Główny > Brodawczaki

Jak leczyć świerzb

Prawdopodobieństwo zachorowania istnieje we wszystkich segmentach populacji, wcześniej chorobę przypisywano tylko grupom społecznie upośledzonym. Jest to najczęstszy parazyt skóry, który jest wszechobecny, więc powinieneś wiedzieć, jak leczyć świerzb. Istnieje metoda narkotykowa, popularne opcje terapii domowej.

Jak leczyć świerzb

Choroba jest wywoływana przez pasożyty (roztocza), które penetrują skórę, powodują swędzenie, zapalenie skóry wyglądające jak pryszcz lub ugryzienie komara. Zakażenie świerzbowcem występuje tylko wtedy, gdy osoba wchodzi w kontakt z osobą, za pomocą środków gospodarstwa domowego. Zwierzęta tego pasożyta nie są przekazywane ludziom. Jeśli szukasz sposobu leczenia świerzbu w ciągu jednego dnia, przygotuj się, że terapia zajmie co najmniej 2-4 dni. Po pierwszym dniu stosowania remediów stanie się znacznie łatwiejsze, swędzenie zacznie mijać, ale można całkowicie pozbyć się choroby nie wcześniej niż w ciągu 3 dni.

Choroba nie ustępuje sama w sobie, objawy mogą chwilowo ustąpić, ale z czasem się pojawi, mogą się pojawić komplikacje. Głównym warunkiem regeneracji jest zniszczenie swędzącego, złożonego jaja pod skórą. Do leczenia za pomocą tych leków:

  • na bazie siarki;
  • ludowe środki ziołowe;
  • pigułki;
  • maści, żele do stosowania miejscowego;
  • spraye (aerozole) przeciwko pasożytom.

Medycyna dla dzieci

Prawdopodobieństwo penetracji pod skórą pasożytów u dziecka jest takie samo jak u dorosłych. Istnieje choroba z tymi samymi objawami, więc sposoby leczenia świerzbu pokrywają się. Wszystkie leki mają na celu usunięcie świądu, zniszczenie jaj. Rynek farmakologiczny oferuje kilka rodzajów leków, które muszą być przepisane przez lekarza. Z reguły w celu wyleczenia świerzbu przepisany zostanie jeden z następujących leków:

  1. Spregal. Skuteczny lek w postaci aerozolu. Główną wadą jest stosunkowo wysoki koszt, zawartość jest wystarczająca dla 3-4 aplikacji (w zależności od obszaru uprawnego).
  2. Benzoesan benzylu (10%). Postać farmakologiczna - maść lub emulsja. Ma niski koszt, wysoką wydajność, nie pozostawia śladów na ubraniach i dobrze wchłania się w skórę. Z reguły wystarczą dwie procedury, aby poradzić sobie ze świerzbem.
  3. Permetryna. Inny lek, który może być w postaci maści, emulsji. Dobrze nadaje się do leczenia okolicy pachwiny, głowa. Aby wyeliminować swędzenie, wystarczą 2 aplikacje. Przed złożeniem wniosku należy się umyć i przestrzegać zasad zapisanych w instrukcji.
  4. Maść siarkowa. Niedrogi i niedrogi lek, który wciera się w skórę przez cały tydzień. Obecnie lek ten jest rzadko stosowany, ponieważ ma wiele istotnych wad: tłusta konsystencja, nieprzyjemny zapach, zabrudzenia ubrań, jest słabo wchłaniany.

Dla dorosłych

Sposób zakażenia, objawy, rozwój choroby u dorosłych - wszystko to zbiega się z przebiegiem choroby u dzieci. Sposób leczenia świerzbu całkowicie pokrywa się z opisanym powyżej. Różnica dotyczy tylko obszaru zmiany chorobowej: osoba dorosła zwykle musi użyć znacznie więcej leku, aby przetworzyć całe ciało. Należy pamiętać, że wszyscy członkowie rodziny i osoby, z którymi miałeś kontakt, powinny zostać poddane leczeniu profilaktycznemu. Pościel, ubrania należy prać w bardzo gorącej wodzie (lepiej gotować). Materac powinien być czyszczony na sucho.

Jak pozbyć się świerzbu leczniczo

Aby natychmiast znaleźć sposób na szybkie wyleczenie świerzbu, należy skonsultować się z lekarzem. Potrafi wybrać optymalną obróbkę, która zapewni najlepszy wynik w jak najkrótszym czasie. Terapia prowadzona jest w domu samodzielnie. Na rynku istnieje kilka grup leków potrzebnych do leczenia świerzbu. Możesz zostać przepisany:

  • pigułki;
  • spray;
  • maść;
  • polecam środki ludowe.

Emulsja benzoesanu benzylu

Dzieci otrzymują 10%, a dorosłe 20%. Ta zawiesina, która wygląda jak mleko, jest łatwo nakładana na skórę i szybko się wchłania, nie ma zapachu. Aby wyeliminować swędzenie, dochodzi do pojednania i zniszczenia pasożytów - 2. Po pierwszym zabiegu i po dwóch dniach pacjent musi całkowicie zmienić pościel. Sposób użycia:

  • przed zastosowaniem musisz pływać;
  • Pierwszego dnia leczenia 100 g stosuje się do ognisk zapalenia;
  • w czwartej procedurze powtarza się;
  • drugiego, trzeciego dnia procedura nie jest konieczna.

Inną postacią leku do leczenia świerzbu jest maść. Najczęściej lek jest przepisywany Permetryna, która może być również uwalniana w postaci balsamu, sprayu lub kremu. Ta opcja jest nieco droższa niż opisana powyżej, przepisano 5% kremu. Przed zakupem należy przeczytać wskazania w wkładce z lekiem, ponieważ dostępne są kremy z permetryną, które są dostępne w leczeniu wszawicy łonowej. Do leczenia wystarczającej ilości 2 zabiegów na skórę.

Maść Vilkinsona dobrze się sprawdziła - połączony środek do stosowania miejscowego o działaniu antyseptycznym, przeciwzapalnym i przeciwpasożytniczym. Na 100 g funduszy składa się:

  • 15 gramów smoły;
  • 15 g oczyszczonej siarki;
  • 30 g maści naftalanowej.

Nie zaleca się stosowania leku w przypadku zaostrzenia egzemy, przewlekłej niewydolności nerek, nadwrażliwości na składniki. Sposób użycia jest następujący:

  1. 1 raz dziennie musisz pocierać maść w dotkniętej chorobą skórze.
  2. Nie można stosować na twarz, skórę głowy.
  3. Złóż wniosek przez 3 dni.

Pigułki

Oprócz lokalnej terapii zewnętrznej istnieją sposoby leczenia świerzbu pigułkami. Lekarze zazwyczaj zalecają lek Ivermectin. Są to pigułki przeciwpasożytnicze, są sprzedawane tylko w Ameryce i krajach europejskich. Możesz zamówić ich dostawę, jeśli kupisz w aptece internetowej. Konieczne jest wykonanie dwóch tabletek w odstępie tygodnia. Po terapii konieczne jest ponowne badanie. Lek ma wiele przeciwwskazań:

  • nie może być stosowany podczas planowania ciąży, w okresie rozrodczym;
  • wyrzucić Ivermectin, jeśli jesteś uczulony na składniki produktu;
  • nie zaleca się w obecności astmy, z osłabionym układem odpornościowym;
  • z innymi chorobami pasożytniczymi.

Z sprayem

Inna możliwość leczenia świerzbu w domu - spray Spregal. Popularna i skuteczna wersja leku do użytku zewnętrznego. Jeden wkład sprayu wystarczy do leczenia pacjenta i przeprowadzenia profilaktyki dla wszystkich członków rodziny. Metoda aplikacji jest następująca:

  1. Najpierw musisz dobrze się umyć.
  2. Natychmiast po kąpieli nałóż spray na całą dotkniętą powierzchnię skóry. Opryskiwacz należy trzymać w odległości 20 cm od powierzchni ciała.
  3. Nie ma potrzeby zmywać, aby ponownie pływać odbywa się nie wcześniej niż po 12 godzinach.
  4. Pamiętaj, aby zmienić i obsługiwać pościel, ubrania.

