Główny > Alergia

Basalioma - objawy, leczenie, usuwanie, środki ludowe, przyczyny, etapy, rokowanie i profilaktyka

W praktyce medycznej basalioma skóry określana jest jako jedna z najczęstszych chorób nabłonkowych podobnych do nowotworów. Choroba ta może być również nazywana rakiem podstawnokomórkowym lub rakiem podstawnokomórkowym. Guz ten obserwuje się od 75 do 96% wszystkich przypadków nabłonkowych nowotworów złośliwych.

Aby bardziej szczegółowo opisać wszystkie niuanse tej choroby, warto dokładnie zapoznać się z ogólnymi informacjami, przyczynami pojawienia się, objawami i metodami leczenia.

Co to jest basalioma?

W praktyce medycznej podstawniak jest naciekającym nowotworem pochodzącym z komórek naskórka lub mieszków włosowych. Choroba charakteryzuje się powolnym postępem i wyjątkowo rzadkimi przypadkami przerzutów. Komórki nieagresywnego guza podstawnokomórkowego są podobne do komórek podstawowej warstwy naskórkowej skóry, dlatego jej nazwa jest spowodowana.

Ta onkologia jest prawdopodobnie najczęstszą postacią raka, diagnozowaną corocznie w 80% złośliwych nowotworów skóry. Badania statystyczne pokazują, że w ciągu życia jeden na trzech mężczyzn i jedna na cztery kobiety wchodzi w kontakt z rakiem podstawnokomórkowym. Mimo to wiele osób nie wie, czym jest rak podstawnokomórkowy, jak go leczyć i jak niebezpieczny jest nowotwór, dopóki nie staną w obliczu choroby. Lokalizacja raka podstawnokomórkowego, zwykle skóry twarzy i szyi, na innych narządach, guz praktycznie nie występuje. Najczęściej charakterystyczną lokalizacją tego guza są takie obszary skóry:

  • nos;
  • policzki;
  • dolna lub górna powieka;
  • fałdy nosowo-wargowe;
  • małżowiny uszne;
  • szyja;
  • czoło;
  • skóra głowy.

W rzeczywistości choroba nie stanowi poważnego zagrożenia, ponieważ charakteryzuje się powolnym postępem przy minimalnym ryzyku przerzutów. Usuwanie raka podstawnokomórkowego za pomocą lasera jest najbardziej skuteczne, ale ponieważ choroba nie stanowi poważnego zagrożenia, wiele osób próbuje się go pozbyć w domu. Częściej właśnie to jest przyczyną diagnozowania guzów już w zaawansowanym stadium rozwoju.

Warto zauważyć, że pomimo minimalnego ryzyka przerzutów, bazalioma nadal należy do listy nowotworów złośliwych. W niektórych przypadkach, formacja przypominająca guz może rosnąć w sąsiednie tkanki miękkie i kości, powodując ich zniszczenie, w wyniku czego rokowanie dla pacjentów jest obarczone ciężkimi konsekwencjami.

Przyczyny

Pomimo długotrwałych badań nad rakiem podstawnokomórkowym, przyczyny występowania nie są dokładnie określone. Pojawienie się tych guzów jest najczęściej związane z chorobami skóry, z których większość występuje częściej u osób starszych (po 50 latach). U dzieci i młodzieży występuje bardzo rzadko, aw przypadku rozpoznania raka podstawnokomórkowego u dzieci zwykle wiąże się z wadami wrodzonymi, na przykład zespołem Gorlina-Goltza.

Czynniki, które mogą przyczynić się do rozwoju podstawników, obejmują:

  • promieniowanie ultrafioletowe;
  • promieniowanie jonizujące;
  • długotrwała ekspozycja na światło słoneczne;
  • narażenie na substancje rakotwórcze i toksyczne;
  • urazy skóry (oparzenia, skaleczenia itp.);
  • upośledzony układ odpornościowy;
  • pokonać infekcje wirusowe;
  • predyspozycje genetyczne;
  • dziedziczność.

Udowodniono, że częsta i długotrwała ekspozycja na światło słoneczne często staje się przyczyną większości chorób skóry, a ryzyko raka podstawnokomórkowego również wzrasta. Nie jest konieczne ignorowanie guza, nawet jeśli nie powoduje to niedogodności dla pacjenta, podstawnik jest niebezpieczny, ponieważ podczas rozwoju guza rośnie w głębsze warstwy, niszcząc w ten sposób miękkie tkanki chrzęstne i kostne.

Jak wygląda basalioma?

Choroby skóry raka podstawnokomórkowego podczas nowotworów w pełni ukształtowanych mają charakterystyczny wygląd, dzięki czemu lekarz może postawić diagnozę natychmiast po zbadaniu pacjenta. We wczesnych stadiach rozwoju guz wygląda jak prosty pryszcz, który nie daje pacjentowi żadnego dyskomfortu. Stopniowo, podczas rozwoju raka podstawnokomórkowego, guz staje się guzowaty, a nawet później tworzy się wrzodowa lub erozyjna powierzchnia dotkniętego chorobą obszaru skóry.

Klasyfikacja

Na podstawie danych z międzynarodowej klasyfikacji podstawników istnieją trzy główne typy raka skóry:

  1. Włókno nabłonkowe;
  2. Twardzina;
  3. Powierzchowne.

Guzy mogą być:

  • pojedynczy - choroba charakteryzuje się jedną zmianą, która czasami jest trudna do zauważenia, zwłaszcza jeśli jest to rak podstawnokomórkowy skóry głowy;
  • wielu raków podstawnokomórkowych rozpoznaje się w obecności dużej liczby ognisk choroby.

Guzy mogą znajdować się absolutnie na każdej części ludzkiego ciała: plecach, klatce piersiowej, czole, a nawet nogach. W większości przypadków rak podstawnokomórkowy jest zlokalizowany na skórze twarzy i głowy. Wraz z lokalizacją choroby na skórze głowy, wielokrotny i pojedynczy rak podstawnokomórkowy, którego obecność trudno zauważyć pod skórą głowy, jest często diagnozowany w późniejszych stadiach rozwoju.

Istnieją takie główne typy raka podstawnokomórkowego:

  • Powierzchowna bazalioma - ta postać pojawia się jako blaszka o średnicy do 3 cm, zwykle mają czerwono-brązowy kolor i dużą liczbę małych naczyń. Na powierzchni płaska płytka ma skorupy, które mogą ulegać erozji, ale mimo to powierzchowna forma guza jest korzystna.
  • Warty (brodawkowaty) - forma ta objawia się w postaci guzka, który wznosi się ponad skórę. Ten typ nowotworu nie charakteryzuje się powierzchownym wzrostem.
  • Pigmentalny rak podstawnokomórkowy - guzy te są prezentowane w postaci pigmentu zawierającego melaninę, która odpowiada za jego ciemny kolor i podobieństwo z inną postacią nowotworów złośliwych - czerniaka.
  • Rak podstawnokomórkowy podskórny (twardzinopodobny) - ten typ wygląda jak blizna, która jest zlokalizowana pod poziomem skóry. W trakcie rozwoju nowotwór może występować na przemian z bliznowaceniem i erozją, w wyniku czego pacjent ma świeżą erozję i bliznowacenie guza. Stopniowo nowotwór rośnie i wpływa na przylegającą skórę, aw środku powstają blizny.
  • Wrzodziejący rak podstawnokomórkowy (lub wrzody guzkowe) - takie nowotwory stanowią poważne zagrożenie, ponieważ szybko niszczą tkanki miękkie otaczające nowotwór. Najczęściej wrzodziejący rak podstawnokomórkowy znajduje się w kącikach oczu i powiekach, dlatego choroba jest często nazywana wiekowym rakiem podstawnokomórkowym lub rakiem podstawnokomórkowym oka. Ponadto guz może pojawić się na skórze głowy i fałdach nosowo-wargowych.
  • Stały basalioma (guzkowy) - ta forma choroby jest zlokalizowana w tych samych obszarach skóry, co poprzednia, ale różni się wzrostem formacji skóry na zewnątrz, a nie głęboko w warstwach skóry. Na zewnątrz ta postać raka podstawnokomórkowego przypomina kulę wystającą ponad skórę i ma żółtawy lub jasnoróżowy kolor, podczas gdy krawędzie są podniesione. Częściej obserwuje się litego podstawnika skóry pleców, ale może również wystąpić w innych obszarach skóry. Ze względu na ciemną pigmentację, w diagnostyce tego guza, należy odróżnić go od innych guzów i innych zmian skórnych, w szczególności od czerniaka.
  • Gruczolakowy rak podstawnokomórkowy - komórki tej postaci charakteryzują się tworzeniem struktur podobnych do gruczołów i rurek, dzięki czemu nowotwór uzyskuje wygląd ażurowy. Jest to nowotwór nawracający, który charakteryzuje się obecnością koloidalnej zawartości śluzu w prześwitach struktur. Często występuje razem ze stałą postacią choroby.
  • Raki podstawnokomórkowe Warty'ego są często mylone z typowymi brodawkami, ponieważ pojawiają się jako gęste węzły, które wyrastają ze skóry. Pozytywną cechą takiego nowotworu jest to, że nie kiełkuje on do zdrowych tkanek ciała.

Najczęstsze są guzkowe formy raka podstawnokomórkowego i charakteryzują się pojawieniem się małego czerwonego guzka na powierzchni skóry. W procesie rozwoju guzek może owrzodzić, w wyniku czego na powierzchni powstają wgłębienia pokryte skórą.

Sękata postać raka podstawnokomórkowego jest zwykle zlokalizowana na powiekach i skórze twarzy. Jeśli pacjent ma bazalię dolnej powieki, może to stanowić poważne zagrożenie dla narządów wzroku, dlatego w przypadku podejrzenia obecności tej choroby konieczne jest zbadanie jej przez lekarza. W powstawaniu raka podstawnokomórkowego objawy, diagnoza i metody leczenia zależą bezpośrednio od jego rodzaju i lokalizacji.

Symptomatologia

W przypadku raka podstawnokomórkowego objawy i objawy zależą od postaci choroby. Guz może wyglądać tak:

We wczesnych stadiach rozwoju podstawniki mają wygląd kompleksów ciemnoczerwonych krwinek. Na obrzeżach nowotworu znajdują się pryzmatyczne komórki składające się z cytoplazmy i jąder pryzmatycznych.

W procesie rozwoju przejawia się w postaci małego guzka o matowo białym lub różowo-żółtym kolorze, który wystaje ponad powierzchnię skóry. Gdy pacjent ma wiele podstawniaków, guzki te mogą się łączyć, tworząc siatkę. Należy zauważyć, że w środku powstałej blaszki poszczególne guzki mogą zniknąć lub tworzyć gęstą poduszkę wzdłuż obwodu guza.

W procesie rozwoju guz może przejawiać się w jednym z dwóch możliwych stanów:

  1. W centrum nowotworu powstaje erozja, charakteryzująca się wrzodem lub nierównym dnem. Stopniowo wrzód będzie rósł zarówno pod względem wielkości, jak i głębokości, niszcząc wszystkie otaczające tkanki, w szczególności kości, chrząstki i tkanki miękkie. W tym przypadku pacjent odczuje ostry ból.
  2. Guz nie może powodować owrzodzeń, podczas gdy skóra nad guzem będzie wyglądać jak cienka błona. W niektórych przypadkach występuje wysunięcie się guza po pokryciu skóry, podczas gdy wygląda on jak „kalafior”, który ma szeroką lub wąską podstawę.

W przypadku zaobserwowania objawów wskazujących na występowanie raka podstawnokomórkowego konieczne jest zbadanie go przez lekarza. Z terminowości diagnozy zależy dalsze leczenie nowotworu i rokowanie dla pacjenta.

Etapy

Na podstawie wielkości guzów i głębokości uszkodzenia zdrowych tkanek ciała w medycynie występuje pięć stadiów raka podstawnokomórkowego:

  • etap 0 - komórki rakowe są już w skórze, ale sam nowotwór jeszcze się nie uformował;
  • etap I - wielkość guza nie przekracza 20 mm;
  • Etap II - rozmiary guza mogą wahać się od 20 do 50 mm;
  • etap III - guz rośnie do skóry właściwej, kości, mięśni i innych tkanek, guz ma ponad 20 mm średnicy i ma owrzodzenia;
  • Etap IV jest brodawkowatym rakiem podstawnokomórkowym, którego rozmiar przekracza 50 mm, podczas gdy w obrębie guza występują owrzodzenia i miękkie tkanki mięśniowe i kostne.

Jeśli nie rozpoczniesz terminowego leczenia raka podstawnokomórkowego, rozwój guza może pociągać za sobą poważne powikłania i konsekwencje, które mogą nie tylko powodować dysfunkcję ważnych narządów, ale także prowadzić do śmierci pacjenta.

Diagnostyka

Opierając się na powierzchniowym układzie raka podstawnokomórkowego, jego diagnoza zwykle nie powoduje porodu u lekarzy. Najczęściej diagnozę wykonuje się po zewnętrznym badaniu pacjenta, ale pacjentowi można przypisać:

  • Badanie cytologiczne polega na badaniu skrobania lub rozmazywania z powierzchni guza w celu wykrycia charakterystycznych komórek podstawnych;
  • Badanie histologiczne - ta analiza pozwala dokładnie zidentyfikować rodzaj guza, a także odróżnić guz od innych możliwych chorób skóry.

Jeśli guzowi udało się już wyrosnąć głęboko w tkankach, podczas diagnozy konieczne jest wykonanie zdjęć rentgenowskich, ultradźwięków (US) i tomografii komputerowej (CT).

Leczenie

Metody leczenia raka podstawnokomórkowego określa się na podstawie lokalizacji guza, jego charakteru, obecności lub braku innych patologii, wieku pacjenta. Ponadto lekarze biorą pod uwagę fakt wykształcenia podstawowego lub pojawienie się z powodu nawrotu. Najbardziej istotne jest usunięcie raka podstawnokomórkowego laserem, ale czasami u pacjentów z rakiem podstawnokomórkowym leczenie przeprowadza się za pomocą medycznej terapii zachowawczej. Oprócz leczenia nowotworów specjalnymi maściami, konieczne jest przestrzeganie prawidłowego odżywiania w przypadku bazalioma. Rzeczywiste leczenie przez krioterapię.

Leczenie narkotyków

Leczenie zachowawcze obejmuje leczenie maściami, kurs składa się z kilku tygodni. Podczas zabiegu stosuje się następujące maści:

  • Fluorouracyl;
  • Omaine;
  • Cynk;
  • Metviks;
  • Curaderm;
  • Solcoseryl.

