Główny > Alergia

Pytania

Doustne zapalenie skóry (synonimy: steroidowe zapalenie skóry, perioralne zapalenie skóry, perioral trądzik różowaty) jest przewlekłą chorobą skóry twarzy. Najczęściej występuje u kobiet w wieku od 20 do 40 lat i charakteryzuje się pojawieniem się na skórze wokół zmian w jamie ustnej w postaci plam. Ten rodzaj zapalenia skóry jest niezakaźny i nie powoduje żadnych szczególnych szkód dla zdrowia, ale powoduje fizyczny i psychiczny dyskomfort chorego.

Leczenie zapalenia skóry jamy ustnej na twarzy

Przyczyny objawów zapalenia skóry jamy ustnej nie zawsze są zewnętrzne, często choroba pojawia się pod wpływem wewnętrznych procesów zachodzących w organizmie i chorób towarzyszących, więc badanie przez dermatologa nie wystarczy, czasami wymagana jest konsultacja endokrynologa, ginekologa, neurologa i terapeuty.

Leczenie rozpoczyna się od wyeliminowania czynników prowokujących. Jeśli zauważy się reakcję skóry na kosmetyki dekoracyjne, należy przerwać jej stosowanie i porzucić pastę z fluorem. Aby zapobiec zmianom, należy przestrzegać diety.

Miejscowe antybiotyki mogą być przepisywane z leków i układowe w ciężkich przypadkach. Równolegle stosuje się leki przeciwhistaminowe i kompleks witamin. Farmakoterapię można uzupełnić metodami ludowymi, mają łagodny efekt terapeutyczny i nie powodują niepożądanych reakcji organizmu.

Leczenie doustnego zapalenia skóry u dzieci

Dokładna przyczyna objawów choroby jest nadal niejasna, ale klucz do skutecznego leczenia zależy przede wszystkim od eliminacji czynników prowokujących:

  • stosowanie lokalnych leków, które obejmują fluor i glukokortykosteroidy;
  • aktywne narażenie na światło słoneczne, przegrzanie ciała dziecka;
  • przewlekłe ogniska infekcji;
  • choroby układu pokarmowego, patologie układu nerwowego i hormonalnego;
  • zmniejszona odporność;
  • zmiana strefy klimatycznej.

Odmowa maści zawierających fluor i hormonów po raz pierwszy może spowodować zaostrzenie choroby („zespół abstynencyjny”), taki stan można pokonać lekami przepisanymi przez lekarza.

Farmakoterapia dla zapalenia skóry jamy ustnej obejmuje następujące leki:

  • Metronidazol (krem lub żel) aktywnie hamuje rozwój pierwotniaków i bakterii;
  • Erytromycyna maść - lek przeciwbakteryjny;
  • antybiotyki tetracyklinowe (tetracyklina, minocyklina, doksycyklina);
  • leki przeciwhistaminowe (Tavegil, Cetrin, Fenistil);
  • witaminy z grupy B i witaminy A, E, C.

Leczenie zapalenia skóry jamy ustnej wokół ust

Doustne zapalenie skóry nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta, ale taki problem wymaga terminowego leczenia, wynika to z możliwego bliznowacenia tkanek po gojeniu wysypki.

Przebieg leczenia może trwać kilka miesięcy. W pierwszym etapie pacjentowi przepisuje się ścisłą dietę i rozpoczyna się „terapia zerowa”, związana z odmową stosowania kortykosteroidów, produktów do higieny fluoru i kosmetyków.

W drugim etapie użyj następującej terapii lekowej:

  • leki przeciwhistaminowe (Zyrtec, Cetrin, Diazolin);
  • leki moczopędne z wyraźnym obrzękiem tkanek (indapamid, furosemid);
  • środki uspokajające (Persen, serdecznik i waleriana);
  • antybiotyki (metronidazol, erytromycyna i inne);
  • witamina b6 i kwas nikotynowy;
  • lotion 1% kwas borowy.
  • Być może powołanie refleksologii i fizjoterapii.

Leczenie doustnego zapalenia skóry metronidazolem

Krem i żel Metronidazol, 0,75% (analogi Flagyl, Trichopol, Metrogil) skutecznie zwalcza szereg mikroorganizmów powodujących rozwój objawów zapalenia skóry jamy ustnej i jest doskonałą alternatywą dla antybiotyków.

Czas trwania leczenia i dawkowania zależy od nasilenia objawów klinicznych. Zazwyczaj przypisuje się dwa razy stosowanie leku w ciągu dnia (rano i wieczorem). Dawka terapeutyczna wynosi od 0,5 do 1 g / dobę przez 3–6 tygodni. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego i zmniejszeniu widocznego zapalenia, dawkę leku zmniejsza się o 2 razy. Zaleca się stosowanie metronidazolu nie w kursach, ale w razie potrzeby na stałe.

Czasami leczenie skojarzone jest przepisywane w połączeniu z innymi antybiotykami, podczas gdy na przykład metronidazol stosuje się na skórę raz dziennie, a drugim jest erytromycyna. Stosowanie takich leków powinno być pod kontrolą dermatologa, w tym przypadku samoleczenie jest niedopuszczalne.

Leczenie doustnego zapalenia skóry podczas ciąży

Podczas ciąży stosowanie silnych skutecznych leków jest zabronione, ich stosowanie w pierwszym trymestrze jest szczególnie niebezpieczne. Objawy zapalenia skóry jamy ustnej często pojawiają się dokładnie w pierwszych miesiącach ciąży z powodu wystąpienia fizjologicznego niedoboru odporności.

Ważną rolę odgrywa odmowa kontaktu z czynnikami prowokującymi i zapobieganie powikłaniom. Aby wytrzeć skórę, można użyć wywaru z rumianku lub japońskich owoców Sophora, a także nalewki z glistnika.

W drugim trymestrze ciąży dermatolog może przepisać takie maści jak Elokom, Metragil, a także niektóre antybiotyki. Pełne leczenie jest możliwe dopiero po urodzeniu dziecka lub zakończeniu okresu karmienia piersią, ale często objawy zapalenia skóry ustępują same z siebie i nie pozostawiają śladów na skórze po urodzeniu dziecka.

Leczenie ludowego doustnego zapalenia skóry

Metody leczenia tradycyjnej medycyny powinny być uzgodnione z lekarzem. Choroba w początkowym stadium rozwoju może być leczona ziołowymi wywarami, które mają działanie przeciwzapalne, w postaci płynów i kompresów:

  • wywar z glistnika, krwawnika, kory dębu, szałwii;
  • nalewka wodna Hypericum;
  • żwirowe kompresy dyniowe;
  • olej lniany;
  • płyny sodowe.

Do stosowania doustnego należy stosować następujące infuzje:

  • wlew szałwii;
  • napar z kolekcji ziół: szałwia, nagietek, pokrzywa;
  • wywar z kolekcji ziół: szałwia, ziele dziurawca, kwiaty rumianku aptecznego, liście mięty pieprzowej i słonecznik, korzeń elekamanu.

Właściwe leczenie metodami tradycyjnej medycyny może przyspieszyć proces gojenia i zapobiec wystąpieniu powikłań.