Jak leczyć świerzb w domowych środkach zaradczych

Wśród opcji leczenia świerzbu lekarze umożliwiają stosowanie popularnych receptur. Ich skuteczność nie zawsze jest potwierdzona, ale często są one stosowane w środkach zapobiegawczych. Wielu ludziom łatwiej jest kupić gotowy produkt w aptece po przystępnej cenie niż samodzielnie przygotować maść lub krem. Jednak domowe przepisy zawsze zawierają tylko naturalne składniki, które przekupują wielu. Te opcje powinny być stosowane tylko po uzgodnieniu z lekarzem.

Mydło smołowe

Główny składnik mydła ma ostry zapach, który odpycha kleszcze, nie pozwala im ponownie wejść w skórę. Mydło ma wyraźne działanie przeciwpasożytnicze, więc jest to kolejna opcja leczenia świerzbu. Cena jest niska, łatwa do znalezienia. Wystarczy, że weźmiesz całe ciało pod prysznic i nie spłukasz go przez 1-2 godziny, a potem znowu weź prysznic. Nie każdy lubi tę opcję, ponieważ zapach jest bardzo specyficzny, a wielu nie lubi.

Ziołolecznictwo

Tradycyjnie przepisy ludowe wykorzystują zbiory roślin i różnych ziół. Jeśli objawy świerzbu zaczęły się pojawiać, można je leczyć za pomocą następujących opcji:

  1. Rosół kruszyna. Jest dodawany podczas kąpieli, musisz być w wodzie przez co najmniej 20 minut, utrzymywać temperaturę 37 stopni Celsjusza, ułatwi to otwarcie porów i wyjście kleszczy. Do gotowania trzeba włożyć 100 g kory kruszyny w 2 litrach wody. Gotuj płyn przez 15 minut, aż zaparzy się przez 3 godziny. Odcedź bulion i dodaj do kąpieli, co zaleca się przyjmować 8-9 razy dziennie.
  2. Zbierz żółte kwiaty wrotyczu, wcieraj je w papkę i przetrzyj dotknięte obszary. We wczesnych stadiach choroby wystarczą 2-3 zabiegi, aby skutecznie leczyć świerzb.
  3. Kwiaty ruty bladożółtej mają silny zapach, działanie przeciwzapalne. Dodaj 500 ml wrzącej wody 1 łyżka. l trawa Gotować i zdjąć z ognia. Pozwól bulionowi ostygnąć, odcedź i nasmaruj całe ciało przed pójściem spać. Kontynuuj procedurę, aż objawy znikną.

Koszt leczenia świerzbu

Z reguły leczenie świerzbu nie trwa długo, więc koszt terapii jest stosunkowo niski. Jednak cena leków znacznie się różni, więc osoba wybiera opcję, która łączy wysoką wydajność i akceptowalny koszt. Poniżej znajduje się szacunkowa cena popularnych leków na leczenie świerzbu:

  • Spregal, butelka 152 g - cena 820 rubli;
  • mydło smołowe, 90 g - od 40 p.
  • Benzoesan benzylu, maść 20% 25 g - cena od 18 p.;
  • Permetryna, 100 ml - od 105 r.;
  • maść siarkowa, 25 g - od 40 p.

Nowoczesne metody leczenia świerzbu

Świerzb jest szeroko rozpowszechnioną chorobą zakaźną powodowaną przez roztocza świerzbu na skórze. Charakterystycznym objawem tej choroby jest silny świąd, nasilający się w nocy, z powodu którego świerzb ma swoją nazwę.

Ludzie, którzy nigdy wcześniej nie doświadczyli świerzbu w swoim życiu, często odrzucają chorobę, gdy pojawiają się jej charakterystyczne objawy, wstydząc się jej i bojąc się przyznać, że jest to choroba.

Sposoby infekcji

U ludzi uważa się, że tylko osoba pozbawiona skrupułów może cierpieć na świerzb, który cierpi z powodu różnych złych nawyków i kontaktów z aspołecznymi elementami społeczeństwa. Jednak w rzeczywistości tę szkodliwą chorobę można uzyskać w najbardziej nieoczekiwanych miejscach: dzieci często „wychwytują” roztocza świerzbu w przedszkolach, młodzież i dorośli mogą zostać zarażeni po spędzeniu nocy w hotelu lub u bliskich przyjaciół po seksie z nieznanym partnerem.

Wiele osób, które są nosicielami roztoczy świerzbu, prowadzi całkiem niezły styl życia: myją ręce kilka razy dziennie, często biorą prysznic, myją ubrania. U takich pacjentów choroba występuje w postaci oligosymptomatycznej lub nawet utajonej, w której nie występują wyraźne główne objawy choroby.

Możesz być także zainteresowany:

Roztocza Itch: przyczyna choroby

Specyficzny świerzb jest czynnikiem sprawczym tej choroby - często nazywa się swędzącym. Samica owada może osiągnąć długość 0,5 mm, a jej żywotność wynosi 1 miesiąc.

Okres inkubacji: dostanie się na skórę, kleszcz przegryza ją i wykonuje ruchy pod zrogowaciałą warstwą naskórka, kładąc co noc parę jaj, z których larwy wkrótce się wyklują. Keratyna w skórze zawiera roztocza za pomocą specjalnych enzymów obecnych w ślinie, a powstająca „owsianka” jest używana przez owady jako pokarm. Po dwóch tygodniach życia larwy zamieniają się w dorosłe kleszcze, które wyłaniają się z podskórnych przejść na powierzchnię skóry w celu krycia. Po zapłodnieniu samców samce umierają, a samice ponownie zagrzebują się w skórze, kładąc nowe jaja.

Kleszcz jest zaraźliwy dla innych ludzi przez cały cykl rozwojowy, ale najczęściej zakażenie pochodzi od zapłodnionej samicy. Na szczęście kleszcza nie jest aktywny w ciągu dnia, jednak wraz z nadejściem wieczoru samice stają się bardziej aktywne i zaczynają kopać przez łączny czas do kilku milimetrów dziennie.

Wydostając się z pasaży skóry, kleszcz może poruszać się z prędkością około 2 cm na minutę, co stwarza korzystne warunki do infekcji.

Straszny roztocz poza ciałem nosiciela żyje w temperaturze pokojowej nie dłużej niż 3 dni, przy temperaturze powietrza poniżej zera umiera niemal natychmiast, w temperaturach powyżej 60 stopni kleszcz będzie żył nie dłużej niż 60 minut.

Objawy „najprzyjemniejszej” choroby

Przyjrzyjmy się, jakie mogą być objawy świerzbu u osoby dorosłej. Charakterystyczną cechą świerzbu jest zależność jego obrazu klinicznego od postaci tej choroby.

Dermatolodzy rozróżniają kilka typowych form świerzbu:

  • zwykły świerzb
  • skomplikowana forma świerzbu
  • forma bezobjawowa (choroba czystych ludzi)
  • Strup norweski
  • postać guzkowa
  • pseudo-parch

Pierwszymi objawami świerzbu są: świąd, typowa wysypka skórna i ruchy świerzbu. Świąd, będący charakterystyczną cechą tej choroby, jest zwykle krętą linią składającą się z krótkich odcinków, a część linii, która pojawiła się wcześniej, zaczyna rosnąć i odklejać się z czasem. Często takie ruchy przypominają szare rysy, w których jednym z bąbelków widać białe lub czarne ciało kleszcza.

Czasami występuje i świerzb bez oczywistej obecności uderzeń w naskórku, ale to nie obala jego obecności.

Typowa wysypka swędząca to mały guzek koloru czerwonego, który z czasem zamienia się w małe pęcherzyki, które wkrótce się otworzą, pozostawiając krwawą lub ropną skorupę.

Najczęściej objawy normalnego świerzbu pojawiają się na:

  • ręce, nadgarstki, palce u rąk i nóg
  • w stawach ręki i łokcia
  • wokół sutków na gruczołach piersiowych
  • w podbrzuszu
  • na genitaliach

Skomplikowana postać świerzbu występuje u połowy pacjentów, objawia się w postaci zapalenia skóry lub owrzodzeń na zakażonych obszarach skóry.