Maść z raka podstawnokomórkowego należy stosować tak, aby uchwycić trochę obszaru wokół guza. Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli przebieg leczenia farmakologicznego zostanie przerwany z wyprzedzeniem, istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu.

Chemioterapia

Miejscowa chemioterapia polega na leczeniu nowotworu lekami chemioterapeutycznymi, które po nałożeniu na powierzchnię guza całkowicie zabijają jego komórki. Obejmują one:

Tę metodę chemioterapii można nazwać łagodną, ​​ponieważ nie powoduje ona poważnych skutków ubocznych i nie wpływa bezpośrednio na nowotwór bez wpływu na zdrowe komórki organizmu.

Laserowe usuwanie

Leczenie raka podstawnokomórkowego laserem jest jedną z najbardziej aktualnych metod, które mogą całkowicie wyeliminować nowotwór przy minimalnym ryzyku nawrotu. Laserowe usuwanie raka podstawnokomórkowego ma kilka zalet w porównaniu z chirurgią:

  • prawdopodobieństwo nawrotu jest zminimalizowane;
  • manipulacje są wykonywane szybko i bezboleśnie;
  • możliwość zakażenia jest całkowicie wykluczona;
  • prawie niezauważalne blizny po uzdrowieniu.

Leczenie laserowe przeprowadza się w specjalnych ośrodkach onkologicznych i przepisuje się je tylko w przypadku niewielkich rozmiarów guza lub jeśli guz znajduje się w trudno dostępnych miejscach.

Interwencja chirurgiczna

Chirurgiczne usunięcie raka podstawnokomórkowego polega na wycięciu go przy pomocy sąsiednich tkanek za pomocą skalpela. Podczas usuwania guza możliwe jest wycięcie od 0,5 do 2 cm najbliższej tkanki. Częściej operacja jest zalecana, jeśli guz osiągnął duży rozmiar lub charakteryzuje się głębokim kiełkowaniem wewnątrz. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i natychmiast po usunięciu raka podstawnokomórkowego pacjent może wrócić do domu.

Radioterapia

Stosowanie radioterapii w przypadku basalioma jest zwykle przepisywane jako część leczenia skojarzonego z radioterapią. Napromieniowanie jest stosowane, jeśli z jakiegokolwiek powodu nie jest możliwe wykonanie operacji. W takim przypadku radioterapia lub zdalna ekspozycja są stosowane, jeśli zdiagnozowano duży obszar podstawy. Pomimo wysokiej skuteczności radioterapii, po ekspozycji należy wziąć pod uwagę wysokie ryzyko zapalenia skóry i rozwoju innych nowotworów.

Terapia fotodynamiczna

Metoda leczenia opiera się na napromieniowaniu laserowym po przyjęciu przez pacjenta specjalnego fotouczulacza, który gromadzi się w zaatakowanych tkankach. Podczas ekspozycji na laser reakcje zachodzą w tkankach zawierających fotosensybilizator, co prowadzi do ich martwicy, podczas gdy włókna kolagenowe pozostają nienaruszone. Niektórzy eksperci uważają, że ta metoda jest znacznie bardziej skuteczna niż inne metody leczenia z podstawnikiem, niezależnie od stadium rozwoju patologii.

Kriodestrukcja

Leczenie metodą kriodestrukcji polega na zamrożeniu nowotworu, w którym zwykle stosuje się ciekły azot lub dwutlenek węgla. Kriodestrukcja raka podstawnokomórkowego jest całkowicie bezbolesna i nie powoduje trudności podczas zabiegu, ale ta metoda leczenia jest zalecana tylko w przypadku małych powierzchownych nowotworów.

Środki ludowe

Leczenie raka podstawnokomórkowego środkami ludowymi może jedynie spowolnić postęp choroby, ale fundusze te nie są w stanie w ogóle wyeliminować guza. Należy rozumieć, że leczenie środkami ludowymi jest możliwe tylko jako uzupełnienie głównej terapii, którą przepisuje lekarz. Zintegrowane podejście do wyleczenia komórki podstawowej może być szybsze, ale każde działanie należy omówić z lekarzem.

Najbardziej skutecznym środkiem ludowym jest maść z łopianem i glistnikiem, do przygotowania której konieczne jest pobranie 0,5 szklanki rozdrobnionych roślin oblanych tłuszczem wieprzowym. Tę mieszaninę należy umieścić w piekarniku na dwie godziny w temperaturze 150 stopni, po czym maść podaje się przez dwa dni. W trakcie leczenia nanieść maść na guz co najmniej trzy razy dziennie grubą warstwą.

Moc

Dieta z rakiem podstawnokomórkowym powinna zawierać dużo owoców i warzyw, zwłaszcza dla osób starszych. Pacjenci powinni jeść w taki sposób, aby menu zawierało takie warzywa:

Owoce podczas diety:

  • kakao;
  • czerwone wino;
  • zielona herbata;
  • kawa naturalna.

Statystyki pokazują, że ludzie, którzy często używają kawy, prawie nigdy nie spotykają się z bazyliomią.

Prognoza

Po leczeniu raka podstawnokomórkowego rokowanie u pacjentów jest często bardziej korzystne, ponieważ guz nie jest podatny na przerzuty. Przewidywana długość życia pacjentów w ciągu 10 lat, w których usunięto rozwiniętą postać raka podstawnokomórkowego, wynosi 90% pacjentów, u których choroba jest diagnozowana we wczesnych stadiach - 100%. Można rozważyć rozpoczęty bazalioma, którego średnica przekracza 20 mm i czy guz wykiełkował głęboko w tkankach. Jednak nadal, podczas diagnozowania raka podstawnokomórkowego, nie wyklucza się nawrotów, zwłaszcza jeśli guz znajduje się na anatomii stałej struktury. Taki guz jest w stanie powrócić po wycięciu w dowolny sposób. Badania statystyczne dowodzą, że w ciągu 5 lat po usunięciu nawrót raka podstawnokomórkowego obserwuje się u 50% pacjentów.

Basalioma: przyczyny, objawy, objawy i lokalizacja, jak leczyć

Basalioma (rak podstawnokomórkowy skóry) to nowotwór złośliwy pochodzący z powierzchniowej warstwy skóry. Komórki nowotworowe są podobne do tych z warstwy podstawowej nabłonka płaskonabłonkowego, dla którego guz ma swoją nazwę. Pod względem występowania raka podstawnokomórkowego zajmuje prawie pierwsze miejsce na świecie, wyprzedzając raka piersi, żołądka i płuc. Każdego roku diagnozuje się około 2,5 miliona nowych przypadków choroby, a rak podstawnokomórkowy stanowi do 80% wszystkich złośliwych guzów skóry.