Perioral dermatitis (oral, perioral) - objawy i leczenie

Zapalenie skóry wokół oczu odnosi się do długotrwałych chorób skóry i może mieć kilka nazw (trądzik różowaty, steroidowe lub okołoobrotowe zapalenie skóry). Najczęściej choroba jest obserwowana u kobiet ze względu na częste stosowanie kosmetyków, aw niektórych przypadkach zapalenie skóry może wystąpić u dziecka.

Prowokatorem perioralnego zapalenia skóry może być dowolny krem ​​kosmetyczny i leki, w tym kortykosteroidy, które mogą zniszczyć strukturę kolagenu i elastyny ​​przy jednoczesnym uszkodzeniu układu naczyniowego. Działanie to może prowadzić do pojawienia się rumienia, mikropęknięć naskórka i teleangiektazji (rozszerzenie małych naczyń skóry).

Choroba charakteryzuje się pojawieniem się małych, przekrwionych grudek, zdolnych do połączenia się w dużą płytkę nazębną. W przypadku, gdy procesom zapalnym towarzyszą ziarniniaki, z reguły rozwijają się ziarniniakowe formy zapalenia jamy ustnej, co często obserwuje się u dzieci.

Czynniki chorobowe

Choroba najczęściej dotyka kobiety poniżej 30 roku życia. Wśród mężczyzn i dzieci ta forma zapalenia skóry jest rzadko diagnozowana. Do najczęstszych przyczyn zapalenia skóry wokół oczu należą:

  • stosowanie zewnętrznych sterydów (hydrokortyzon, prednizolon itp.). Ważne jest, aby pamiętać, że to właśnie ten powód jest uważany za najdokładniejszą opcję w ogólnej diagnozie przyczyny występowania objawów negatywnych. Często, zapalenie skóry może być spowodowane przez preparaty kosmetyczne, korektor jest szczególnie niebezpieczny;
  • czynniki naturalne (wysoka wilgotność, światło słoneczne, mróz, wiatr itp.);
  • przyczyną choroby może być obecność bakterii i grzybów pasożytujących na mieszkach włosowych. W tym przypadku objawy zapalenia skóry wokół oczu wymagają dodatkowej diagnostyki;
  • Tło hormonalne ma duże znaczenie w zapaleniu skóry wokół oczu. Liczne obserwacje potwierdzają zwiększone pojawienie się wysypki przed zespołem miesiączkowym.

Ważne jest, aby zauważyć, że charakterystyczną reakcją zapalenia skóry wokół oczu jest pojawienie się wysypek, gdy krem ​​hormonalny zostaje nagle przerwany. Takie objawy nasilają chorobę, a pacjenci ponownie zaczynają stosować kremy steroidowe na skórę.

Objawy choroby

Tej postaci zapalenia skóry towarzyszą następujące objawy:

  • pojawienie się świądu, zaczerwienienia, bolesności i pieczenia w okolicy ust i podbródka (na zdjęciu);
  • mały trądzik może mieć głowę, przy której otwarciu w początkowej fazie następuje oddzielenie przezroczystego wysięku. W przyszłości może przekształcić się w ropny;
  • wysypki mogą się grupować, tworząc kolonie.

Trądzikowi podobnemu do trądziku różowatego towarzyszy pojawienie się łusek w obszarach objętych stanem zapalnym, które mogą później same zniknąć. Taka manifestacja choroby występuje dość często przy tym typie zapalenia skóry.

Rozwój choroby w dzieciństwie

Należy pamiętać, że perioralne zapalenie skóry u małego dziecka może być nieco inne. Grudki są jasnoróżowe lub żółtawobrązowe i w celu wyjaśnienia diagnozy, zwłaszcza gdy pojawia się podrażnienie na twarzy, wymagane jest wysiew bakteriologiczny i skrobanie zawartości grudek, które spowodowały maści lub krem ​​steroidowy. Po ustaleniu przyczyn lekarz zaleca podjęcie działań terapeutycznych.

U dziecka negatywne objawy (na zdjęciu) rozwijają się najczęściej przy użyciu sprayu lub inhalatora. Z reguły takie produkty zawierają hormony. Ostra symptomatologia perioralnego zapalenia skóry występuje dopiero po odstawieniu leku steroidowego.

Najczęściej zapalenie skóry podobne do trądziku różowatego u dzieci jest bezbolesne, chociaż czasami może wystąpić uczucie pieczenia w miejscu pojawienia się wysypki. Ponadto, czasem jest możliwe wysypka u dzieci w okolicy oczu, co wymaga ostrożności podczas leczenia.

Eksperci obejmują zapalenie skóry jamy ustnej w dzieciństwie do jednej z odmian rozeacei, ponieważ zapalenie skóry podobne do trądziku różowatego jest najczęściej obserwowane u małych dzieci. Operalne zapalenie skóry u małego dziecka z reguły nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, ale przy braku odpowiedniego leczenia może powodować dyskomfort dla dziecka.

Perioralne zapalenie skóry podczas ciąży

W czasie ciąży zapalenie okołowierzchołkowe często wiąże się z fizjologicznym niedoborem odporności. Najczęściej taki stan występuje we wczesnym etapie ciąży. W tym przypadku konieczne jest indywidualne podejście pacjenta, ponieważ w pierwszych 3 miesiącach ciąży stosowanie terapii farmakologicznej, a zwłaszcza antybiotykoterapii, jest przeciwwskazane. W drugim trymestrze ciąży podaje się leki przeciwbakteryjne.

Należy pamiętać, że kortykosteroidy (Dexamizaton, Triderm itp.) Nie są zalecane do stosowania w czasie ciąży.

Wysypka w czasie ciąży jest czerwona lub lekko różowawa. Po pewnym czasie miejsce lokalizacji wysypki może pigmentować. Należy pamiętać, że w czasie ciąży wymagana jest obowiązkowa konsultacja dermatologa, ponieważ choroba może być w pełni leczona tylko po przeprowadzeniu pełnego badania.

Metody diagnostyczne

Aby zdiagnozować zapalenie skóry wokół oczu, należy wykonać wysiew bakteryjny na zapalenie skóry przypominające trądzik różowaty.

Dość często diagnoza ujawnia obecność grzybów Candida na skórze, co powoduje kandydozę jamy ustnej. Jednak nie było możliwe zidentyfikowanie określonych czynników zakaźnych, które powodują zapalenie skóry wokół oczu.

Histologia skóry nie jest zalecana ze względu na brak specyficznych objawów w okołoustnym zapaleniu skóry. Z reguły występuje podostry proces zapalny i pojedyncze plamy zmienionej skóry, które można pomylić z podobnie manifestującymi się chorobami skóry.

Leczenie perioralnego zapalenia skóry

Działania lecznicze prowadzone są w dwóch etapach:

PIERWSZY ETAP. Leczenie zapalenia skóry okołoustnego na tym etapie obejmuje zniesienie wszystkich leków hormonalnych (Elokom, Advantan itp.). Ponadto podejmowane są środki terapeutyczne w celu złagodzenia negatywnych objawów zespołu abstynencyjnego. Oprócz leków, zaleca się anulowanie kosmetyków do twarzy i środków higieny osobistej. W przeciwnym razie obraz kliniczny choroby może nie być dokładny. Ten etap leczenia w praktyce medycznej nosi nazwę zero. Na tym etapie ogólne samopoczucie pacjenta może ulec pogorszeniu na krótki czas, a następnie następuje poprawa.