Jak manifestują się inne rodzaje świerzbu

  1. Nodularna postać choroby jest mniej powszechna i objawia się jako rzadkie i swędzące guzki koloru czerwonego lub brązowego, na powierzchni których znajdują się wyraźne pasaże podskórne. Ta forma choroby występuje częściej na skórze narządów płciowych, wewnętrznej powierzchni ud, w pachach. Głównym powodem rozwoju tej formy choroby jest silna reakcja alergiczna.
  2. Norweska forma świerzbu jest niezwykle rzadka, ale najtrudniejsza do leczenia: przy tej postaci choroby skóra pogrubia się, przypomina chitynową powłokę, staje się szara, a ciało pacjenta wydziela ostry kwaśny zapach
  3. Psevdochesotka to choroba charakterystyczna dla zwierząt. Roztocza, który powoduje, że nie żyje na skórze człowieka, a sama choroba nie wymaga leczenia
  4. Bezobjawowa postać świerzbu charakteryzuje się prawie całkowitym brakiem udarów w skórze i może być znana jedynie przez silny świąd, który występuje w nocy.

Leczenie świerzbu u ludzi

Trudno nazwać to niebezpieczną chorobą, ale z tego powodu nie można anulować leczenia. Więc jak leczyć świerzb?

O maściach stosowanych w leczeniu świerzbu, przeczytaj tutaj.

Metoda leczenia benzoesanem benzylu

Benzoesan benzylu jest maścią stosowaną w leczeniu świerzbu u ludzi, sprzedawaną również jako emulsja w roztworze 20% dla dorosłych pacjentów i 10% w roztworze przeznaczonym dla dzieci. Środki szybko się wchłaniają, nie pozostawiają śladów na ubraniach i mają charakterystyczny zapach.

Zabieg przeprowadza się według następującego schematu:

  • wieczorem pierwszego dnia leczenia konieczne jest wzięcie prysznica za pomocą mydła i gęstej ściereczki, która usunie niektóre roztocza ze skóry i rozluźni jego warstwę rogową
  • po wzięciu rąk pod prysznic do wysuszonej skóry całego ciała, należy pocierać maść lub emulsję, unikając obszarów twarzy i głowy
  • po wysuszeniu skóry możesz iść spać
  • następnego dnia konieczna jest wymiana bielizny (a najlepiej także bielizny pościelowej)
  • przez trzy dni zaleca się nie brać prysznica, aby nie zmyć aktywnego składnika
  • czwartego dnia po pierwszym zabiegu konieczne jest powtórzenie procedury, aby ostatecznie zniszczyć wszystkie wyklute larwy.
  • po dniu musisz wziąć prysznic i przebrać się

Metoda Demyanovicha

Istota tej metody polega na pojedynczym, ale długotrwałym leczeniu ciała: podczas leczenia, najpierw wcieraj roztwór tiosiarczanu sodu (60%) w skórę, spędzając 2 minuty na 1 pocierając i robiąc sobie przerwę między nimi, aby wysuszyć roztwór. Następnie wodny roztwór kwasu chlorowodorowego (6%) wciera się w skórę trzy razy przez 1 minutę, robiąc przerwę, aby ją wysuszyć. Trzy dni później osoba może pływać i zmieniać ubrania.

Zabieg na emulsję permetryny

Permetryna jest lekiem wymagającym 2 zabiegów na ciało. Aby pozbyć się świerzbu w każdym konkretnym przypadku, konieczne jest przeprowadzenie przetwarzania zgodnie z instrukcjami zaznaczonymi na ulotce dołączonej do opakowania.

Sprayem Treatment (spray na świerzb)

Spregal to dość kosztowny preparat produkcji francuskiej, produkowany w formie aerozolu, który wystarcza na 2-3 zabiegi na ciało. Produkt zawiera neurotoksyny niebezpieczne dla kleszczy, dlatego nie można go wdychać.

Wszystkie te zabiegi są proste i można je łatwo zastosować w domu.

Dezynfekcja w domu

Przetwarzanie domu to ostateczna procedura pozbywania się świerzbu. Aby zdezynfekować łóżko i ubrania, muszą gotować się w roztworze detergentu. Rzeczy, których nie można przetwarzać, są zawieszone na tydzień na świeżym powietrzu latem i 1 dnia w zimie (w temperaturach poniżej 0 stopni). Meble tapicerowane, zabawki i odzież wierzchnia muszą być traktowane gorącym żelazkiem parowym. Podłogi w domu są myte z dodatkiem chloru lub sody do wody.

Parch

Świerzb jest chorobą wywoływaną przez roztocza świerzbu (ryc. 28). Roztocza świerzbu żyją na ludzkiej skórze i po usunięciu z niego umierają kilka dni później. Po zapłodnieniu samica wnika w powierzchniowe warstwy naskórka (naskórek) i kładzie tu przejścia, w których składa jaja. Przeciętnie kobieta składa do 50 jaj przez 6-8 tygodni swojego życia. Oblicza się, że około 150 000 000 kleszczy narodzi się z jaj złożonych przez jedną samicę na 3 miesiące.

Klinika świerzbu

Świerzb Mange objawia się silnym świądem, co szczególnie niepokoi pacjentów w nocy. Świąd jest czasem bardzo ciężki, pozbawiając pacjentów snu. Wszystko to powoduje zmęczenie, zaburzenia układu nerwowego, co z kolei czasami prowadzi do niepełnosprawności. Obecność świądu prowadzi do tego, że pacjenci przeczesują wysypki hozhi. Dlatego na skórze pacjentów występują obfite ślady drapania. Obszary uszkodzone przez drapanie skóry są zanieczyszczone drobnoustrojami, a krosty łatwo się tutaj tworzą. Często występują bolesne czyraki, a nawet ropnie. W niektórych przypadkach świerzb jest skomplikowany przez wyprysk.

Szczególnie charakterystyczny dla świerzbu świerzb.

Orientacyjna jest lokalizacja ruchów strupowych. Wysypki i strupy najczęściej występują w fałdach międzypalcowych rąk, na powierzchniach bocznych palców, na powierzchni zgięcia stawu nadgarstkowego, na skórze przed pachą, w pępku, na pośladkach i na wewnętrznych udach (ryc. 29). U mężczyzn ruchy swędzące mogą dotyczyć narządów płciowych, u kobiet - wokół sutków, u dzieci - na dłoniach i podeszwach.

Jeśli świerzb nie jest leczony

może przeciągać się przez bardzo długi czas. Jeśli leczenie nie jest przeprowadzane wystarczająco starannie, a na skórze pacjenta znajdują się jaja roztoczy, po chwili rozwinie się nowy roztocz z jaj, a świerzb rozwinie się ponownie. Przy odpowiednim leczeniu pacjenci odzyskują zdrowie w krótkim czasie.

Infekcja świerzbem

najczęściej zdarza się, gdy śpią w tym samym łóżku z pacjentem ze świerzbem lub w łóżku, w którym spał krótko przedtem, lub używają ręcznika, prześcieradła, lnu i innych przedmiotów, których pacjent używał krótko przedtem (na wszystkich tych przedmiotach żywy świerzb może przetrwać kleszcze). Świerzb może być przekazywany z jednej osoby na drugą podczas uścisku dłoni.

Nie tylko ludzie, ale także zwierzęta - chorują na świerzb - konie, psy, koty, krowy, owce, świnie, ale świerzb zwierząt jest trochę zakaźny dla ludzi.

Dla kontroli świerzbu jest bardzo ważne, aby zidentyfikować wszystkich pacjentów i poddać ich odpowiedniemu leczeniu tak szybko, jak to możliwe. W tym celu konieczne jest, aby podczas wykrywania pacjenta ze świerzbem natychmiast zbadać źródła i kontakty (członkowie rodziny, mieszkańcy akademika, przedszkolaki, uczniowie tej samej klasy, w której studiuje pacjent itp.), A jednocześnie leczyć wszystkich pacjentów.

Leczenie

Obecnie metoda zaproponowana w ZSRR przez prof. P. Demyanowicz. Do leczenia tą metodą wymagany jest 60% roztwór siarkowodoru i 6% czysty (silny) roztwór kwasu chlorowodorowego.

Aby przygotować 6% roztwór kwasu chlorowodorowego, należy pobrać b części czystego (silnego) kwasu solnego i 94 części wody. Zamiast czystego kwasu solnego można wziąć rozcieńczony kwas solny sprzedawany w aptekach (zawiera I część kwasu solnego i 2 części wody). W tym przypadku, aby przygotować 6% roztwór, należy pobrać 18 części rozcieńczonego kwasu solnego i 82 części wody. Pocieranie w ciepłym pokoju. Pacjent rozebrany do naga sam wciera w skórę całego ciała (z wyjątkiem głowy) 60% roztworu podsiarczynu w następującej kolejności: 1) w lewej obręczy barkowej iw lewej ręce; 2) w prawej obręczy barkowej i prawej ręce; 3) w tułowiu; 4) w lewej nodze; 5) w prawej nodze.