Rozpoznanie raka podstawnokomórkowego nie wywołuje takich emocji i lęku jak inne rodzaje nowotworów, głównie z powodu powolnego wzrostu guza. Bazalioma nie jest skłonna do przerzutów, przez długi czas nie powoduje żadnych niedogodności innych niż defekt kosmetyczny, więc pacjenci nie spieszą się z wizytą do lekarza, w najlepszym razie po prostu ignorują fakt obecności nowotworu, a czasami wykonują samoleczenie. Mając nadzieję, że guz przejdzie sam, pacjenci czekają na czas, opóźniając wizytę u specjalisty na lata. Taka nieostrożność prowadzi do diagnozy zaniedbanych form raka podstawnokomórkowego, które można było łatwo wyleczyć na bardzo wczesnych etapach rozwoju.

bazomoma (rak podstawnokomórkowy skóry = rak podstawnokomórkowy)

Niezwykle rzadkie przerzuty nie wykluczają tego nowotworu z liczby złośliwych, a zdolność do wrastania w otaczające tkanki i ich niszczenia często prowadzi do smutnych konsekwencji. Zdarzają się przypadki, gdy starsi pacjenci, nie ufający lekarzom, byli leczeni w domu środkami ludowymi, a nawet chemikaliami domowymi w postaci agresywnych środków czyszczących (tak, zdarza się!). Guz rósł, choć powoli, ale szybko się rozpadał, niszczył otaczające tkanki, naczynia, nerwy, więc lekarze byli bezsilni, a tragiczny wynik był z góry określony.

Basalioma można przypisać tym typom nowotworów, które nie tylko nadają się do leczenia, ale mogą być całkowicie wyleczone, pod warunkiem, że diagnoza jest na czas. Ważne jest również, aby pamiętać, że nawet w późniejszych stadiach rokowanie życia po usunięciu guza może być dobre, ale operacja, którą chirurg będzie musiał wykonać, może być kalectwem i szpecącym.

Jakiś czas temu bazalioma dał pośrednią pozycję między nowotworami złośliwymi i łagodnymi, a dermatolodzy i chirurdzy mogli sobie z tym poradzić. W ostatnich latach podejście zmieniło się, a pacjenci z tym typem raka skóry są wysyłani do onkologa.

Wśród pacjentów przeważają osoby starsze, mężczyźni i kobiety są jednakowo podatni na nowotwory. Basalioma jest częściej diagnozowany u białookich, niebieskookich osób, które lubią opalać się w solarium i pod słońcem. Możliwość podróży na południe do morza mieszkańcom regionów północnych daje możliwość nie tylko wygrzania się w słońcu, ale także niesie ze sobą ryzyko nadmiernego promieniowania ultrafioletowego, które czasami zwiększa ryzyko raka skóry. Ulubioną lokalizacją guza są otwarte obszary ciała - twarz, szyja, powieki.

Przyczyny raka podstawnokomórkowego

Skóra jest największym organem w obszarze ludzkiego ciała, stale w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym i doświadczającym całego szeregu działań niepożądanych. Wraz z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworów skóry, więc zdecydowana większość pacjentów przeszła ponad 50-letni znak. Basalioma prawie nigdy nie występuje u dzieci i młodzieży, a przypadki jej rozpoznania są najczęściej związane z obecnością wad wrodzonych (zespół Gorlina-Goltza, w tym rak podstawnokomórkowy i inne wady rozwojowe).

Czynnikami prowadzącymi do pojawienia się raka podstawnokomórkowego są:

  • Narażenie na promieniowanie ultrafioletowe.
  • Promieniowanie jonizujące.
  • Substancje rakotwórcze i toksyczne.
  • Urazy, oparzenia skóry, zmiany bliznowate.
  • Patologia odporności.
  • Infekcje wirusowe.
  • Dziedziczne predyspozycje
  • Starość

Spośród wszystkich czynników ryzyka najwyższą wartością jest ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, czy to promieniowanie słoneczne, czy lampy w solarium. Długotrwała ekspozycja na słońce, zwłaszcza w godzinach jego maksymalnej aktywności, praca na zewnątrz, niekorzystnie wpływa na warstwę powierzchniową skóry, powoduje uszkodzenia i mutacje w niej, co staje się tłem dla nowotworu nowotworowego. Zmniejszenie gęstości warstwy ozonowej prowadzi do penetracji większej ilości promieniowania słonecznego, dlatego w przyszłości spodziewany jest wzrost liczby przypadków.

Jasnoskórzy mieszkańcy, pozbawieni dostatecznie ochronnego pigmentu melaninowego, są szczególnie podatni na oparzenia słoneczne. Im bliżej równika znajduje się region, tym wyższa jest częstotliwość guza, szczególnie u osób predysponowanych. Uważa się, że ludzie pochodzenia celtyckiego są bardziej narażeni na chorobę niż inni.

Ponieważ rak podstawnokomórkowy pojawia się ze względu na wpływ przyczyn zewnętrznych, zazwyczaj dotyczy to otwartej skóry - twarzy, szyi i rogu oka. Zaobserwowano, że w populacji Wielkiej Brytanii rak podstawnokomórkowy rośnie częściej po prawej stronie ciała, podczas gdy u mieszkańców wielu innych krajów - po lewej stronie. Ten niezwykły wzór wynika z nierównego opalania podczas jazdy.

Promieniowanie jonizujące powoduje uszkodzenie aparatu chromosomalnego komórek skóry, zwiększając ryzyko raka. Zewnętrzne substancje rakotwórcze i substancje toksyczne (węglowodory, arsen, sadza), w kontakcie ze skórą, mają drażniący i szkodliwy wpływ na komórki, dlatego osoby, które są zmuszone do kontaktu z podobnymi substancjami ze względu na swoją działalność zawodową, muszą być niezwykle ostrożne.

Blizny, przewlekłe wrzody, anomalie dziedziczne, takie jak albinizm i pigment kserodermiczny, powodują, że skóra jest bardzo podatna na ryzyko, a ryzyko zachorowania na raka u tych pacjentów jest bardzo wysokie. Ponadto, stanowi immunosupresji powodowanemu przez przyczyny wrodzone, przyjmowaniu leków przeciwnowotworowych lub promieniowaniu często towarzyszy pojawienie się komórek podstawnych i innych rodzajów raka skóry.

różne zmiany przedrakowe i nowotwory skóry

Pewna wartość przypisywana jest również infekcji wirusowej, gdy sam mikroorganizm żyje w komórkach skóry i powoduje ich mutacje, a także w przypadkach zakażenia HIV w zaawansowanym stadium niedoboru odporności.

Przejawy raka podstawnokomórkowego skóry

Objawy raka podstawnokomórkowego, gdy powstaje nowotwór, są dość temperamentem, co pozwala dość dokładnie postawić diagnozę podczas badania pacjenta. Objawy zewnętrzne zależą od rodzaju guza.

W początkowej fazie basalioma może wyglądać jak zwykły „pryszcz”, co nie powoduje żadnych niedogodności. Z czasem, w miarę wzrostu guza, formacja przybiera postać węzła, wrzodu lub gęstej płytki.

lokalizacja typowa dla różnych guzów

  1. Wrzody guzowate.
  2. Powierzchnia.
  3. Wrzodziejący.
  4. Warty.
  5. Skaza atroficzna.
  6. Pigment.

Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową zwyczajowo rozróżnia się trzy rodzaje wzrostu nowotworu:

  • Powierzchowne.
  • Twardzina.
  • Włóknisty nabłonek.