Ważne jest również, aby odpowiednio dbać o skórę, unikając kosmetyków. Dzięki łatwemu rozwojowi zapalenia skóry jamy ustnej można stosować wywar rumiankowy i szałwiowy. W przypadku skomplikowanych objawów zaleca się oczyszczenie twarzy specjalnymi emulsjami, których głównym składnikiem jest olej. Ponadto, podczas ostrych objawów zapalenia skóry wokół oczu, zaleca się stosowanie 2% pasty smołowej naftalenowej.

Terapia zewnętrzna

Zewnętrznie najczęściej stosowane są następujące leki:

  • Krem, żel i maści, które obejmują Metronidazol (Trihopol). Zaleca się stosowanie leku co najmniej 2 razy w ciągu dnia. W przypadku, gdy lek nie jest skuteczny w czystej postaci, zaleca się stosowanie żelu metronidazol i 2% erytromycyny, ponieważ erytromycyna jest bakteriostatycznym antybiotykiem makrolidowym i może nasilać działanie innych leków. Jest stosowany w praktyce medycznej od dawna i jest sprawdzonym lekiem. Ponadto zarówno żel erytromycyny, jak i maść są stosunkowo niedrogie i dostępne dla każdego pacjenta.
  • Dość często stosowany w leczeniu Protopic 0,01% - 0,03% (mleczko do ciała i twarzy). Protopic odnosi się do preparatów miejscowych i jest przepisywany w celu łagodzenia działania przeciwzapalnego. Lek nie jest toksyczny, nie wpływa na produkcję kolagenu i nie powoduje atrofii skóry. Dorosłym i nastolatkom w wieku 16 lat zaleca się stosowanie 0,1% - 0,03% maści Protopic. Dzieciom w wieku od 2 do 16 lat przepisuje się 0,03% maść Protopic. Należy pamiętać, że lek jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji. Recenzje maści Protopic są dość kontrowersyjne. Niektórzy potwierdzają otrzymanie pożądanego efektu, inne opinie sugerują, że lek ma wiele skutków ubocznych.
  • Leczenie zapalenia skóry jamy ustnej aktywnie wykorzystuje Schen-Kap i wszelkie zewnętrzne preparaty z dodatkiem cynku (talker, Qing dol, itp.). Zinc talker jest najbardziej dostępny, opinie pacjentów na jego temat są najbardziej pozytywne. Część cynku leku ma działanie suszące i przeciwświądowe.
  • Adapalen działa skutecznie. Ten lek jest przepisywany w leczeniu różnych rodzajów zapalenia skóry. Dotyczy substytutów kwasu retinowego, ma działanie przeciwzapalne i kamelolityczne. Ponadto Adapalen wpływa na proces międzykomórkowy naskórka, stymulując produkcję nabłonka. Adapalen może być w postaci kremu i żelu. Żel Adapolen jest przepisywany dla skóry tłustej, a krem ​​jest przeznaczony dla pacjentów ze skórą suchą. Recenzje potwierdzają pozytywny efekt, który ma Adapalen, po 14 dniach aktywnego leczenia. Ponadto można go łączyć z substancjami nawilżającymi.
  • Elidel ma pozytywny wpływ na perioralne zapalenie skóry, które może być przepisywane zarówno dorosłym pacjentom, jak i dzieciom od 3 miesiąca życia. Leczony przez 1,5 miesiąca Elidel prawie całkowicie łagodzi zapalne choroby skóry. Ponadto może być stosowany w kompleksowym leczeniu wraz z innymi lekami przeciwzapalnymi. Jednak nie używaj Elidla przez długi czas. Informacje zwrotne na temat leku są kontrowersyjne, ale w większości przypadków pozytywne.
  • Skutecznym sposobem zewnętrznego stosowania steroidowego zapalenia skóry jest Rosamet, działa łagodnie, prawie bez wchłaniania. Rosemet należy stosować bardzo ostrożnie, unikając kontaktu z błoną śluzową oka. Ponadto, używając go, należy unikać bezpośredniego wystawiania skóry na działanie promieni słonecznych. Rosemet dobrze się wchłania i może być używany jako baza do makijażu.

Ponadto w pierwszym etapie leczenia można stosować leki przeciwalergiczne (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec itp.).

Przy wyraźnym obrzęku mogą być przepisywane leki moczopędne (Furosemid, Spironolactone, Veroshpiron).

Przy ciężkim rozwoju zapalenia skóry zaleca się stosowanie środków uspokajających (Novo-Passit, Valerian, itp.). Podsumowując pierwszy etap, wyznacza się kriomasaż, a także akupunkturę.

DRUGI ETAP. Doustne zapalenie skóry na twarzy w drugim etapie terapii obejmuje walkę z drobnoustrojami, które powodują proces zapalny skóry. W tym okresie przepisano środki przeciwbakteryjne, które obejmują:

  • Metronidazol (Trichopol);
  • Monocyklina, izotretyna;
  • Doksycyklina, tetracyklina;
  • Kwas azelainowy itp.

Zaleca się stosowanie leków przeciwbakteryjnych przez co najmniej 1,5-2 miesiące, w zależności od nasilenia objawów. Najczęściej przepisywany jest metronidazol (Trihopol). Ma szerokie spektrum działania. Zaleca się przyjmowanie od 0,5 do 1 grama przez 24 godziny, w ciągu 4 do 8 tygodni.

Doksycyklina jest kolejną powszechną półsyntetyczną tetracykliną. Jest zdolny do penetracji wewnątrzkomórkowej, neutralizując bezpośrednio czynnik sprawczy choroby. Doksycyklina jest przyjmowana w dawce 100 mg dwa razy na dobę razem z gentamycyną i klindamycyną, jeśli pojawi się taka kombinacja. Doksycyklina zaczyna działać, 2 godziny po podaniu. Ważne jest, aby pamiętać, że może to zmniejszyć bakteriobójcze działanie penicylin. Ponadto doksycykliny nie należy przyjmować w czasie ciąży.

Aby najskuteczniej wyleczyć zapalenie skóry, można przepisać inhibitory (takrolimus i pimekrolimus). Z reguły są one stosowane w kompleksie przy użyciu doksycyliny i monocykliny. Ta kombinacja pozwala na najbardziej skuteczne leczenie tego typu zapalenia skóry.

Normalizacja ogólnego stanu ciała

Ważne jest, aby pamiętać, że pozytywny wynik obserwuje się tylko wtedy, gdy wraz z leczeniem objawowym możliwe jest wyleczenie przewlekłych ognisk zakażenia. Ponadto należy znormalizować układ nerwowy i hormonalny oraz funkcjonalność przewodu pokarmowego.

W razie potrzeby leki są stosowane do normalizacji układu odpornościowego, leków wzmacniających ośrodkowy układ nerwowy, terapii witaminowych (kwas foliowy, witaminy B, A i C).

Latem należy stosować filtry przeciwsłoneczne, ponieważ bezpośrednie promienie UV mogą nasilać objawy. Musisz użyć kremu o wysokim współczynniku ochronnym. Ponadto pozytywny efekt ma kriomasaż.

Ostrzeżenie! Stosowanie kortykosteroidów (Elokom, Advantan itp.) W tego rodzaju zapaleniu skóry jest przeciwwskazane. Leczenie zewnętrzne za pomocą glikokortykosteroidów (Elokom, Advantan) może prowadzić do rozwoju jaskry.

