból głowy;
  • nudności;
  • ból i osłabienie mięśni;
  • problemy z oddawaniem moczu;
  • zmęczenie;
  • ból stawów;
  • obrzęk węzłów chłonnych;
  • w rzadkich przypadkach półpasiec może prowadzić do zapalenia płuc lub mózgu (zapalenia mózgu), a nawet śmierci. Z reguły najczęściej występuje u osób z upośledzonym układem odpornościowym.

Jeśli wysypka wpływa na twarz, mogą wystąpić następujące objawy:

  • naruszenie wyrazu twarzy;
  • powieki wiszące;
  • częściowa lub całkowita utrata słuchu;
  • ograniczenie ruchu oczu;
  • problemy z kubkami smakowymi;
  • problemy ze wzrokiem

Większość ludzi nie ma żadnych komplikacji po chorobie, ale są potencjalne konsekwencje:

  • nerwoból poopryszczkowy. Są to bóle nerwowe, które mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy lub lat po przebyciu półpaśca. Ryzyko nerwobólu wzrasta z wiekiem. Występuje u 10-20% pacjentów;
  • obwodowa neuropatia ruchowa. Występuje w 5-10% wszystkich przypadków;
  • infekcje skóry;
  • zapalenie mózgu (zapalenie mózgu), gdy wirus rozprzestrzenia się do ośrodkowego układu nerwowego i wpływa na mózg i opony. Konsekwencje uszkodzenia mózgu są bardzo poważne i mogą prowadzić do porażenia mięśni lub upośledzenia funkcji intelektualnych mózgu;
  • poprzeczne zapalenie rdzenia (zapalenie rdzenia kręgowego);
  • białe plamy na skórze z powodu utraty pigmentu;
  • problemy z oczami, w szczególności zapalenie rogówki, które może prowadzić do całkowitej ślepoty;
  • słabość i częste zmęczenie.

Choroba postępuje w każdym innym trudnym. Choroba może pozostawić za sobą nieprzyjemne blizny lub martwicę skóry. Ponadto opryszczka może wpływać na narządy wewnętrzne, takie jak wątroba. W takim przypadku tak pozornie łagodna choroba może zagrozić życiu człowieka.

Diagnostyka

Półpasiec może zostać zdiagnozowany przez lekarza w zależności od jego konkretnej lokalizacji i charakteru wysypki wzdłuż dermatomu. W każdym razie nie można nieodwracalnie uszkodzić nerwu. Jeśli osoba doświadcza silnego bólu w dotkniętych obszarach, należy natychmiast skonsultować się z dermatologiem. Zaniedbana choroba może ostatecznie doprowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia nerwów i silnego bólu, który może nie ustąpić z biegiem lat.

W przypadkach, gdy diagnoza nie jest całkowicie jasna, można ją potwierdzić lub obalić, testując płyn z blistra lub oddając krew na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi ospy wietrznej i półpaśca. Ponadto eksperci mogą korzystać z mikroskopu elektronowego i patrzeć bezpośrednio na same cząstki wirusa.

Przyczyny

W większości przypadków nie ma dokładnych powodów, dla których wirus ospy wietrznej infekuje ludzkie ciało i zaczyna się w nim mnożyć. Jednym z założeń jest to, że choroba ta najczęściej występuje na tle osłabionego układu odpornościowego.

Ale następujące przyczyny choroby nie są wykluczone:

  • wiek osoby. Według statystyk, im starszy człowiek, tym większe prawdopodobieństwo złapania tej choroby. Około 5% osób w wieku powyżej 60 lat coraz częściej zwraca się o poradę do specjalistów;
  • niektóre choroby, w tym rak, HIV i AIDS;
  • leczenie raka z chemioterapią i radioterapią zmniejsza odporność na choroby;
  • stres lub uraz psychiczny;
  • cukrzyca;
  • ciężkie obrażenia;
  • leki lub leki immunosupresyjne;
  • po przeszczepie szpiku kostnego lub innych narządów, większość pacjentów ma ryzyko rozwoju półpaśca;
  • dzieci i młodzież, których matki miały ospę wietrzną w czasie ciąży lub wczesnego dzieciństwa.

Czy półpasiec jest zaraźliwy

Podczas gdy okres inkubacji ospy wietrznej wynosi od dwóch do trzech tygodni, w przypadku tego wirusa okres ten trwa od siedmiu do czternastu dni. Oznacza to, że choroba jest zaraźliwa, dopóki nie pojawią się pęcherze i nie później niż pięć dni później. Zakażenie półpaścem zwykle powoduje nieuzasadniony strach, ale w rzeczywistości jest minimalne, w przeciwieństwie do ospy wietrznej, gdy jedno dziecko jest w stanie zainfekować całą szkołę.