Najczęstszy rodzaj raka podstawnokomórkowego jest uważany za wariant guzkowy, objawiający się pojawieniem się małego, bezbolesnego różowawego guzka na powierzchni skóry. W miarę wzrostu guzek jest podatny na owrzodzenia, dlatego na powierzchni pojawia się chrupiący wgłębienie. Nowotwór powoli się powiększa, możliwe jest również pojawienie się nowych podobnych struktur, które odzwierciedlają wieloośrodkowy typ wzrostu guza na powierzchni. Z czasem guzki łączą się ze sobą, tworząc gęstą naciek, penetrując głębiej w tkankę leżącą poniżej, obejmując nie tylko warstwę podskórną, ale także chrząstkę, więzadło, kość. Postać guzkowa najczęściej rozwija się na skórze twarzy, powieki, w okolicy trójkąta nosowo-wargowego.

rodzaje raka podstawnokomórkowego: powierzchowny, guzowaty, blizny-zanikowy, pigment, wrzodziejący

Forma węzłowa objawia się również wzrostem nowotworu w postaci pojedynczego węzła, ale w przeciwieństwie do poprzedniej wersji guz nie jest skłonny do kiełkowania leżących poniżej tkanek, a węzeł jest zorientowany na zewnątrz.

Wzorzec wzrostu powierzchniowego jest charakterystyczny dla gęstych postaci guza w kształcie płytki, gdy zmiana rozprzestrzenia się na 1-3 cm szerokości, ma czerwono-brązowy kolor i jest wyposażony w wiele małych rozszerzonych naczyń. Powierzchnia płytki jest pokryta skorupami, może ulec erozji, ale przebieg tej postaci raka podstawnokomórkowego jest korzystny.

Warty (brodawkowaty) rak podstawnokomórkowy charakteryzuje się powierzchownym wzrostem, nie powoduje zniszczenia leżących poniżej tkanek i wygląda jak kalafior.

Wariant pigmentu raka podstawnokomórkowego zawiera melaninę, która nadaje mu ciemny kolor i przypomina inny bardzo złośliwy guz - czerniak.

Bazomoma bliznowata (przypominająca twardzinę) przypomina zewnętrznie gęstą bliznę znajdującą się poniżej poziomu skóry. Ten typ nowotworu przebiega z naprzemiennie bliznowaceniem i erozją, dlatego można obserwować pacjenta i już uformować blizny guza oraz świeżą erozję, pokrytą skorupami. Gdy centralna część zostaje owrzodzona, guz rozszerza się, wpływając na nowe obszary skóry wzdłuż obwodu, podczas gdy blizny tworzą się w środku.

Wrzodziejąca postać raka podstawnokomórkowego jest dość niebezpieczna, ponieważ szybko niszczy leżącą pod nią i otaczającą tkankę nowotworową. Środek wrzodu opada, pokryty szaroczarną skorupą, brzegi są podniesione, różowawo-perłowe, z obfitością rozszerzonych naczyń.

Najczęstszymi i zarazem najbardziej niebezpiecznymi miejscami lokalizacji raka podstawnokomórkowego są kąciki oczu, powieki, fałdy nosowo-wargowe i skóra głowy.

Główne objawy raka podstawnokomórkowego są zredukowane do obecności struktur opisanych powyżej na skórze, które nie przeszkadzają przez długi czas, ale wciąż zwiększając ich rozmiar, nawet przez kilka lat, zaangażowanie otaczających tkanek miękkich, naczyń, nerwów, kości i chrząstki w procesie patologicznym jest bardzo niebezpieczne. W późnym stadium nowotworu pacjenci odczuwają ból, upośledzoną funkcję dotkniętej części ciała, możliwe krwawienie, ropienie w miejscu wzrostu nowotworu, tworzenie przetok w sąsiednich narządach. Najbardziej niebezpieczne są guzy, które niszczą tkanki oka, ucha, przenikając do jamy czaszki i kiełkujących błon mózgu. Rokowanie w tych przypadkach jest niekorzystne.

różnice w guzach skóry: 1 - normalny mol, 2 - dysplazja nerwu (mole), 3 - rogowacenie starcze, 4 - rak płaskonabłonkowy, 5 - rak podstawnokomórkowy (podstawniak), 6 - czerniak

Przerzuty nowotworowe są niezwykle rzadkie, ale możliwe. Kiełkowanie neoplazji w tkankach miękkich, brak wyraźnych granic może powodować pewne trudności podczas jej usuwania, więc nawrót raka podstawnokomórkowego nie jest rzadkim zjawiskiem.

Diagnoza raka podstawnokomórkowego

Ponieważ podstawna komórka znajduje się powierzchownie, nie ma wielkich trudności w diagnozowaniu. Z reguły wystarczające jest oględziny guza. Potwierdzenie laboratoryjne przeprowadza się przy użyciu metod cytologicznych i histologicznych.

Do diagnostyki cytologicznej przyjmuje się odcisk wymazu lub zeskrobanie z powierzchni nowotworu, w którym wykrywa się charakterystyczne komórki nowotworowe. Badanie histologiczne fragmentu tkanki może nie tylko dokładnie określić typ nowotworu, ale także odróżnić go od innych rodzajów chorób skóry.

Gdy guz rozprzestrzenia się głęboko w tkankach, można wykonać badanie ultrasonograficzne, tomografię komputerową i dyfrakcję rentgenowską w celu określenia głębokości i stopnia zajęcia kości, chrząstki i mięśni w procesie patologicznym.

Wideo: Specjalista ds. Raka skóry

Leczenie raka podstawnokomórkowego

Wybór leczenia zależy od lokalizacji guza, charakteru uszkodzenia leżących u jego podłoża tkanek, wieku pacjenta i towarzyszących mu patologii. Ważne jest również, aby wiedzieć, czy proces jest pierwotny czy powtarzający się, ponieważ basalioma ma tendencję do powtarzania się po jego usunięciu.

Usunięcie chirurgiczne jest uważane za najskuteczniejsze leczenie raka podstawnokomórkowego. Jednak na drodze chirurga mogą występować znaczne przeszkody, głównie z powodu lokalizacji raka podstawnokomórkowego. Tak więc uszkodzenie tkanek powieki, kąciki oczu często nie umożliwiają całkowitego usunięcia guza z powodu konsekwencji, które nie są zgodne z normalnym funkcjonowaniem oczu później. W takich przypadkach tylko wczesna diagnoza i terminowe leczenie pacjenta przez onkologa może stanowić okazję do przeprowadzenia radykalnego usunięcia guza bez defektu kosmetycznego.

Radykalne wycięcie guza pozwala na jego badanie morfologiczne i wykazuje bardziej agresywne formy, gdy ryzyko nawrotu jest wysokie. W przypadku lokalizacji zmiany na twarzy, w niektórych przypadkach podczas operacji stosowany jest mikroskop chirurgiczny, który pozwala wyraźnie kontrolować niezbędne granice interwencji.

Jeśli to konieczne, bardzo ostrożne usuwanie raka podstawnokomórkowego z maksymalną ochroną nienaruszonych tkanek, metoda Mos jest stosowana, gdy w trakcie operacji wykonywane jest spójne badanie histologiczne skrawków guza, co pozwala chirurgowi zatrzymać się w czasie.

Radioterapia jest stosowana jako część leczenia skojarzonego w zaawansowanych postaciach choroby, jak również jako działanie adiuwantowe po wycięciu guza, aby zapobiec nawrotom. Jeśli nie można wykonać operacji, onkolodzy uciekają się do promieniowania. W tym celu stosuje się rentgenoterapię lub zdalne napromienianie z dużym skupieniem zmian chorobowych.

Metoda jest skuteczna, ale należy wziąć pod uwagę wysokie ryzyko zapalenia skóry wywołanego promieniowaniem i wzrostu innych nowotworów, które występują po napromieniowaniu raka podstawnokomórkowego, dlatego we wszystkich przypadkach warto rozważyć wykonalność tego typu leczenia.