W każdym z tych obszarów pocieranie wykonuje się przez 2 minuty. Aby przetrzeć rozwiązanie, potrzebujesz energicznych, szybkich ruchów, szczególnie ostrożnie przetwarzając miejsca, w których występują oznaki świerzbu. Dorośli pacjenci samodzielnie pocierają roztwór, rodzice lub personel pielęgniarski pocierają go chorymi dziećmi.

Pod koniec wcierania 60% podsiarczynu pacjent otrzymuje trochę odpoczynku na suszenie. W tym czasie cała skóra pokryta jest najmniejszymi kryształami podsiarczynu, staje się biała i przybiera wygląd jakby sproszkowana.

Następnie wykonuje się drugie pocieranie tym samym roztworem iw tej samej kolejności, również przez 2 minuty w każdym obszarze, aby pocierać kryształy podsiarczynu (pozostające od pierwszego pocierania) na skórze w świerzb i zniszczyć osłony opon.

Drugie tarcie również wytwarza energicznie, szczególnie na obszarach bardziej dotkniętych, i trwa 10 minut. Po wysuszeniu przejść do rozcierania roztworu kwasu chlorowodorowego.

Roztwór kwasu chlorowodorowego wciera się w ten sam sposób, ale każdy obszar poddaje się obróbce przez jedną minutę, tj. Ukończenie procedury zajmuje 5 minut.

Pocieranie odbywa się ręcznie, a roztwór wlewa się bezpośrednio z butelki do dłoni. Po wysuszeniu wcieranie roztworu kwasu chlorowodorowego powtarza się jeszcze trzy razy (w sumie cztery cykle wcierania roztworu kwasu chlorowodorowego).

Cały przebieg leczenia składa się z dwóch wcieleń roztworu podsiarczynu i czterech wcieleń roztworu kwasu solnego.

Pod koniec pocierania, po wysuszeniu, pacjent zakłada czystą bieliznę i nie zmywa leków pozostawionych na skórze przez 3 dni.

Aby wyleczyć świerzb, wystarczy przeprowadzić jeden taki cykl leczenia, ale pod warunkiem, że wszystkie podane tutaj zasady będą uważnie przestrzegane.

Jeśli pierwszy cykl leczenia nie daje pełnego powrotu do zdrowia, powtórz zabieg po 3-5 dniach. W rzadkich przypadkach trzeba przeprowadzić trzeci kurs, który odbywa się 3-5 dni po drugim kursie.

Należy zadbać o ścisłe przestrzeganie określonych tutaj zasad i aby roztwory podsiarczynu i kwasu solnego były przezroczyste, ponieważ ich zmętnienie wskazuje na mieszanie roztworów w pojemniku.

Świerzb można również leczyć za pomocą rozwiązania Flems.

Ciecz Flemingsa (solutio Vlemingx) przygotowuje się w następujący sposób: 40 g wapna hydratyzowanego gotuje się w wodzie, aż powstanie sproszkowana masa, po czym dodaje się 80 g siarki i 800 ml wody i całą masę gotuje się w celu uzyskania pozostałości w 480 ml.

Pacjent jest myty przez pół godziny mydłem (najlepiej zielonym), a następnie wcierany szmatką przez pół godziny za pomocą roztworu Fleminga, którego ślady są usuwane przez kolejne mycie z umywalki (najlepiej pod prysznicem). Cała procedura trwa około godziny. Proces pocierania u niektórych pacjentów powoduje uczucie bólu. Wielu pacjentów po tym zabiegu pojawia się zaczerwienienie, otarcia. Podrażnienie skóry szybko zanika w wyniku pylenia tlenkiem cynku lub talkiem. Leczenie świerzbu roztworem Flemingsa powinno odbywać się pod nadzorem personelu medycznego. Pod koniec procedury pacjent Flemings zastępuje bieliznę.

Opisane przyspieszone metody można stosować w specjalnych akcesoriach dla pacjentów ze świerzbem - świerzbem.

Spośród zabiegów maści, które są dopuszczalne dla świerzbu, powszechnie stosuje się maść Wilkinsona, powszechnie nazywaną świerzbem.

2 Skład Unguenti Wilkinsoni: Floris Sulphuris, Olei fagi (lub Olei rusci) aa 30,0; Saponis viridis, Axungiae Porci aa 60,0; Cretac albae 20,0; M. f. Unguentum.

Każdego dnia przez 4-5 dni pacjent otrzymuje energiczne wcieranie maści wilkipson w całą osłonę ciała, z wyjątkiem skóry głowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na dłonie i przestrzenie międzypalcowe, w których maść łatwo się myje i zmywa, pacjent nie wyciera się 5 i 6 dnia, ale pozostaje w tym samym płótnie nasączonym maścią. Siódmego dnia zostaje przydzielona gorąca kąpiel z mydłem i zmiana pościeli i sukienki, wcześniej poddana dezynsekcji, pościel, koce itp.

W przypadku podrażnienia skóry zaczerwienione obszary są sproszkowane tym samym proszkiem, co w leczeniu roztworem Flemsa.

Do leczenia świerzbu zalecana jest również maść siarkowa o następującym składzie: w kolorze siarki - 20,0, węglan potasu - 10,0, smalec (lub wazelina) - 120,0. Maść wciera się w pacjenta raz dziennie przez 3 dni. Czwartego dnia pacjent myje i zmienia bieliznę - tak jak w leczeniu maścią Wilkinsona. Sporadyczne podrażnienia skóry można łatwo wyeliminować zwykłymi proszkami.

Z powodzeniem stosuje się 5% wodną emulsję mydła K i poddaje działaniu mydła siarkowego (według KA D'yakova). Zapis mydła: mydło do prania 50,0, siarka w proszku - 125,0, klej - 50,0, mąka i skrobia - 200,0–250,0, woda - 350,0. Pocieranie powstaje w taki sam sposób, jak pocieranie maści vilcapsop.

Dzieci ze świerzbem są leczone maścią siarkową, ale tylko ze słabszą koncentracją. W tym celu apteka kupuje maść siarkową w ilości 5% lub 10% lub maść wilkinson i miesza ją z 2-3 częściami wazeliny (w zależności od wieku dziecka: im mniejsze dziecko, tym słabsza maść).

Zapobieganie świerzbowi

Jakie środki ostrożności należy podjąć, aby zapobiec zarażaniu świerzbu zdrowym ludziom?

Przede wszystkim pacjenci powinni spać w osobnym łóżku i używać osobnego ręcznika i innych artykułów gospodarstwa domowego. Do czasu powrotu do zdrowia pacjenci powinni powstrzymać się od kontaktu z innymi, z uścisków dłoni.

Aby zabić kleszcze, które mogą pozostać na bieliźnie pacjenta, wystarczy zagotować pranie podczas prania i odsłonić górną sukienkę na zwalczanie szkodników lub ograniczyć się do prasowania i pieczenia w piekarniku lub kąpieli.

Dzieci ze świerzbem nie powinny mieć wstępu do domów dziecka, obozów pionierskich, szkół, przedszkoli. Muszą być ostrożnie leczeni, a osoby podejrzane o chorobę świerzbu powinny zostać skierowane do lekarza w celu zbadania choroby i przepisania leczenia.

W ten sposób bezpłatna opieka medyczna w ZSRR, dostępna dla wszystkich, da każdemu pacjentowi parszywemu szansę na terminowe spotkanie z lekarzem, uleczenie się i przestanie być zaraźliwym dla innych. [1]

Leczenie świerzbu

Świerzb jest chorobą skóry spowodowaną przez roztocza świerzbu. Chorobie towarzyszy silny świąd, z powodu którego osoba stale drapie skórę. Dlatego choroba otrzymała taką nazwę. Uważa się, że parch - to wierny towarzysz wojny, głodu i innych problemów społecznych. Jednak choroba jest dość rozpowszechniona nawet obecnie. Tak więc pod koniec XX wieku około 5% ludności świata cierpiało na świerzb.

Powody

Samica świerzbu porusza się na warstwie rogowej skóry, powodując ruchy, w których składa jaja. Kilka dni później larwy pojawiają się z jaj, a następnie przekształcają się w dojrzałe osobniki. Cały cykl rozwojowy przed utworzeniem dojrzałej jednostki trwa od dziesięciu do czternastu dni.