Eksperci twierdzą, że podczas gdy ospa wietrzna jest bardzo zaraźliwa i jest powodem kwarantanny w szkołach i przedszkolach, obraz jest nieco inny. Aby uzyskać tę chorobę od innej osoby, konieczny jest bezpośredni kontakt dotykowy między ludźmi. Aby być bardziej narażonym na zakażenie tym wirusem, potencjalnie zakażona osoba powinna mieć zadrapanie lub ranę na skórze, przez którą wirus łatwiej przenika do organizmu. Przestrzegając prostych zasad higieny, nie bój się stawić czoła tej podstępnej chorobie.

Jeśli w jednym z członków rodziny jest dowód wirusa, nie ma potrzeby izolowania go w zamkniętym pomieszczeniu lub zabrania dziecka do babci. To kolejny wielki mit, że dziecko „nie ma wystarczającej odporności”, a jego choroba nie zostanie pominięta.

Istnieją dwa wyjątki, gdy wirus ospy wietrznej-półpaśca może nieść ze sobą prawdziwe niebezpieczeństwo. Dotyczy to przede wszystkim kobiet w ciąży, gdy wirus może mieć bezpośredni wpływ na płód. Inna grupa ryzyka obejmuje osoby, które nie miały ospy wietrznej w dzieciństwie. Po kontakcie z osobą cierpiącą na półpasiec zwykle zbierają ospę wietrzną (zgodnie z zasadami pierwszego kontaktu z wirusem). U dorosłych ta „dziecinna” choroba przebiega znacznie trudniej, często towarzyszy jej gorączka, ogólne złe samopoczucie, utrata apetytu i dyskomfort w jamie brzusznej przez kilka tygodni.

Dla wielu dorosłych, którzy nigdy nie spotkali tego wirusa, istnieje opcja szczepienia. Każdy, kto ma bliski kontakt z małymi dziećmi, powinien o tym pomyśleć: nauczyciele, pracownicy medyczni w oddziałach dziecięcych, wychowawcy i pracownicy ośrodków dziecięcych.

Eksperci zalecają, aby wszystkie kobiety, które planują zajść w ciążę, wkrótce zostały zaszczepione, w przeciwnym razie płód jest narażony na wrodzoną ospę wietrzną. Niestety, transmisja wirusa od matki dziecka jest dość powszechna.

Leczenie lekami

Co robić i jak leczyć półpasiec? Leczenie najlepiej rozpocząć w ciągu pierwszych 72 godzin po pojawieniu się pierwszych objawów, aby zapobiec nieprzyjemnym konsekwencjom. Ta choroba jest leczona objawowo, przez tłumienie objawów, a nie przyczyn. Zwykle jest to połączenie leków przeciwzapalnych, przeciwwirusowych i przeciwbólowych (leków przeciwbólowych). Środki przeciwwirusowe są zwykle stosowane w postaci tabletek, w poważniejszych przypadkach dożylnie. Następnie lekarz przepisuje acyklowir (Zovirax, Acyclovir, Herpesin) lub walacyklowir (Valtrex), w zależności od rodzaju opryszczki. Antybiotyki są przepisywane tylko w wyjątkowych przypadkach, zwłaszcza u osób starszych i wrażliwych.

Domowe leczenie

Obecnie nie ma możliwości szybkiego i trwałego usunięcia wirusa z organizmu ludzkiego, ale istnieje kilka sposobów na złagodzenie objawów:

  • utrzymuj skórę dotkniętą chorobą czystą i suchą, aby zmniejszyć ryzyko infekcji;
  • w luźnym ubraniu poczujesz się znacznie lepiej;
  • Nie zaleca się stosowania antybiotyków w postaci pęcherzyków, maści i opatrunków, ponieważ może to spowolnić proces gojenia;
  • aby zapobiec swędzeniu w nocy, można stosować leki przeciwhistaminowe;
  • unikać ciepła, powoduje podrażnienia skóry;
  • nadtlenek. Jeśli infekcja dostanie się do pęcherzy, można zastosować nierozcieńczony nadtlenek wodoru;
  • kapsaicyna. Naukowcy uważają, że kapsaicyna zawarta w czerwonej papryce chili blokuje tworzenie się w organizmie człowieka substancji chemicznych, które przenoszą bolesny impuls. Ta metoda jest odpowiednia tylko w fazie, gdy dotknięta skóra powoli goi się;
  • Jeśli ból utrzymuje się nawet po zniknięciu pęcherzy, należy umieścić plastikową torbę z lodem na obszarze dotkniętym chorobą. W ten sposób nerwy wysyłają fałszywe informacje o bólu i jest to najskuteczniejszy sposób, aby przestać zwracać uwagę na ból powodowany przez wirusa.

Przydatny artykuł? Oceń i dodaj do swoich zakładek!