Chemioterapię podstawniaka można stosować tylko miejscowo w postaci aplikacji (fluorouracyl, metotreksat).

Obecnie powszechne są oszczędne metody leczenia nowotworów - kriodestrukcja, elektrokoagulacja, łyżeczkowanie, terapia laserowa, które z powodzeniem przeprowadzają dermatolodzy.

Kriodestrukcja polega na usunięciu guza przy użyciu ciekłego azotu. Zabieg jest bezbolesny i prosty do wykonania, ale jest możliwy tylko przy małych powierzchniowych nowotworach i nie wyklucza prawdopodobieństwa nawrotu.

Laseroterapia jest bardzo popularna w dermatologii, ale jest z powodzeniem stosowana w onkologii. Ze względu na dobry efekt kosmetyczny, terapia laserowa ma zastosowanie, gdy guz znajduje się na twarzy, a u pacjentów w podeszłym wieku, u których operacja może być związana z różnymi powikłaniami, takie leczenie jest preferowane.

Skuteczność terapii fotodynamicznej i wprowadzenie interferonu do tkanki nowotworowej jest nadal badana, ale zastosowanie tych metod już wykazuje dobre wyniki.

We wszystkich przypadkach warto rozważyć możliwe konsekwencje kosmetyczne usunięcia guza, dlatego onkolodzy zawsze stają przed zadaniem wyboru najdelikatniejszej metody leczenia. Biorąc pod uwagę wysoką częstotliwość zaniedbanych przypadków, nie zawsze jest możliwe usunięcie guza bez widocznej wady.

Ze względu na nieufność wielu pacjentów do tradycyjnej medycyny i tendencję do angażowania się w receptury ludowe, warto osobno zwrócić uwagę na niedopuszczalność leczenia środkami ludowymi wszelkiego rodzaju złośliwych guzów skóry. Basalioma nie jest wyjątkiem, chociaż rośnie powoli i przebiega najczęściej korzystnie. Sam guz jest podatny na owrzodzenia, a różne płyny i smarowanie mogą dodatkowo pogorszyć ten proces, powodując stan zapalny z dodatkiem zakażenia. Po takim samoleczeniu lekarz staje przed koniecznością przeprowadzenia radykalnych i szpecących operacji, aw najgorszym przypadku pacjent może nie mieć czasu na zwrócenie się do specjalisty.

Aby zapobiec nowotworowi, warto ostrożnie leczyć skórę, unikać nadmiernego nasłonecznienia, uważnie się zastanowić przed wizytą w solarium. W okresie aktywności słonecznej, na plaży, relaksując się w otwartym słońcu należy zawsze używać kremów przeciwsłonecznych, a okulary przeciwsłoneczne pomogą chronić oczy i powieki przed szkodliwym działaniem.

Jeśli basalioma nadal się pojawił, to nie należy rozpaczać, ten nowotwór jest całkowicie uleczalnym typem raka skóry, ale tylko pod warunkiem wczesnego wykrycia i odpowiedniej terapii. Ponad 90% pacjentów, którzy trafili na czas do lekarza, jest całkowicie wyleczona z nowotworu.

Skóra podstawna

Rak podstawnokomórkowy lub rak w postaci nowotworu, który rozwinął się z komórki skóry warstwy podstawowej, charakteryzuje się powolnym wzrostem i brakiem przerzutów. Nadal nie ma zgody co do tego, jak łagodny lub złośliwy jest nowotwór w medycynie. Wielu uważa to za etap pośredni między guzami łagodnymi i złośliwymi.

Basalioma - ten typ raka skóry występuje w 70-75% wszystkich przypadków nowotworów złośliwych na skórze. Według statystyk, 26 mężczyzn i 21 kobiet może zachorować na basaliomę na 100 tysięcy osób. Ta choroba skóry występuje częściej na południu Rosji, w rejonie Rostowa i Astrachania, Stawropolu i Krasnodaru.

Ludzie o białej skórze i ludzie pracujący przez długi czas na świeżym powietrzu są narażeni na choroby: rybacy, budowniczowie, pracownicy rolni i pracownicy naprawiający drogi.

Skóra basaloma, co to jest?

Pomimo braku przerzutów, rak podstawnokomórkowy, jak każdy nowotwór złośliwy, może kiełkować i niszczyć sąsiednie tkanki i nawracać.

Rak podstawnokomórkowy skóry

Nie wiedząc, jak wygląda basalioma, co to jest, wiele, wykrywając na skórze jeden lub kilka guzków, które są połączone ze sobą, górując nad skórą, nie zwracają na nie uwagi, ponieważ nie odczuwają bólu we wczesnych stadiach.

Po pewnym czasie guzek przybiera postać żółtej lub białawej płytki nazębnej z powierzchnią pokrytą łuskami. Zwykle ludzie mają tendencję do odrywania skorupy, pod którą może wystąpić krwawienie z kapilary. Kiedy zauważają, że edukacja zaczyna nienawidzić, pacjenci rozumieją, że muszą skontaktować się z dermatologiem. Doświadczeni specjaliści natychmiast kierują pacjentów do onkologa, ponieważ jeden typ guza może być podejrzewany o bazalioma.

Klasyfikacja raka podstawnokomórkowego: rodzaje i formy

Basalioma najczęściej powstaje na głowie, a mianowicie:

Rzadko występuje rak podstawnokomórkowy pleców i kończyn.

Klasyfikacja obejmuje następujące formy lub typy raka podstawnokomórkowego:

  • podstawnokomórkowy guzkowy (wrzodziejący);
  • pedzheoidnaya, powierzchowny bazalioma (nabłonek pedzhetoidnaya);
  • skóra guzkowa lub stały rak podstawnokomórkowy;
  • gruczolakowy rak podstawnokomórkowy;
  • piercing;
  • warty (brodawkowaty, egzofityczny);
  • pigment;
  • skleroderma;
  • blizna-zanikowa;
  • Guz Shpiglera (guz „turban”, cylindry).

Klasyfikacja kliniczna TNM

Oznaczenia i dekodowanie:

T - guz pierwotny:

  • Tx - brak wystarczających danych do oceny pierwotnego guza;
  • T0 - guz pierwotny nie jest możliwy do ustalenia;
  • Тis - rak przedinwazyjny (rak in situ);
  • T1 - wielkość guza - do 2 cm;
  • T2 - wielkość guza - do 5 cm;
  • T3 - rozmiar guza - ponad 5 cm, tkanki miękkie są niszczone;
  • T4 - guz rośnie w inne tkanki i narządy.

N - węzły chłonne:

  • N0 - brak regionalnych przerzutów;
  • N0 - brak regionalnych przerzutów;
  • N1 - jeden lub więcej przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych;

M - przerzuty:

  • M0 - brak odległych przerzutów;
  • M1 - przerzuty do węzłów chłonnych i odległych narządów.

Etapy raka podstawnokomórkowego

Ponieważ basalioma wygląda na etapie początkowym (stadium T0), w postaci nieuformowanego guza lub raka przedinwazyjnego (rak in situ - Tis), trudno jest to określić pomimo pojawienia się komórek nowotworowych.