Tradycyjne metody leczenia

Oprócz standardowych środków terapeutycznych, zapalenie skóry wokół oczu jest skutecznie leczone środkami ludowymi. Najczęściej stosowane środki ludowe to:

  1. Aby złagodzić ostre objawy, zaleca się przygotowanie roztworu balsamu. Może być stosowany wywar z serii, liście babki, nagietka i kwiatów rumianku. Balsamy nakładają się na dotknięty obszar ciała, zastępując świeże co najmniej 3-4 razy dziennie.
  2. Pozytywny efekt ma kompres z olejem lnianym. Do jego przygotowania konieczne jest wymieszanie 50 gr. miód i olej, a następnie lekko podgrzać przygotowaną mieszaninę aż do całkowitego rozpuszczenia, po czym 25 gr. sok z cebuli. Przygotowaną ciepłą kompozycję nakłada się na czystą serwetkę i nakłada na najbardziej dotknięte miejsca wysypki.
  3. Leczenie środkami ludowymi obejmuje nie tylko stosowanie zewnętrzne, ale także doustne podawanie niektórych leków. Na przykład wywar z pąków brzozy można stosować zarówno do wewnątrz, jak i na zewnątrz, jako pocieranie skóry dotkniętej zapaleniem skóry. Ponadto, w przypadku tego typu zapalenia skóry zaleca się częste nawadnianie obszarów skóry ze stanem zapalnym wodą z gorących źródeł.

Z reguły terapia środkami ludowymi jest stosowana jako leczenie pomocnicze, dlatego przed rozpoczęciem jej stosowania należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Dieta dla zapalenia skóry wokół oczu

Pacjenci z perioralnym zapaleniem skóry zwykle otrzymują specjalną dietę hipoalergiczną. W przypadku, gdy nie ma to pozytywnego wpływu lub w przypadku ciężkiego rozwoju choroby, dieta może zostać zastąpiona krótkotrwałym głodem medycznym zgodnie z indywidualnym programem.

Perioral dermatitis

Wiele osób zna problem bolesnych pryszczy przy ustach. Ma to nazwę „perioral dermatitis” i jest leczone pewnymi lekami. Choroba często powraca po leczeniu i wpływa na nowe obszary. Główne objawy to pojawienie się czerwonej wysypki wokół warg, nosa lub oczu, a także złuszczanie skóry. Przyczyn pojawienia się choroby jest wiele, począwszy od zmniejszonej odporności na zaburzenia nerwicowe. Ważne jest, aby określić prawdziwą przyczynę pogorszenia stanu skóry, ponieważ może to wymagać pomocy kilku specjalistów. Samoleczenie tylko w odosobnionych przypadkach może wyleczyć chorobę, ale najczęściej można po prostu ukryć znaki.

Dlaczego pojawia się wysypka

Do końca, aby zbadać przyczyny choroby, a także zaraźliwe lub nie, naukowcy nie odnieśli jeszcze sukcesu, ale istnieją czynniki, które powodują pojawienie się wysypki. Najczęściej chorymi kobietami są kobiety (ich wysypka może pojawić się przed miesiączką), osoby starsze i młodzież poniżej 15 roku życia. U kobiet w wieku 30 lat choroba jest diagnozowana 12 razy częściej niż u mężczyzn.

Specjaliści (w tym słynna Elena Malysheva) mają kilka wersji dlaczego zapalenie skóry pojawia się na twarzy. Jednym z nich jest predyspozycja alergiczna, a częste stosowanie niektórych kosmetyków jest czynnikiem wyzwalającym. Negatywny wpływ na zdrowie alergii może oznaczać, że są one oparte na glikokortykozie i fluorze. Ponadto na rozwój patologii mają wpływ:

  • długi pobyt w otwartym słońcu, a także częste wizyty w solarium;
  • długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych;
  • choroby przewlekłe, które obejmują zapalenie zatok, zapalenie migdałków;
  • zły stan zębów, w tym próchnica głęboka;
  • zaburzenia hormonalne;
  • gruźlica, zakażenie HIV.

Czasami zapalenie skóry okołoustne występuje podczas ciąży, co jest trudne do wyleczenia ze względu na pozycję kobiety. Powody jego wystąpienia - niewydolność hormonalna i brak witamin. Ogromną rolę odgrywa żywność, klimat i kosmetyki do pielęgnacji. Czasami obserwuje się pogorszenie po ostrej utracie wagi, zastosowaniu kosmetyków kolorowych niskiej jakości lub ścisłej diety. Częste stresujące sytuacje, jak również poważna choroba, która jest przenoszona, powodują rozwój wysypek. Przed leczeniem zapalenia skóry wokół oczu konieczne jest ustalenie przyczyny podrażnienia ciała.

Gdy zapalenie skóry na twarzy otwartych pęcherzyków może wykonać analizę. Czasami zawierają mikroorganizmy z rodzaju fusobacteria, które są dowodem infekcji. Jest to diagnozowane u pacjentów zakażonych kleszczami demodicosis lub grzybiczymi.

Jak rozpoznać chorobę

Eksperci wyróżniają kilka rodzajów choroby, każda z nich ma objawy i lokalizację. Ten typ charakteryzuje się czerwonawą wysypką w pobliżu ust, nosa i podbródka. U dzieci choroba nie pojawia się tak często (tylko 7% wszystkich zarejestrowanych przypadków), ale łatwo to zauważyć. Skóra na twarzy jest szybko pokryta małymi pryszczami o czerwonawym odcieniu. Po zabiegu niektóre z nich mogą pozostawiać ślady lub przebarwienia.

Objawy choroby są często podobne do trądziku różowego, alergii, trądziku i innych patologii skóry. Oznaki choroby to:

  • zaczerwienienie skóry wokół ust, które wzrasta w upale;
  • złuszczanie skóry właściwej i zmiana odcienia na brązowy lub niebieskawy;
  • ból, swędzenie lub pieczenie;
  • przejście małych pryszczy na policzkach, nosie lub czole;
  • przy pęknięciu guzków najpierw wypływa czysta ciecz, a następnie ropa.

Początkowo może pojawić się pojedyncza wysypka, następnie rozprzestrzenia się na zdrowe obszary. Z biegiem czasu choroba dotyka dużych obszarów, a kilka małych plam łączy się ze sobą. Późne leczenie perioralnego zapalenia skóry na twarzy powoduje głębokie uszkodzenie tkanek, które jest obfite w pigmentację i nieprawidłowości.

Czy choroba jest zaraźliwa? Choroba może zarażać zdrowych ludzi, jeśli nie są leczeni. Podczas przetwarzania skóry za pomocą specjalnych maści mikroby umierają, a wysypka staje się bezpieczna dla innych.

Metody diagnostyczne

Aby dowiedzieć się, co jest przyczyną wysypki i jak ją leczyć, musisz odwiedzić dermatologa i poddać się testowi. Samo patologia jest łatwo mylona z trądzikiem lub alergiami. Analiza biochemiczna krwi najczęściej nie wykazuje żadnych nieprawidłowości w organizmie z chorobami skóry. Ale musi przejść, aby zidentyfikować powiązaną chorobę. Ponadto, na podstawie wyników, lekarz dokona konkluzji na temat ogólnego stanu organizmu i odporności, w zaświadczeniu lekarskim odnotowuje chorobę pod kodem - ICD 10, który obejmuje zapalenie skóry wokół oczu i trądzik różowaty.