Źródłem zakażenia jest osoba zakażona. Zwyczajowo rozróżnia się bezpośrednie i pośrednie przenoszenie choroby. W bezpośredniej ścieżce roztocz świerzb pada na ciało zdrowej osoby podczas kontaktu cielesnego z chorą osobą. W przypadku transmisji pośredniej choroba jest przenoszona przez przedmioty gospodarstwa domowego (pościel i rzeczy osobiste).

Rodzaje świerzbu

  1. Typowe świerzb;
  2. Nietypowe opcje:
    • „Czystość” parcha;
    • Norweski;
    • Ziarno;
    • Limfoplazja oskrzelowa;
    • Skomplikowane świerzb.
  3. Pseudo-strup.

Objawy typowego świerzbu

Obraz kliniczny choroby jest spowodowany przez kilka czynników: aktywność kleszcza i reakcję alergiczną organizmu. Świerzb charakteryzuje się trzema podstawowymi objawami:

  1. Obecność strupowatych ruchów;
  2. Swędzenie;
  3. Wysypki skórne.

Udary Itcha są nieco podwyższonymi prostymi lub zakrzywionymi białymi, szarymi liniami na skórze, o długości poniżej jednego centymetra. Na ślepym końcu udaru wizualizowana jest fiolka, w której znajduje się samica kleszcza. Często ruchy pojawiają się w tych obszarach skóry, w których warstwa rogowa ma największą grubość. Są to obszary ciała, takie jak międzypalcowe przestrzenie rąk, nadgarstek, boczne powierzchnie dłoni i stóp, brzuch, zewnętrzne narządy płciowe, pośladki. U dzieci ruchy świądu mogą pojawić się na skórze głowy. Świąd porusza się w dotyku palców. Ten symptom nazywany jest objawem Sesari.

Przerażający roztocz nie jest aktywny w ciągu dnia, a nocą przebija się przez ścieżki i czołga się na powierzchnię skóry. Zwiększona aktywność kleszczy w porze wieczornej i nocnej powoduje swędzenie o tej porze dnia. Z powodu swędzenia człowiek staje się poruszony, nie może spać.

Produkty odpadowe roztoczy świerzbu powodują reakcję alergiczną, objawiającą się wysypkami skórnymi (grudki, pęcherzyki). Ze względu na swędzenie osoba przeczesuje elementy wysypki, w miejsce których pojawiają się erozje, a następnie krwawe strupy. Plamiste krwawe skorupy w okolicy łokcia określane są jako objaw Gorchakowa.

Grudki są zlokalizowane na przednio-bocznej powierzchni przedniej ściany brzucha, na powierzchniach zgięcia dłoni, na przedniej wewnętrznej powierzchni pośladków i ud. Pęcherzyki pojawiają się głównie w pobliżu parchów, w przestrzeniach międzypalcowych, na rękach i nieco rzadziej na nadgarstkach i stopach.

Objawy świerzbu „czyste”

Zwany także świerzbem incognito. Tej odmianie choroby towarzyszą minimalne objawy kliniczne. Jest to obserwowane w przypadkach, gdy osoba często kąpie się, przez co większość kleszczy jest po prostu mechanicznie usuwana ze skóry.

Klinika ma klasyczne objawy świerzbu, jednak są one minimalnie wyrażone: ruchy parchowe są rzadkie, grudki koncentrują się głównie na przedniej powierzchni ciała i nie występują na rękach.

Objawy norweskiego świerzbu

Ta wersja choroby została po raz pierwszy opisana w Norwegii w XIX wieku u pacjentów z trądem. Choroba jest również spowodowana świerzbem, ale rozwija się na tle takich warunków:

  • Warunki immunosupresyjne spowodowane długotrwałym stosowaniem leków cytotoksycznych i hormonalnych;
  • Naruszenia wrażliwości obwodowej (z powodu paraliżu, trądu, jamistości rdzenia);
  • Otępienie starcze, demencja, infantylizm, zespół Downa;
  • Zakażenie HIV.

Głównymi objawami choroby są obecność świerzbu, liczne wysypki (grudki, pęcherzyki, krosty), a także erytrodermia. Występuje hiperkeratoza dłoniowo-podeszwowa. Norweskiemu świerzbowi często towarzyszą ropne zapalenie skóry i poliadenopatia, a czasem wzrost temperatury.

Włosy stają się matowe, suche, może rozwinąć się łysienie, a paznokcie są wyboiste, szarawo żółte, łatwo się kruszą. Czasami pacjent czuje kwaśny zapach kwaśnego ciasta.

Norweski świerzb jest bardzo zaraźliwy, ponieważ na 1 cm 2 skóry można zlokalizować 200 roztoczy. Osoby kontaktowe opracowują typową wersję świerzbu.

Objawy świerzbu zbożowego

Ten wariant świerzbu jest powodowany przez roztocza z brzuszkiem. Po kontakcie z zakażoną słomą lub ziarnem na skórze dłoni, pleców, szyi, wysypki pęcherzykowo-krostkowej, towarzyszy świąd. Elementy skóry znajdują się blisko siebie na spuchniętej, czerwonej skórze. Pęcherzyki mogą osiągnąć rozmiar monety pięciokartkowej. Elementy skóry w końcu się otwierają, zawartość pęcherzyków wysycha i tworzą się skorupy. Wysypka utrzymuje się przez kilka tygodni. Po zniknięciu wysypki przebarwienia mogą utrzymywać się przez długi czas. Wraz ze zwykłą wysypką może pojawić się temperatura, osłabienie, obrzęk węzłów chłonnych.

Objawy świerzbiącej limfoplazji

Chorobie towarzyszy pojawienie się na skórze kilku swędzących czerwonawych guzków o wielkości do 2 cm, które zlokalizowane są głównie w zewnętrznych narządach płciowych, pachwinowo-mosznowej, fałdach pachowych, na wewnętrznej powierzchni pośladków i ud, odbytu, otoczki brodawek sutkowych. Konsolidacja skóry jest konsekwencją proliferacji tkanki limfatycznej, przypominającej chłoniaki. Warto zauważyć, że guzki i swędzenie mogą utrzymywać się przez kilka tygodni i miesięcy, pomimo aktywnego leczenia.

Objawy pseudo-strupu

Jest to swędząca dermatoza spowodowana świerzbem zwierząt. Po kontakcie z psami, końmi, świniami, królikami, owcami, kozami, lisami człowiek zostaje zarażony kleszczami. Już kilka godzin po kontakcie z zarażonym zwierzęciem, osoba rozwija swędzenie. Te roztocza nie penetrują skóry i nie tworzą ruchów. W miejscach kontaktu ze zwierzętami pojawiają się asymetryczne wysypki (grudki, pęcherzyki, pęcherze). Od osoby do osoby choroba nie jest przenoszona.

Świerzb u dzieci

U dzieci poniżej sześciu miesięcy świerzb może objawiać się nie tylko grudkowo-pęcherzykową, ale także pokrzywką przypominającą pokrzywkę. Otworzyły się pęcherze i na ich miejsce pojawia się płacz. Warto zauważyć, że u małych dzieci świerzb rzadko występuje z uszkodzeniami przestrzeni międzypalcowych i powierzchni bocznych rąk. Ma to wpływ na twarz i skórę głowy, co nigdy nie ma miejsca w przypadku dorosłych. Ponadto mogą wystąpić uszkodzenia płytek paznokciowych, w wyniku których stają się one luźne.

U dzieci świąd jest często powikłany przez ropne zapalenie skóry, posocznicę. Warto zauważyć, że coraz częściej usuwane formy choroby występują wśród dzieci.

Diagnostyka

Diagnoza jest dokonywana na podstawie skarg danej osoby, wyników badań, danych epidemiologicznych i wyników badań. Stosowane są następujące metody diagnostyczne:

  • Usunięcie kleszcza z kursu za pomocą igły do ​​dalszych badań pod mikroskopem;
  • Metoda cienkich odcinków skóry w obszarze świerzbu;
  • Metoda zdrapywania warstwa po warstwie w obszarze ślepego końca świądu aż do pojawienia się krwi za pomocą dalszej mikroskopii materiału;
  • Ekspresowa diagnoza z użyciem kwasu mlekowego;
  • Metoda przygotowania alkalicznego.

Wykrywanie ruchów świerzbu jest pewnym znakiem świerzbu. Na skórze poddanej działaniu jodu udary są wyraźnie widoczne jako brązowe paski na tle jasnobrązowej, zdrowej skóry. Możesz również określić obecność ruchów za pomocą testera wideo.