  1. W stadium 1 bazalioma lub wrzody osiągają średnicę 2 cm, są ograniczone do skóry właściwej i nie przenoszą się do pobliskich tkanek.
  2. W największym wymiarze etap bazalioma 2 osiąga 5 cm, rośnie przez całą grubość skóry, ale nie rozciąga się na tkankę podskórną.
  3. Na etapie 3, bazalioma zwiększa rozmiar i osiąga średnicę 5 cm lub więcej. Powierzchniowe owrzodzenia, podskórna tkanka tłuszczowa zostają zniszczone. Następnie dochodzi do uszkodzenia mięśni i ścięgien - tkanek miękkich.
  4. W przypadku rozpoznania stopnia 4 raka podstawnokomórkowego, guz niszczy chrząstkę i kość, oprócz objawów i uszkodzeń tkanek miękkich.

Częstość występowania raka podstawnokomórkowego

Wyjaśniamy, jak określić basaliomę przez prostszą klasyfikację.

Obejmuje bazalioma:

  1. początkowy;
  2. wdrożone;
  3. etap końcowy.

Początkowy etap obejmuje precyzyjną klasyfikację T0 i T1. Rak podstawnokomórkowy wygląda jak małe guzki o średnicy mniejszej niż 2 cm, owrzodzenie jest nieobecne.

Rozszerzony etap obejmuje T2 i T3. Guz będzie duży, do 5 cm i więcej, z pierwotnym owrzodzeniem i uszkodzeniami tkanek miękkich.

Etap terminalu obejmuje precyzyjną klasyfikację T4. Guz dorasta do 10 cm i więcej centymetrów, rośnie do leżących poniżej tkanek i narządów. Jednocześnie może wystąpić wiele komplikacji w związku ze zniszczeniem narządów.

Czynniki ryzyka raka podstawnokomórkowego

Dzieci i młodzież rzadko cierpią na ten typ raka. Basalioma pojawia się częściej na twarzy publiczności męskiej i żeńskiej po 50 latach. Guz wpływa również na inną odsłoniętą skórę.

Ze względu na nadmierne narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych i palenie tytoniu może wystąpić podstawniak skóry nosa. Z przewlekłymi chorobami skóry twarzy - bazalioma powiek. Jeśli w środowisku występują substancje rakotwórcze, na przykład bazalioma małżowiny usznej i rąk, z przewlekłymi bliznami po okresowych i częstych oparzeniach, pojawia się na skórze tułowia i kończyn, na szyi.

Przyczyny raka podstawnokomórkowego mogą być związane z czynnikami:

  • genetyczny;
  • odporny;
  • niekorzystne zewnętrzne;
  • skórne (z rogowaceniem starczym, radiodermitis, gruźliczym toczniem, znamionami, łuszczycą itp.).

Nie możesz brać nauki o trądziku. Musi być leczony, ponieważ może zniszczyć nawet kości czaszki, prowadzić do zakrzepicy wyściółki mózgu i śmierci.

Jak objawia się choroba?

Anatomicznie formacja wygląda jak płaska blaszka, guzek, powierzchowna bolesność lub rozległe głębokie owrzodzenie z dnem ciemnoczerwonego koloru.

Objawy raka podstawnokomórkowego na poziomie mikroskopowym charakteryzują pojawiające się sznury i kompleksy składające się z intensywnie barwionych małych komórek. Są one ograniczone na obwodzie przez pryzmatyczne komórki z obecnością jąder znajdujących się zasadniczo. Jądra mają długie osie umieszczone na granicy kompleksu lub pasma pod kątem prostym. W tym przypadku grupowanie komórek będzie równoległe.

Wewnątrz komórek znajduje się niewielka ilość cytoplazmy z ciemnymi zaokrąglonymi, owalnymi lub wydłużonymi jądrami. Małe komórki różnią się od podstawowych komórek nabłonkowych skóry pod nieobecność mostków międzykomórkowych. Komórki wewnątrz kompleksów i nici są jeszcze mniejsze, a ich rozmieszczenie jest nieregularne i bardziej luźne.

Objawy kliniczne raka podstawnokomórkowego przejawiają się w postaci gęstej, różowawej, różowo-żółtej lub matowo-białej mikrocząsteczki w postaci perły. Wystaje ponad skórę i ma tendencję do łączenia się z grupą podobnych guzków, tworząc płytkę z telangiektazjami (siateczkami lub gwiazdkami) - uporczywym rozszerzeniem naczyń włosowatych, żył lub tętniczek, których charakter nie jest związany ze stanem zapalnym.

W środku płytki może pojawić się spontaniczne zanikanie pojedynczych guzków lub ich owrzodzenie z utworzeniem poduszki wzdłuż obrzeża składającej się z matowo-białawych guzków.

W przyszłości choroba może objawiać się dwoma stanami nowotworowymi:

  • owrzodzenie z formacją w środku erozji z obecnością nierównego dna lub wrzodu, którego krawędzie będą miały kształt krateru. Wraz ze stopniowym rozprzestrzenianiem się wrzodu na głębokość i obszar, zniszczone zostaną leżące poniżej tkanki: kości lub chrząstka i ostry ból;
  • guz bez owrzodzenia. Jej skóra będzie bardzo cienka i błyszcząca, z obecnością teleangiektazji. Czasami guz wystaje ponad skórę i ma strukturę zrazikową w postaci kalafiora o szerokiej lub wąskiej podstawie.

Wrzodziejące guzowate: bazalioma o nieregularnym kształcie objawia się wszystkimi objawami klinicznymi i częściej powstaje w okolicy powieki, wewnętrznego kącika oka i fałdu nosowo-wargowego.

W tych miejscach może pojawić się penetrujący guz z powodu częstych urazów skóry. Ale rośnie szybciej i aktywniej niszczy otaczające tkanki, a nie guzowate owrzodzenia.

Guz guzowaty, o dużej masie lub litym w postaci pojedynczego węzła nad skórą pokryty jest naczyniowymi gwiazdkami - ciągłymi pasmami i kompleksami z zarysowanymi zarysami, podatnymi na zlewanie się w masywne formacje. Rośnie na zewnątrz i jest otoczony „perłowym” wałkiem. Ze względu na ciemną pigmentację w centrum lub wzdłuż krawędzi, jest mylona z czerniakiem skóry.

Leczenie czerniaka w Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Jednym ze światowych liderów w leczeniu czerniaka, w tym czerniaka oka, jest Izrael. Najwięcej przypadków czerniaka odnotowuje się w tym kraju: mieszka tu wielu ludzi o jasnej karnacji i stale narażonych na intensywne światło słoneczne.

W izraelskich klinikach standardem diagnozy jest biopsja węzłów chłonnych sygnału na pewnym etapie czerniaka. Ta procedura pozwala dokładnie określić częstość występowania choroby i wybrać optymalne leczenie. Aby przekazać taką procedurę w miarę możliwości w każdym kraju.

Izraelscy onkodermatolodzy osiągnęli szczególne sukcesy w leczeniu przerzutowego czerniaka. Tak więc w klinice Top Ichilov z tą chorobą jest szeroko stosowana immunoterapia. Ten rodzaj leczenia pozwala osiągnąć poprawę stanu, a czasem - i całkowite wyzdrowienie u pacjentów z chorobą w stadium 4. Wcześniej ten etap czerniaka uważano za nieuleczalny.

Formacja adenoidowa (torbielowata) składa się ze struktur podobnych do torbieli i tkanki gruczołowej, co nadaje jej wygląd koronki. Komórki tutaj graniczą z regularnymi rzędami małych cyst z zawartością zasadochłonną.