Etap obowiązkowy to badanie dotkniętego obszaru przez dermatologa. Jeśli nie ma wystarczającej ilości materiału do diagnozy, pacjentowi przepisuje się badanie histologiczne lub skrobanie w celu uzyskania kultury bakteriologicznej. W obu przypadkach niewielka liczba komórek naskórka lub ropnych wydzielin jest zbierana ze skóry. Choroby skóry są niebezpieczne, ponieważ można do nich dołączyć inną infekcję, powodując niebezpieczne konsekwencje.

Jak prawidłowo leczyć perioralne zapalenie skóry

Leczenie wysypki jest możliwe tylko przy złożonej terapii. W tym celu pacjentowi zaleca się stosowanie leków do użytku lokalnego i wewnętrznego. Jednak łagodny przebieg choroby, gdy na ciele widoczne są tylko kilka pryszczy, można leczyć maściami i kremami. W zaawansowanych przypadkach zaleca się wizytę u innych lekarzy - ginekologa, otolaryngologa, infekologa i endokrynologa. W ten sposób będzie można zidentyfikować naruszenia w ciele i przeprowadzić skuteczną terapię. Leczenie perioralnego zapalenia skóry na twarzy dzieli się na 2 etapy: zerowy i terapeutyczny. Po pierwsze występuje wykluczenie czynników prowokujących, a po drugie sama terapia.

Pierwszy etap

Po zidentyfikowaniu choroby ważne jest, aby przestać stosować kosmetyki nawilżające lub szampony z glukokortykoidami, a także pastę z fluorem. Elena Malysheva radzi podczas terapii zastąpić produkty pielęgnacyjne mydłem smołowym.

Po zniesieniu zwykłych kosmetyków mogą występować „odstawienne zapalenie skóry”, które objawia się czerwonymi dużymi plamami na twarzy i silnym świądem. Zjawisko to jest przerażające dla wielu ludzi i próbują zamaskować problem kremami i kosmetykami, dlatego leczenie perioralnego zapalenia skóry na twarzy trwa długo. Usunięcie zaczerwienienia i obrzęku pomoże w specjalnej diecie, eliminując fast foody i, jeśli to możliwe, mięso, jaja, owoce cytrusowe, alkohol. Nie zaleca się stosowania podstawy choroby, ponieważ tylko pogarsza sytuację.

Nałożyć na skórę ewentualny krem, maść lub żele. Aby to zrobić, powołano fundusze oparte na metronidazolu, który jest traktowany czystą twarzą 2-4 razy dziennie. Łagodzi swędzenie, a pieczenie pomoże mleku dla skóry Protopic (w stężeniu od 0,01 do 0,03%), leczy skórę kilka razy dziennie. Przez długi czas do leczenia stosowano cynk, obecnie jest na nim wiele leków, na przykład Sken-Kap i Qing dol. Lewomekol w zapaleniu skóry może być stosowany, jeśli nie ma otwartych ran.

Jeśli swędzenie zakłóca sen i powoduje stan nerwowy, lekarz może przepisać lek uspokajający - ekstrakt Novo-Passit lub kozłka lekarskiego. Przydatne będzie również poddanie się refleksologii lub akupunkturze. Takie leczenie perioralnego zapalenia skóry na twarzy nie zawsze jest w stanie przynieść rezultaty. Poważne uszkodzenia wymagają leczenia skóry lekami i przyjmowania tabletek do środka.

Drugi etap

Po wykluczeniu wszystkich czynników drażniących należy rozpocząć leczenie przeciwbakteryjne. Pacjenci najczęściej otrzymują metronidazol, azytromycynę, doksycyklinę, minocyklinę, tetracyklinę lub kwas azelainowy. Kurs leczenia powinien trwać co najmniej 2 miesiące, po czym wymagane jest ponowne badanie. Schemat leczenia perioralnego zapalenia skóry jest przepisywany indywidualnie przez lekarza, ale częściej wygląda tak:

  1. Metronidazol. Musi być stosowany od 1 do 2 miesięcy kilka razy dziennie, ale dawka nie powinna przekraczać 1 grama dziennie dla dorosłych. Narzędzie nakłada się na środek stanu zapalnego, skóra powinna być sucha i czysta.
  2. Doksycyklina Substancja czynna szybko przenika do komórek i niszczy czynnik wywołujący chorobę. Konieczne jest stosowanie 2 razy dziennie, maksymalna dawka - 100 mg. Pierwszy efekt jest zauważalny po 2 godzinach od pierwszej dawki.
  3. Maść z erytromycyną. To narzędzie jest jednym z najbezpieczniejszych leków, wolno im leczyć nawet dzieci. Lek podaje się na dotknięty obszar kilka razy dziennie i pozostawia do wyschnięcia.

Z pomocą terapii metronidazolem można wyleczyć chorobę u 60% pacjentów, aw pozostałych - zmniejszyć objawy i usunąć stan zapalny. Z reguły nie obserwuje się skutków ubocznych, ale czasami występuje biała powłoka na języku lub nieprzyjemny smak w ustach.

Żel metrogylowy z chorobą ma działanie przeciwzapalne, a także niszczy bakterie. Stosować tylko na obszar dotknięty chorobą, ponieważ składniki leku czasami powodują suchość i uczucie ucisku. Możliwe jest pozbycie się łuszczenia za pomocą śrub na bazie cynku lub maści retinoicznej. Nie zaleca się stosowania przez kobiety w ciąży lub dzieci.

Perioralne zapalenie skóry w czasie ciąży jest spowodowane restrukturyzacją ciała kobiety, dlatego trudno jest wyleczyć tę chorobę. Ponadto przyszłe matki nie mogą używać wszystkich leków. W ich przypadku obowiązkowa konsultacja jest konieczna nie tylko dla dermatologa, ale także dla lekarza prowadzącego ciążę.

Zapalenie skóry u dzieci

Perioralne zapalenie skóry u dziecka wymaga specjalnej opieki. Leki zatwierdzone do leczenia dorosłych w domu nie zawsze są odpowiednie dla małych pacjentów. Jak leczyć chorobę u dzieci? Konieczne jest dostosowanie dawki, aby lek przyniósł korzyści i nie zaszkodził dziecku.

Manifestacja choroby u dzieci

Powody pojawienia się wysypki doustnej u dzieci są takie same jak u dorosłych. Dzieci są bardziej podatne na chorobę, ponieważ ich odporność nie jest jeszcze silna. Wrzody na twarzy mogą pojawić się po długim przeziębieniu, chorobie, wyczerpaniu nerwowym lub zmianie klimatu. U niemowląt zmiany skórne obserwuje się po wietrzeniu skóry zimą lub jesienią. Zaburzenia hormonalne, które wystąpiły bezpośrednio po urodzeniu, mogą wywołać chorobę. Nie można dokładnie zidentyfikować przyczyn, dlatego lepiej jest przejść pełne badanie i dowiedzieć się, który system zawiódł.