Leczenie świerzbu

Leczenie pacjentów mające na celu zwalczanie kleszczy. To pod wpływem środków roztoczobójczych. Idealne narzędzie powinno spełniać następujące cechy:

  1. Skuteczny wpływ na kleszcze i larwy;
  2. Zapewnij minimalne skutki uboczne;
  3. Minimalna toksyczność;
  4. Bądź łatwy w użyciu;
  5. Aby być akceptowalnym w użytkowaniu: nie rozmazywać ubrań i nie mają ostrych zapachów.

Spontaniczny świerzb nie przechodzi. Do niszczenia kleszczy i larw wystarcza zewnętrzne leczenie skóry maścią siarkową, maścią Vilkinson, roztworem Lysolu, czystą smołą, glikolem etylenowym, benzoesanem benzylu, krotamitonem, spregalem, permetryną, iwermektyną. Niezależnie od tego, jakie środki zostaną wybrane, konieczne jest przestrzeganie ogólnych zasad:

  • Ściśle przestrzegać schematów leczenia zgodnie z zaleceniami lekarza.
  • Konieczne jest przetwarzanie całej powierzchni ciała, z wyjątkiem głowy (te części ciała powinny być przetwarzane u małych dzieci). Szczególną uwagę należy zwrócić na przestrzenie międzypalcowe, ręce, nogi, pachy, krocze.
  • Narzędzie nakłada się cienką warstwą rąk.
  • Aby przeprowadzić leczenie wieczorem.
  • Unikaj kontaktu z lekiem przeciw niedokrwieniu.
  • Aby wyeliminować wtórne zakażenie za pomocą środków antyseptycznych.
  • W świerzbie norweskim keratolityki powinny być stosowane do czyszczenia skóry skorupiastej. Konieczne jest odizolowanie pacjenta.

W krajach poradzieckich benzoesan benzylu jest szeroko stosowany w postaci maści i emulsji w 20% stężeniu do leczenia dorosłych i 10% stężenia u dzieci. To narzędzie ma niezaprzeczalne zalety: jest dobrze wchłaniane, nie pozostawia śladów na ciele, ma niski koszt. Wśród wad należy zwrócić uwagę na uczucie pieczenia skóry.

Schemat leczenia 20% emulsji z benzoesanem benzylu:

  • Pierwszy dzień leczenia - pacjent myje się wieczorem mydłem, a następnie wyciera do sucha. Wlej 200 ml benzoesanu benzylu do skóry, poczekaj, aż preparat wyschnie. Następnie powinieneś nosić czyste ubrania i wymienić pościel.
  • Drugi lub trzeci dzień - Nie możesz wziąć prysznica, zastosować leku, zmienić pościel.
  • Czwarty dzień - umyć mydłem, nałożyć produkt. Noś czyste ubranie i zmień pościel;
  • Piąty dzień - zmyć pod prysznicem resztki świerzbu, zmienić bieliznę i pościel. Po każdym płukaniu rąk należy wcierać w skórę dłoni.

Maść siarkowa prawie nigdy nie jest stosowana w krajach rozwiniętych ze względu na specyficzny zapach i przebarwienia odzieży. Narzędzie to jest jednak nadal używane w krajach postsowieckich. Leczenie świerzbu w domu za pomocą 33% maści siarkowej przeprowadza się według następującego schematu:

  • Pierwszy dzień - Po umyciu wodą z mydłem wytrzeć do sucha. Następnie należy wcierać maść w skórę ciała. Nie myć rąk przez trzy godziny. Zmień ubrania i pościel.
  • Drugi do piątego dnia - dzienną maść należy wcierać w skórę rąk, stóp, ciała (raz dziennie).
  • Szósty dzień - zmyć resztki maści pod prysznicem, zmienić ubranie.

W metodzie leczenia Demyanovich stosuje się środki zawierające siarkę. Metoda ta polega na sekwencyjnym traktowaniu skóry tiosiarczanem sodu i roztworami kwasu solnego. Metoda jest skuteczna, ale zajmuje dużo czasu, obecnie jest używana dość rzadko.

W większości krajów permetryna jest zalecana w leczeniu świerzbu. Zabieg permetryny rozpoczyna się od przygotowania wodnej emulsji. W tym celu trzecią część butelki (8 ml 5% roztworu) należy wymieszać ze 100 ml przegotowanej wody. Otrzymaną mieszaninę należy nanieść na umytą skórę. Dłoni po zabiegu permetryną nie można prać przez trzy godziny. Następnie należy wcierać emulsję w skórę rąk po każdym płukaniu rąk. Wymień ubrania i pościel. Takie leczenie należy wykonać w ciągu trzech dni. Czwartego dnia musisz zmyć resztki leku z ciała, zmienić ubranie.

Wysoce skuteczny i bezpieczny jest lek Spregal, którego aktywnym składnikiem jest esdepaletrin. Leczenie tym narzędziem z reguły odbywa się raz. Po umyciu konieczne jest nałożenie aerozolu na ciało z odległości trzydziestu centymetrów, od góry do dołu. Po czym powinieneś nosić czyste ubrania i wymienić pościel. W ciągu dnia nie można umyć, można to zrobić wieczorem następnego dnia. Po tym musisz zmienić ubrania. Spregal jest dozwolony w leczeniu dzieci.

Kontrola wyleczenia powinna być przeprowadzona trzeciego i dziesiątego dnia po zakończeniu leczenia. Zniknięcie (zmniejszenie) świądu, wysypki, normalizacja snu są kryteriami powrotu do zdrowia.

Valery Grigorov, recenzent medyczny

34 564 odsłon ogółem, 1 odsłon dzisiaj

Farmaceutyczny
badania i produkcja
przedsiębiorstwo

Świerzb - dlaczego choroba jest tak trudna do wyleczenia?

  1. Dom
  2. Publikacje
  3. O narkotykach
  4. Świerzb - dlaczego choroba jest tak trudna do wyleczenia?

Pomimo znacznej ilości narkotyków świerzb jest czasem trudny do leczenia. Jak być w takich przypadkach?

Wszystkie leki stosowane w leczeniu świerzbu wpływają tylko na metamorficzny etap rozwoju kleszczy i nie wpływają na stadium embrionalne, które trwa nie dłużej niż 4 dni. Powtórne leczenie skóry czwartego dnia zapewnia sanację, ponieważ niszczy larwy wyklute z jaj. W związku z tym żaden z leków obecnie stosowanych w Rosji nie powinien być stosowany raz.

Świerzb jest częstą chorobą w praktyce dermatologa, która czasem komplikuje inne choroby skóry i nie zawsze jest łatwy do zdiagnozowania. W ostatnich latach w Moskwie obserwowano stale wysoki poziom świerzbu. W miesiącach letnich i jesiennych świerzb występuje podczas niemal każdego przyjęcia. Podstawą diagnozy jest obraz kliniczny i wyniki badania mikroskopowego materiału uzyskanego z ognisk uzyskanych przez skrobanie. W większości przypadków diagnoza nie jest trudna, z wyjątkiem nietypowych objawów świerzbu, a także kombinacji różnych przewlekłych chorób skóry z nią. W tym artykule nie będziemy się rozwodzić nad klinicznymi objawami świerzbu - są one dobrze znane. Zauważamy tylko, że ludzie są czyści, codziennie biorą prysznic z mydłem lub żelem pod prysznic i często myją ręce, wysypki są rzadkie, typowe ruchy świądu na rękach są rzadkie, a rozprzestrzenianie się wysypek zdarza się bardzo powoli. Sieć aptek ma wiele funduszy na leczenie świerzbu, a jednak większość pacjentów (79,5%) zgłosiła się do naszego Centrum Dermatologii Naukowej Retinoidy, aby uzyskać pomoc ze względu na nieskuteczność poprzedniego leczenia. Taka sytuacja skłoniła nas do przeanalizowania, dlaczego tak trudno wyleczyć świerzb.

Przede wszystkim porozmawiajmy o wyborze metody leczenia. Apteki w Rosji do leczenia świerzbu mają preparaty domowe - emulsję benzoesanu benzylu 20% (Retinoids JSC), roztwory według Demyanovicha (60% roztwór podsiarczynu sodu i 6% roztwór kwasu solnego), maść siarkową prostą (33%), koncentrat Medifox zawierający 5% permetryny (Fox i Co) i Wilkinson maść (Permfarmacia) (zawiera ciekłą smołę, węglan wapnia, oczyszczoną siarkę, maść naftalanową, zielone mydło i wodę) i obcą - aerozol spregalny (Lab. SCAT), Francja) i maść benzoesanu benzylu 20% (Łotwa, Estonia).