Objawy choroby - zaczerwienienie wokół ust, pojawiają się pryszcze, powodujące swędzenie i pieczenie. Z tego powodu dziecko staje się kapryśne, rozdrażnione i może odmówić jedzenia lub spania. W przypadku zapalenia skóry na twarzy w zaniedbanej formie, małe pryszcze łączą się w duże plamy, stają się pokryte krostami i stają się jaskrawoczerwone. Maść cynkowa z wysypką będzie miała korzystny wpływ na skórę.

Pod żadnym pozorem nie należy stosować miejscowo steroidów! Takie leczenie powoduje tylko pogorszenie stanu zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Najpierw musisz upewnić się, że dziecko nie zmoczy twarzy wodą, a także znieść smarowanie twarzy kremami i szczotkować zęby pastą zawierającą fluor. Główna terapia polega na przyjmowaniu leków przeciwhistaminowych (Suprastin lub Loratadyna), leczących skórę maściami przeciwbakteryjnymi i roztworami antyseptycznymi (Bepanten, Metrogil do zapalenia skóry wokół oczu, chlorheksydyna). Erytromycyna lub metronidazol w małej dawce są przepisywane jako leki przeciwbakteryjne. Lewomekol w patologii u dzieci pomoże złagodzić swędzenie i pieczenie, a także usunie zaczerwienienie. W tym celu nałóż maść na zapalenie skóry na dotknięty obszar i nałóż bandaż. Dodatkowo zaleca się dziecku dawanie witamin w celu podniesienia odporności.

Odżywianie podczas choroby

Ważna rola w leczeniu ma specjalna dieta dla zapalenia skóry wokół oczu. Ważne jest, aby wykluczyć niektóre pokarmy i uczynić dietę hipoalergiczną. Następujące produkty nie mogą być używane do zapalenia skóry na twarzy:

  • wszelkie ryby, owoce morza i tłuste mięso;
  • pomarańcze, cytryny, mandarynki;
  • produkty sojowe;
  • herbata lub kawa;
  • grzyby;
  • ciastka i słodycze;
  • jaja kurze.

Przyprawy nie powinny być dodawane do diety i lepiej jest ograniczyć sól. Przydatne będzie jeść więcej warzyw i owoców. Zaleca się również wyrzucanie rosołu wołowego, podczas którego zupa powinna być gotowana w bulionie warzywnym. Zakaz dotyczy słodkiej sody i napojów alkoholowych. Należy je zastąpić napojami owocowymi, kompotami, zieloną herbatą i czystą wodą. Ilość wypijanego płynu powinna wynosić co najmniej 1 litr.

Wysypka w pobliżu warg wygląda nieprzyjemnie i daje człowiekowi wiele dyskomfortu. Na pierwszy znak lepiej skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się, co to jest. Nie bój się odwiedzić kilku lekarzy na raz - wszechstronne badanie jest czasami konieczne do postawienia diagnozy. Podczas leczenia zaleca się przegląd produktów kosmetycznych do pielęgnacji skóry i diety, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza zapewnia szybki powrót do zdrowia. Perioralne zapalenie skóry w czasie ciąży wymaga opieki, lepiej nie eksperymentować i nie omawiać problemu ze specjalistą.

Perioral dermatitis: dlaczego występuje, jakie maści i antybiotyki w leczeniu choroby?

W przewlekłym zapaleniu skóry wokół ust lekarze mówią o perioralnym zapaleniu skóry. Jest to długotrwała obecna choroba z tendencją do nawrotów. Kiedy pojawia się na twarzy mikropęcherzyki (pęcherzyki) lub foki (grudki), leżące na zaczerwienionej, zapalnej skórze. Przyczyna choroby nie jest w pełni zrozumiała.

Perioralne zapalenie skóry jest problemem nie tylko medycznym, ale także społecznym. Pacjenci z tą chorobą są sprawni fizycznie, ale jednocześnie są leczeni ambulatoryjnie przez długi czas. Wiele publikacji poświęconych jest etiologii, leczeniu i profilaktyce choroby, ale dermatolodzy wciąż nie osiągają konsensusu.

W literaturze istnieją inne nazwy dla tej choroby: światłoczułe, wywołane steroidami lub podobne do różowatego zapalenie skóry.

Wzorce rozwoju choroby

Perioral zapalenie skóry jest częstą chorobą, która występuje u 1 na 100 dorosłych. Pacjenci w wieku 20–30 lat są zazwyczaj dotknięci chorobą, kobiety 12 razy częściej niż mężczyźni. Patologię obserwuje się jednak również u dzieci w wieku przedszkolnym i osób starszych. Wśród dzieci patologia częściej występuje u chłopców w wieku dorastającym.

Przyczyny zapalenia skóry wokół oczu są nieznane. Naukowcy sugerują, że podatność na alergie jest warunkiem rozwoju choroby. Czynnikiem wyjściowym jest zbyt częste stosowanie kosmetyków nawilżających lub kremów z glukokortykoidami (zwłaszcza fluorowanymi), a także stosowanie pasty do zębów z fluorem.

Czynniki prowokujące i wspierające pogorszenie:

  • długotrwała ekspozycja na słońce lub nadmierne korzystanie z łóżek opalających;
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • ogniska przewlekłej infekcji w organizmie (przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, próchnica);
  • brak równowagi hormonalnej;
  • gruźlica i inne ciężkie zakażenia;
  • ciąża

Czasami można uzyskać drobnoustroje z rodzaju Fuzobakterii z zawartości pęcherzyków, co wskazuje na udział zakażenia w rozwoju perioralnego zapalenia skóry. U niektórych pacjentów uważa się, że choroba jest związana z roztoczem Demodex i grzybem Candida.

Stałe stosowanie środków nawilżających prowadzi do gromadzenia się płynu w warstwie rogowej naskórka, co powoduje jego obrzęk. Osłabiają właściwości ochronne (barierowe) naskórka, do skóry wprowadzane są mikroorganizmy.

Zakażenie zlokalizowane jest głównie w ustach mieszków włosowych. Występuje zapalenie skóry - zapalenie skóry. Po obejrzeniu obrzęku i zaczerwienienia skóry wielu pacjentów zaczyna stosować własną maść glukokortykoidową. Po krótkim pozytywnym stanie dynamiki tych leków prowadzi do znacznego i długotrwałego pogorszenia perioralnego zapalenia skóry.

W wielu przypadkach pacjenci stosują fluorowane glikokortykosteroidy na podstawie porady dermatologa o długotrwałym łojotokowym zapaleniu skóry, trądziku, trądziku różowatym.

Główną rolą w wystąpieniu objawów choroby jest warunkowo patogenna mikroflora skóry, która normalnie nie szkodzi osobie. Jego patogenne właściwości pojawiają się w następujących warunkach:

  • pogorszenie naturalnych właściwości bakteriobójczych skóry z powodu długotrwałego stosowania zewnętrznych glikokortykoidów;
  • pogorszenie odporności;
  • reakcja alergiczna na antygeny bakteryjne;
  • brak równowagi hormonalnej z powodu zewnętrznych skutków ubocznych lub chorób ginekologicznych;
  • Przerzedzenie skóry pod działaniem maści hormonalnych.

Zakaźne lub nieperioralne zapalenie skóry?

Patogenna mikroflora zaangażowana w jej rozwój może zostać przekazana zdrowej osobie. Ale przy braku innych warunków dla rozwoju choroby (na przykład stosowanie kremów hormonalnych), mikroby nie będą prowadzić do zapalenia.