Spośród produktów krajowych, naszym zdaniem, najbardziej skutecznym środkiem jest 20% emulsja benzoesanu benzylu. Łatwo nakłada się na skórę, nie plami pościeli i ubrań, łatwo się usuwa podczas prania. Niezauważalny specyficzny zapach można uznać za nieznaczącą wadę leku.

Maść benzoesanu benzylu 20% jest nie mniej skuteczna niż emulsja i może być lekiem z wyboru. Maść zawierająca 10% benzoesan benzylu jest również dostępna w aptekach. To stężenie jest niewystarczające do leczenia dorosłych pacjentów, ale jest wygodne do stosowania u dzieci.

Leczenie roztworami według Demianovicha (forma recepturowa) przez kolejne pocieranie 60% roztworem podsiarczynu sodu (roztwór nr 1), a następnie 6% roztworem kwasu solnego (roztwór nr 2) jest również dość skuteczne (całe leczenie trwa około godziny). Leczenie skóry odbywa się w ciepłym pomieszczeniu, które jest następnie wentylowane. Przed użyciem roztwór nr 1 jest lekko rozgrzewany, a ręce wcierane dokładnie w skórę, zaczynając od rąk, lewej i prawej ręki, następnie tułowia, lewej i prawej stopy, w tym palców stóp i podeszew. Wcieranie w każdy obszar trwa 2-3 minuty, cała procedura trwa około 10-15 minut. Następnie zrób przerwę, aż skóra wyschnie, a na niej pojawią się kryształy i wylecz się ponownie. Po 10-minutowej przerwie przystąpić do wcierania roztworu nr 2, który przeprowadza się w tej samej kolejności przez 1 minutę. w każdym obszarze, tylko 3-4 razy w odstępach do suszenia około 5 minut. Następnego dnia procedura się powtarza. Po 3 dniach weź prysznic. Roztwór podsiarczynu sodu ma zapach siarki, a po przetworzeniu pojawia się nieprzyjemne uczucie. Konieczność zmywania przez 3 dni również zmniejsza właściwości konsumenckie leku.

Maść siarkowa i siarkowa - sprawdzone skuteczne środki. Ich wadą jest baza wazelinowa, nie wchłaniana, nieprzyjemna w dotyku, nadająca skórze niechlujny wygląd. W przypadku świerzbu przepisuje się kwas siarkowy lub olej ze smoły siarkowej na całą skórę przez 5-7 dni. To narusza pocenie się, obie maści zabarwiają pranie, mają ostry zapach. Te braki często nie pasują do chorych. Wydaje nam się celowe stosowanie maści siarkowej w celu „kontynuacji leczenia” na niektórych obszarach skóry, szczególnie w limfoplazji świerzbowej, której doświadczenie mówi, że dobrym efektem jest połączenie maści siarkowej ze słabymi maściami kortykosteroidowymi (1% maści hydrokortyzonu rano, 33% siarki wieczorem) maść) przez 7-10 dni. Te same wady są charakterystyczne dla maści Wilkinsona.

Nie mamy doświadczenia z Medifox.

Wśród leków obcych 5% krem ​​z permetryną jest uznawany za najbardziej skuteczny i najmniej toksyczny. Francuski lek Spregal, produkowany w postaci aerozolu, jest łatwy w użyciu, nie ma nieprzyjemnego zapachu; Wady obejmują możliwość przenikania przez skórę do krwi, rozwój reakcji alergicznych związanych z wnikaniem aerozolu do dróg oddechowych, wysokie zużycie leku i jego wysoki koszt. Zaleca się jednorazowe leczenie w leczeniu świerzbu. Nasze doświadczenie pokazuje, że jedno leczenie nie wystarcza, a są nawroty. Esdepalletrin - główny składnik aktywny Spregal, należy do grupy neurotoksycznej i prawie nie wpływa na jaja kleszcza. Wydaje nam się, że bardziej celowe jest powtórzenie leczenia 4 dnia, aby wpływać na metamorficzne stadia kleszczy. Powtarzające się leczenie skóry czwartego dnia zapewnia sanację skóry, ponieważ niszczy larwy wyklute z jaj.

W związku z tym żaden z leków obecnie stosowanych w Rosji nie powinien być stosowany raz. Dane literackie potwierdzają naszą opinię - wśród 195 pacjentów badanych po leczeniu 5% kremem permetrynowym tylko 46,7% było zdrowych po jednym zabiegu (Yonkosky D., Ladia L., Gackenheimer L., Schultz MW Świerzb w domach opieki: Program zwalczania z permetryna 5% krem ​​/ J. Am. Acad. Dermatol., 1990, v.23, n.6, część 1, str. 1133-1136). Wszystkie dostępne na rynku środki przeciw świerzbowi są skuteczne, gdy są stosowane prawidłowo. Wybór leczenia zależy od doświadczenia lekarza, dostępności leku w sieci aptek, jego kosztu, łatwości użycia i innych właściwości konsumenckich.

Jeśli więc wszystkie leki są wystarczająco skuteczne, dlaczego tak trudno wyleczyć świerzb? Najczęstszym błędem w leczeniu jest nadmierne stosowanie środków przeciwpasożytniczych, a następnie rozwój oskrzelowego zapalenia skóry. Zwykle dzieje się tak: pacjent zakończył leczenie, a swędzenie nadal go niepokoi, a nie wszystkie wysypki minęły. Wniosek, który sprawia, że ​​pacjent - lek nie był wystarczająco skuteczny, a czynniki sprawcze choroby - były bardziej odporne. Zwykłe działania w tej sytuacji polegają na powtarzaniu przebiegu leczenia lub zmianie leku. Czasami taki błąd popełniają niewystarczająco doświadczeni lekarze. W rzeczywistości zachowanie swędzenia po zabiegu jest reakcją organizmu na martwego kleszcza i nie wymaga dodatkowego leczenia. Po drugim cyklu leczenia świąd często staje się bardziej intensywny i pojawiają się nowe wysypki. To nie jest świerzb, to jest kontaktowe alergiczne zapalenie skóry. Pod pojęciem „oskrzelowe zapalenie skóry” rozumiemy zmiany zapalne w skórze, które powstały po leczeniu świerzbu lub zgodnie z ogólnie przyjętymi schematami lub nadmierne. Naszym zdaniem to zapalenie skóry ma pewne cechy szczególne w porównaniu z innymi kontaktowymi zapaleniami skóry. Wpływa głównie na skórę tułowia (szczególnie miejsca ucisku i tarcia o ubrania) i proksymalne części kończyn. Na tle rumienia z rozmytymi granicami wzdłuż linii skóry występują małe, ledwie zauważalne pęknięcia i erozja, a także delikatny peeling płytkowy. Na obrzeżach zmian zauważalna jest czasami niewielka liczba elementów guzkowych. Ponadto, jeśli pacjent zwrócił się krótko po rozwoju zapalenia skóry, to na skórze występują resztki świerzbu w postaci grudek, nadżerek, podrażnień i strupów.

Z reguły zapalenie skóry u pacjentów obserwowane w naszym ośrodku (121 osób) wystąpiło po nadmiernym zażywaniu narkotyków na zalecenie lekarza lub z własnej inicjatywy pacjenta. Najczęściej zalecanymi przez lekarzy zaleceniami jest codzienne stosowanie leków przez kilka dni lub powtarzanie leczenia z ciągłym świądem i wysypką lub zmiana leku w tej samej sytuacji. Tak więc, 20% pacjentów spędziło 2 kursy leczenia emulsją benzoesanu benzylu, 9 pacjentów, 2 pacjentów w tygodniu codziennego smarowania, 1 pacjent 20 dni z rzędu, 1 pacjent spędził 5 kursów, 10 więcej kursów 1, 2 pacjentów leczono przez kilka miesięcy z rzędu. Pomimo rozwoju zapalenia skóry, objawy świerzbu pod wpływem leków zwykle szybko ustępowały. W tym samym czasie zaobserwowaliśmy zapalenie skóry i świerzb po zastosowaniu preparatu Spregal: w jednym przypadku raz, aw jednym przypadku wiele. Roztocza świerzbu znaleziono u obu pacjentów za pomocą mikroskopii zeskrobin skóry.

Po pierwszym zastosowaniu środków przeciwpasożytniczych u żadnego pacjenta nie obserwowano zapalenia skóry, mimo że wielu z nich odczuwało pieczenie natychmiast po zastosowaniu. Najwyraźniej wielość zastosowań ma większe znaczenie. W niektórych przypadkach zapalenie skóry występowało również u osób, które otrzymały zwykły sposób leczenia benzoesanem benzylu w 4-dniowym schemacie leczenia. Może to być spowodowane nadwrażliwością skóry niektórych pacjentów na benzoesan benzylu. Zapalenie skóry w 5 przypadkach rozwinęło się u osób z alergiczną dermatozą. Ich obecność można uznać za czynnik ryzyka. Leczenie zapalenia skóry Postskabioznogo przeprowadzono za pomocą leków przeciwhistaminowych i uspokajających, preparaty wapniowe, cynk mówcy i pastę stosowano zewnętrznie w przypadku pospolitych wykwitów, słabych maści kortykosteroidowych (hydrokortyzon 1%, sinaflan) z miejscową i wyraźną suchą skórą. Fukortsynę stosowano na skórki i wycięcia. Gdy zastosowano wtórną infekcję Fukortsin (Fukaseptol) i maść Hyoxysone.

Inną przyczyną niepowodzenia leczenia jest świerzbiąca limfoplazja lub świerzb guzkowy. Chłonna limfoplazja charakteryzuje się klinicznie obecnością na skórze silnie swędzących, sękatych elementów, o wielkości do 1 cm, gęstych w dotyku, o fioletowo-niebieskawym kolorze, o zaokrąglonym kształcie, często pokrytych krwawą skórką. Podstawą patogenezy chłonnej limfoplazji są reakcje immunoalergiczne z przerostem tkanki limfoidalnej. Takie elementy zauważyliśmy u 29 pacjentów (25 mężczyzn i 4 kobiety). Lokalizacja elementów guzkowych: moszna - 16, fałdy pachwinowo-mosznowe - 12, penis - 11, wewnętrzne uda - 7, pośladki - 6, fałdy pachwinowe - 6, obszar pachowy - 3, podbrzusze - 2, obszar wokół odbytu - 2, powierzchnia pępka - 1, miejsca ucisku i tarcia o ubranie - 1 pacjent. Jednocześnie obserwowano limfoplazję i zapalenie skóry po strupie u 5 pacjentów. Limfoplazję częściej obserwowano przy długim przebiegu choroby i przy nadmiernym leczeniu - stosując jeden cykl leczenia benzoesanem benzylowym 20% przez 4-7 dni z rzędu - u 7 pacjentów, w tym 2 razy dziennie - u jednego pacjenta, stosując 2 kursy emulsji benzoesanu benzylu 20% 4 dni z rzędu - u 1 pacjenta zastosowanie 5 cykli emulsji benzoesanu benzylu 20% - u 2 12 pacjentów stosujących kolejno 2 leki, na przykład 1 kurs emulsji benzoesanu benzylu 20%, następnie 2 cykle maści Sarcoptol; 10 dni stosowania emulsji benzoesanu benzylu 20%, następnie maść siarkowa - 10 dni; 1 przebieg stosowania emulsji benzoesanu benzylu 20%, następnie aerozol Spregal.

W przypadkach świerzbiącej limfoplazji leczono kombinację maści kortykosteroidowej (zwykle 1% hydrokortyzonu), podawanej rano na skórę, i maści siarkowej stosowanej wieczorem. Dodatkowo czasami zalecano kauteryzację ciekłym azotem poszczególnych pierwiastków 1-2 razy w tygodniu i leków przeciwhistaminowych. Pomimo trwającego leczenia, chłonna limfoplazja czasami trwała dość długo - miesiąc lub dłużej.

Przywiązujemy dużą wagę do okresu obserwacji pacjenta, uznając za stosowne zbadanie go w przypadku rozpoznania świerzbu w 7 dniu po rozpoczęciu leczenia, a następnie co 7-10 dni, aż wysypki zostaną całkowicie rozwiązane. Jeśli chodzi o częstotliwość obserwacji pacjentów, nasza opinia nieco różni się od autorów zaleceń metodycznych (świerzb. Zalecenia metodyczne dla lekarzy // TsKVI Ministerstwo Zdrowia ZSRR - M., 1992), w których zaleca się badanie pacjenta natychmiast po leczeniu i po 2 tygodniach, a T. V. Sokolova, zalecając zbadanie pacjenta tylko 2 tygodnie po pierwszym zabiegu (Sokolova TV. Okres inkubacji i diagnostyka świerzbu. Vestn. Dermatol. 1992, 2, str. 9-12), chociaż z punktu widzenia biologii świerzbu roztocza to uzasadnione. Naszym zdaniem wskazane jest wykonanie pierwszej kontroli w ciągu tygodnia, ponieważ 4 dni nie wystarczą, aby w pełni rozwiązać wysypkę, nawet przy skutecznej terapii. Ponadto, jeśli u pacjenta wystąpi zapalenie skóry po strupie, po tygodniu łatwo odróżnić go od resztkowych objawów świerzbu. I wreszcie, badanie to jest konieczne z psychologicznego punktu widzenia - na tym etapie ważne jest, aby wyjaśnić pacjentowi istotę zmian, zachęcić go, wskazać dobry efekt leczenia i zapobiec powtarzającemu się stosowaniu środków przeciwpasożytniczych, aby „skonsolidować efekt” lub „po leczeniu”. Następne badanie, jeśli nie ma żadnych komplikacji, wyznacza się po 10-14 dniach, aby ustalić lekarstwo lub ponowną inwazję. Wraz z rozwojem świerzbiącej limfoplazji zaleca się badanie pacjenta co tydzień, aż do całkowitego ustąpienia zmian.

Skuteczność leczenia wynika w dużej mierze z jednoczesnego leczenia pacjenta i osób kontaktowych. Świerzb jest chorobą ektopasożytniczą wywołaną przez roztocz Sarcoptes scabiei hominis. Ta choroba jest charakterystyczna tylko dla ludzi i nie jest przenoszona na ludzi ze zwierząt domowych. Przenoszenie patogenów występuje głównie w nocy, gdy kleszcze są aktywne. Najczęstszym źródłem zakażenia byli partnerzy seksualni, inni członkowie rodziny, współlokatorzy w akademiku. Często infekcja miała miejsce podczas podróży służbowej, pobytu na wakacjach, z krewnymi. Czasami choroba pojawiła się po przybyciu gości, w 3 przypadkach - po pobycie w szpitalu, u 2 - w szpitalach położniczych. W tym względzie bardzo ważne jest, jeśli to możliwe, zidentyfikowanie źródła zakażenia poprzez przesłuchanie pacjenta nie tylko na temat obecności choroby u najbliższych krewnych, ale także uwzględnienie wszystkich powyższych okoliczności. Lepiej leczyć wszystkich pacjentów w tym samym czasie, aby uniknąć ponownego zakażenia. Okres inkubacji może być praktycznie nieobecny w przypadku zakażenia przez dorosłe samice kleszcza i może osiągnąć 2 tygodnie po zakażeniu larwami. Zaleca się, aby wszyscy ci, którzy są w bliskim kontakcie z chorymi osobami zdrowymi, otrzymywali jednodniowe leczenie profilaktyczne za pomocą któregokolwiek z tych leków.

Podsumowując, chciałbym zwrócić uwagę na znaczenie środków dezynfekcyjnych. Ich brak często prowadzi do ponownego zakażenia świerzbu. Działania te są łatwe do wdrożenia. Pościel, ręczniki, myjki, pościel są dezynfekowane przez gotowanie przez 5-10 minut w roztworze sody lub detergentu do prania, a podczas prania w pralce automatycznej wystarczy włączyć najdłuższy tryb prania przy maksymalnej temperaturze. Koce i poduszki, a także odzież wierzchnia są dezynfekowane przez powieszenie na wolnym powietrzu przez 5 dni. Zabawki, przedmioty nie nadające się do prania, buty mogą być czasowo wyłączone z użytku na 5 dni, umieszczając je w plastikowej torbie. Materace i meble tapicerowane można traktować dowolnym produktem w aerozolu przeznaczonym do zabijania pełzających owadów.