Przejawy zewnętrzne

W perioralnym zapaleniu skóry wysypka wpływa na następujące obszary twarzy:

  • fałdy nosowo-wargowe;
  • obszar wokół ust;
  • okolice oczu;
  • podbródek
  • zewnętrzne kąciki powiek;
  • policzki.

W zależności od dominującej lokalizacji wysypki rozróżnia się perioralne (blisko ust), okołooczodołowe (w pobliżu gniazd) i mieszane warianty choroby. Nie są to etapy rozwoju patologii, ale formy, które mogą się wzajemnie zastępować. Przy łagodnym przebiegu może wystąpić zapalenie skóry wokół gałki ocznej bez trądziku, co objawia się jedynie zaczerwienieniem skóry i małą płaską wysypką.

Wysypka znajduje się na zaczerwienionej lub niezmienionej skórze. Wygląda jak półkolista czerwona uszczelka bez wnęki wewnątrz, mierząca 1-2 mm. Czasami występują małe pęcherzyki i łuszczenie.

Czasami wysypka rozprzestrzenia się na skórę szyi, tułowia i kończyn górnych.

Charakterystycznym objawem choroby jest obecność wąskiego paska (2-3 mm) pozbawionej wysypek zdrowej skóry wokół czerwonej krawędzi warg. Ten objaw odnotowano u 87% pacjentów.

U niektórych pacjentów występują rozszerzenia małych naczyń skóry - teleangiektazje, chociaż cecha ta jest bardziej charakterystyczna dla trądziku różowatego.

Pacjent skarży się na uczucie pieczenia i ucisk skóry. Swędzenie nie jest typowe, ale możliwe. W piątej części pacjentów nie ma dyskomfortu.

Jeśli choroba nie jest leczona, utrzymuje się przez kilka miesięcy lub nawet lat. Wysypki na skórze pojawiają się szybko, proces nie ma etapów. Charakter choroby jest monotonny, z nieprzewidywalnymi zaostrzeniami. U niektórych pacjentów zapalenie skóry stopniowo zanika.

Wielu pacjentów, zwłaszcza młode kobiety, cierpi na zaburzenia nerwicowe spowodowane defektem kosmetycznym. Oni się wycofują, wolą mniej komunikować się z ludźmi, w ciężkich przypadkach opuszczają pracę, konfliktują w rodzinie.

U 83% kobiet obserwuje się współistniejące choroby ginekologiczne, w 67% chorób narządów trawiennych. Około jedna trzecia pacjentów wykazuje ogniska przewlekłej infekcji w nosogardzieli i jamie ustnej, a także zaburzenia emocjonalne.

Choroby wymagające diagnostyki różnicowej:

Badania laboratoryjne

Ogólne i biochemiczne badania krwi nie ujawniają żadnych istotnych zmian. Czasami występuje umiarkowany wzrost ESR, który jest związany z chorobami współistniejącymi (na przykład z nidus przewlekłego zakażenia nosogardzieli).

Większość pacjentów ma upośledzoną odporność. Wzrasta aktywność limfocytów T, wzrasta zawartość immunoglobulin, spada stężenie dopełniacza. Często występują oznaki powiązanych procesów autoimmunologicznych.

Podczas przeprowadzania śródskórnych testów alergicznych stwierdzono, że pacjenci mają zmienioną wrażliwość (uczulenie) na antygeny bakteryjne paciorkowców i gronkowców.

Niektórzy pacjenci mają zaburzenia hormonalne spowodowane zmianami w pracy nadnerczy. Możliwe, że jest to spowodowane przedłużonym stosowaniem maści i kremów z glukokortykoidami.

Liczba drobnoustrojów w dotkniętej chorobą skórze jest kilkakrotnie wyższa niż u zdrowych ludzi.

Terapia

Dermatolodzy stosują zewnętrzne i ogólnoustrojowe leczenie perioralnego zapalenia skóry.

Początkowo pacjentowi zaleca się zaprzestanie stosowania środków nawilżających, szamponów, mleczka kosmetycznego, kremów przeciwzmarszczkowych. Konieczne jest odmawianie stosowania fluorowanej pasty do zębów i gumy do żucia z fluorem. Do mycia dobrze jest użyć mydła smołowego.

Przy łagodnym przebiegu choroby takie środki są wystarczające, aby po 2-3 tygodniach wszystkie objawy stopniowo zanikały.

Jednocześnie powoływane są konsultacje specjalistów - ginekologa, endokrynologa, immunologa, laryngologa.

Jak leczyć perioralne zapalenie skóry w domu?

Musisz przestrzegać diety i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

W pierwszym etapie leczenia pacjent powinien całkowicie zaprzestać stosowania kremów z glukokortykoidami. Kilka dni po tym następuje „anulowanie zapalenia skóry”, które objawia się ciężkim zaczerwienieniem i obrzękiem skóry twarzy, silnym pieczeniem i świądem. Jednocześnie liczba uszkodzeń znacznie wzrasta. Pacjenci często bardzo się tego boją i mają tendencję do ponownego stosowania środków hormonalnych. W ten sposób powstaje „błędne koło” z uzależnieniem od leków kortykosteroidowych.

Aby zmniejszyć objawy „podnoszącego się zapalenia skóry”, pacjent musi jeść prawidłowo. Dieta dla zapalenia skóry wokół oczu powinna być hipoalergiczna i wegetariańska. Wyłączone są jaja, ryby, kiełbasy, cytrusy, marchew i czerwona papryka, herbata, kawa i napoje alkoholowe; sól i cukier są ograniczone.

Leki przeciwhistaminowe są przepisywane. Miejscowo konieczne jest stosowanie preparatów ziołowych o działaniu przeciwzapalnym (napar z rumianku, mocna czarna herbata). Pokazano użycie wody termalnej do łagodzenia palenia. Na zewnątrz zaleca się stosowanie hipoalergicznych kremów ze współczynnikiem ochrony przeciwsłonecznej SPF 30 lub wyższym.

W ciężkim zapaleniu skóry lekarz przepisuje środki uspokajające. Pomocna może być refleksologia i akupunktura.

Wraz z nieskutecznością rozpoczęcia leczenia rozpoczyna się drugi etap terapii. Obejmuje zewnętrzne środki i preparaty do podawania doustnego.

Terapia zewnętrzna

Konwencjonalne leki do leczenia perioralnego zapalenia skóry miejscowego działania - Metronidazol i kwas azelainowy. Mogą być stosowane jako monoterapia w łagodnej do umiarkowanej chorobie. W przypadku ciężkiego zapalenia skóry, któremu towarzyszy zaczerwienienie skóry, obfita wysypka i łuszczenie się, leki podaje się również doustnie.

Przez 8 tygodni pacjent używa kremu metronidazolowego 1% dwa razy dziennie, nakładając cienką warstwę leku na zmianę. Nie jest to konieczne. Najpierw musisz umyć ciepłą wodą i osuszyć skórę serwetką.

Jednym z najpopularniejszych produktów opartych na metronidazolu jest żel Metrogil. Jest dobrze wchłaniany i nie pozostawia pozostałości. U niektórych pacjentów lek ten powoduje uczucie ucisku skóry. Lek hamuje wzrost drobnoustrojów zaangażowanych w rozwój stanu zapalnego. Jest dobrze tolerowany, ale żelu Metrogil nie należy stosować podczas ciąży i karmienia piersią, ciężkich chorób krwi, indywidualnej nietolerancji i ciężkiej niewydolności wątroby.

Jak leczyć chorobę z nieskutecznością lub nietolerancją metronidazolu?

W takim przypadku należy użyć 20% kremu z kwasem azelainowym. Czas trwania leczenia zapalenia skóry okołoustnego tym lekiem zależy od szybkości, z jaką wysypka znika i wynosi od 2 do 6 tygodni. Zgodnie z instrukcjami producenta choroba nie jest wskazana jako wskazanie, ale zaleca się, aby wszystkie obecne wytyczne dermatologiczne przepisywały kwas azelainowy.

Lek jest nakładany na skórę po oczyszczeniu go dwa razy dziennie lekkimi ruchami. Zatrzymuje rozwój gronkowców i innych drobnoustrojów na powierzchni skóry. Narzędzie jest dobrze tolerowane, jest przeciwwskazane tylko w przypadku nadwrażliwości. Tylko u niektórych pacjentów kwas azelainowy powoduje uczucie pieczenia w pierwszych dniach stosowania, w takim przypadku należy zmniejszyć ilość stosowanego kremu.

Popularne produkty zawierające kwas azelainowy to Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Trzecim lekiem stosowanym w zewnętrznym leczeniu zapalenia skóry wokół oczu jest 1% krem ​​pimekrolimusowy. W instrukcjach do tego nie ma wskazań do stosowania tej choroby, ale jest ona zawarta w odpowiednich wytycznych klinicznych. Główny efekt działania leku jest przeciwzapalny. Powinien być stosowany dwa razy dziennie przez miesiąc.

Nie przeprowadzono stosowania tej substancji w okresie ciąży i karmienia piersią, nie ustalono bezpieczeństwa stosowania w tych przypadkach. Pimekrolimus jest zawarty w kremie Elidel.

Czasami dermatolog może zalecić stosowanie maści z inną grupą antybiotyków. Tak więc maść tetracyklinowa ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne. Maść z erytromycyną jest również dość skuteczna w zakaźnym zapaleniu skóry i jest uważana za jeden z najbezpieczniejszych antybiotyków.

Jeśli pacjent martwi się o suchą skórę i jej podrażnienie, w kompleksie leczenia perioralnego zapalenia skóry znajdują się mówcy na bazie cynku lub krem ​​ze skórką. Te środki łagodzą stany zapalne, działają przeciwbakteryjnie i przeciwgrzybiczo. W celu usunięcia ropnego zapalenia przepisuje się maść retinową. Chroni i regeneruje skórę.

Aby poprawić regenerację skóry, stosuje się produkty na bazie pantenolu, na przykład Bepanten.

Wszystkie wymienione leki należy stosować wyłącznie po konsultacji z dermatologiem.

Terapia systemowa

Głównym leczeniem perioralnego zapalenia skóry jest metronidazol (Trichopol). Jego dawkowanie i czas trwania kursu zależy od nasilenia objawów klinicznych. W łagodnych przypadkach wyznacz 500 mg leku dziennie przez 3-6 tygodni. Przy intensywnych wysypkach leczenie rozpoczyna się od 1 grama leku dziennie przez 3 tygodnie; po osiągnięciu efektu dawkę zmniejsza się do 500 mg na dobę przez kolejne 2-5 tygodni.

W wyniku leczenia metronidazolem 60% pacjentów powraca do zdrowia, 36% pacjentów czuje się znacznie lepiej. Terapia jest dobrze tolerowana. U niektórych pacjentów pojawia się biała blaszka na języku, która nie wymaga odstawienia leku. Niektórzy pacjenci skarżą się na metaliczny smak w ustach, co również nie jest niebezpieczne. Tylko niewielka część ludzi musi anulować metronidazol z powodu wystąpienia reakcji alergicznej - pokrzywki.

Przy współistniejących chorobach układu pokarmowego metronidazol pomaga przywrócić normalną błonę śluzową żołądka i jelit.

Działanie leku jest związane z tłumieniem reprodukcji warunkowo patogennej flory na skórze twarzy. Oprócz metronidazolu inne antybiotyki mają ten sam efekt. Mogą być używane z nietolerancją Trikhopol.

Bardziej nowoczesnym narzędziem z tej samej grupy jest Ornidazole. Może być przepisany krótszy kurs; Ponadto lek ten jest zgodny z alkoholem.

W ciężkich postaciach okołoustnego zapalenia skóry przepisuje się tetracyklinę lub doksycyklinę przez 1-2 miesiące. Dla wygody można używać rozpuszczalnych form leków, na przykład Unidox Solutab.

Leczenie okołoustnego zapalenia skóry u dziecka w wieku poniżej 8 lat, jak również w przypadku nietolerancji na tetracyklinę i podczas ciąży powinno stosować bezpieczniejsze antybiotyki. Należą do nich erytromycyna, która jest przepisywana przez 1-4 miesięcy.

Jeśli potrzebne są długotrwałe antybiotyki, należy rozważyć zapobieganie powikłaniom narządów trawiennych. Dlatego lekarze często przepisują jednocześnie probiotyki i środki poprawiające trawienie (Hofitol).

Jeśli antybiotykoterapia nie powiedzie się, przepisuje się izotretynoinę (Roaccutane). Oczodołowe zapalenie skóry nie jest oficjalnie włączone do wskazań do stosowania tej substancji. Jednak przepisuje się go w dawce 0,1-0,7 mg / kg masy ciała pacjenta raz dziennie przez 2-5 miesięcy.

Substancja ta jest formą witaminy A, działa przeciwzapalnie i ochronnie. Jest przeciwwskazany w ciąży, karmieniu piersią, nowotworach złośliwych, nietolerancji witaminy A i niewydolności wątroby. Izotretynoiny nie należy przyjmować jednocześnie z tetracykliną i doksycykliną.

Perioral zapalenie skóry podczas ciąży występuje, gdy fizjologiczne tłumienie odpowiedzi immunologicznej organizmu. Leczenie jest trudne, ponieważ wiele leków jest przeciwwskazanych podczas karmienia lub karmienia dziecka.

Przepisy tradycyjnej medycyny

Leczenie perioralnego zapalenia skóry środkami ludowymi można przeprowadzić po konsultacji z dermatologiem, oprócz głównego leczenia:

  • wziąć równe części sekwencji, liście babki i rumianku, kwiaty nagietka; 50 g mieszanki zalać 500 ml wrzącej wody i nalegać; otrzymany napar może przetrzeć i podlewać twarz, robić płyny kilka razy dziennie;
  • weź ćwierć szklanki miodu i oleju lnianego, podgrzej w łaźni wodnej, dodaj 2 łyżki soku z cebuli i dobrze wymieszaj; po ochłodzeniu używać do kompresów;
  • wywar z pąków brzozy, weź go do środka i umyj.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi perioralnego zapalenia skóry, należy ograniczyć stosowanie kremów glukokortykoidowych w leczeniu łojotokowego zapalenia skóry, trądziku i trądziku różowatego. Dotyczy to w szczególności predysponowanych pacjentów z przewlekłymi chorobami zakaźnymi lub zaburzeniami hormonalnymi.