Objawy powierzchownego wielocentrycznego (pedzhetoidnego) raka podstawnokomórkowego pojawiają się w postaci okrągłej lub owalnej płytki nazębnej, która ma obwód guzków wzdłuż obwodu i lekko opada w dół, pokryta suchymi łuskami. Pod nimi widać teleangiektazje w przerzedzonej skórze. Na poziomie komórkowym składa się z wielu małych uszkodzeń z małymi ciemnymi komórkami w powierzchniowych warstwach skóry właściwej.

Guz Warty (brodawkowaty, egzofityczny) można pomylić z brodawką w postaci kalafiora z powodu gęstych półkulistych węzłów rosnących na skórze. Charakteryzuje się brakiem zniszczenia i nie wyrasta na zdrowe tkanki.

Barwiony nowotwór lub nabłoniak pedzhetoidny może mieć różne kolory: niebieskawo brązowy, brązowawo czarny, blado różowawy i czerwony z podniesionymi krawędziami w postaci pereł. Z długim, łagodnym i łagodnym przepływem osiąga 4 cm.

Gdy blizna-zanikowa (płaska) postać guza, powstaje guzek, w centrum którego powstaje ból (erozja), który spontanicznie pęka. Guzki nadal rosną na obrzeżach, tworząc nowe nadżerki (rany).

Podczas owrzodzenia infekcja łączy się, a guz staje się zapalny. Wraz ze wzrostem pierwotnego i nawrotowego raka podstawnokomórkowego, tkanki leżące u podstaw (kości, chrząstka) są niszczone. Może przedostać się do pobliskich zagłębień, na przykład ze skrzydeł nosa - do jego jamy, z płatka ucha - do chrząstki skorupy, niszcząc je.

Dla guza sklerodermicznego charakterystyczne jest przejście z bladego guzka ze wzrostem w płytkę o gęstym i płaskim kształcie z wyraźnym konturem krawędzi. Wrzody pojawiają się z czasem na szorstkiej powierzchni.

Pojawienie się wielu łagodnych węzłów o różowo-fioletowym kolorze, pokrytych teleangiektazjami, jest charakterystyczne dla guza Spieglera (cylindrom). Gdy jest umiejscowiony pod włosami na głowie, zajmuje dużo czasu.

Diagnoza raka podstawnokomórkowego

Jeśli po badaniu wzrokowym przez lekarza podejrzewa się bazaloma u pacjenta, rozpoznanie potwierdza badanie cytologiczne i histologiczne rozmazów, odcisków lub zeskrobin z powierzchni nowotworu. Jeśli są sznury lub gromady gniazdujące wrzecionowate, zaokrąglone lub owalne komórki z cienkimi obrzeżami otaczającej je cytoplazmy, diagnoza zostaje potwierdzona. Testy na raka skóry (odcisk wymazu) są pobierane z dna wrzodu i określają skład komórkowy.

Jeśli, na przykład, marker nowotworowy CA 125 jest stosowany do diagnozowania raka jajnika, to nie ma specyficznych markerów krwi onkologicznej do określenia złośliwości raka podstawnokomórkowego. Potrafili potwierdzić dokładność rozwoju raka. W pozostałych badaniach laboratoryjnych można wykryć leukocytozę, zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów, dodatni test tymolowy i zwiększone białko C-reaktywne. Wskaźniki te odpowiadają innym chorobom zapalnym. Istnieje pewna dezorientacja w diagnozie, więc rzadko są używane do potwierdzenia diagnozy guzów.

Jednak ze względu na zróżnicowany obraz histologiczny raka podstawnokomórkowego, jak również jego formy kliniczne, diagnostyka różnicowa jest wykonywana w celu wykluczenia (lub potwierdzenia) innych chorób skóry. Na przykład, toczeń rumieniowaty, liszaj płaski, rogowacenie łojotokowe, choroba Bowena powinna być odróżniona od płaskiego raka podstawnokomórkowego. Czerniak (rak mola) - z postaci pigmentu, twardziny i łuszczycy - z guza sklerodermy.

Leczenie i usuwanie raka podstawnokomórkowego

Podczas potwierdzania komórkowego raka skóry, metody leczenia są wybierane w zależności od rodzaju i stopnia wzrostu guza i kiełkowania w sąsiednich tkankach. Wiele osób chce wiedzieć, jak niebezpieczny jest bazalioma, jak go leczyć, aby nie było nawrotu. Najbardziej sprawdzoną metodą leczenia małych guzów jest chirurgiczne usunięcie raka podstawnokomórkowego przy użyciu znieczulenia miejscowego: lidokainy lub ultracainy.

Gdy guz kiełkuje głęboko wewnątrz i w innych tkankach, leczenie operacyjne raka podstawnokomórkowego po zastosowaniu napromieniowania, tj. metoda łączona. W tym samym czasie tkanka nowotworowa jest całkowicie usuwana do granicy (krawędzi), ale w razie potrzeby udaj się do najbliższych zdrowych obszarów skóry, wycofując się z niej o 1-2 cm. Przy dużym nacięciu ostrożnie nakłada się szew kosmetyczny i usuwa po 4-6 dniach. Im wcześniej formacja zostanie usunięta, tym większy efekt i mniejsze ryzyko nawrotu.

Przeprowadzaj również leczenie za pomocą następujących skutecznych metod:

  1. radioterapia;
  2. terapia laserowa;
  3. metody łączone;
  4. kriodestrukcja;
  5. terapia fotodynamiczna;
  6. terapia lekowa.

Radioterapia

Pacjenci są dobrze tolerowani przez radioterapię i są wykorzystywani do małych guzów. Leczenie jest długie, trwa co najmniej 30 dni i ma skutki uboczne, ponieważ promienie wpływają nie tylko na guz, ale także na zdrowe komórki skóry. Na skórze pojawia się rumień lub suchy naskórek.

Łagodne reakcje skórne przechodzą same, „uporczywe” wymagają miejscowej terapii. Radioterapii w 18% przypadków towarzyszą różne powikłania w postaci owrzodzeń troficznych, zaćmy, zapalenia spojówek, bólów głowy itp. Dlatego przeprowadza się leczenie objawowe lub za pomocą środków hemostymulujących. Leczenie postaci stwardniającej raka podstawnokomórkowego przez radioterapię nie jest prowadzone z powodu jego wyjątkowo niskiej skuteczności.

Laseroterapia

Potwierdzając diagnozę „raka podstawnokomórkowego skóry lub raka podstawnokomórkowego”, leczenie laserowe niemal całkowicie zastąpiło inne metody usuwania nowotworu. Podczas jednej sesji można pozbyć się choroby za pomocą lasera na dwutlenek węgla. Guz podlega wpływowi CO2 i odparowuje warstwami z powierzchni skóry. Laser nie dotyka skóry i wpływa na temperaturę tylko na dotkniętym obszarze, nie dotykając zdrowych obszarów.

Pacjenci nie odczuwają bólu, ponieważ podczas zabiegu pojawia się ulga w bólu podczas ochrony przed zimnem. W miejscu usunięcia nie występuje krwawienie, pojawia się sucha skorupa, która zniknie sama w ciągu 1-2 tygodni. Nie rozdzieraj go paznokciami, aby nie przenosić infekcji.

Ta metoda jest odpowiednia dla pacjentów w każdym wieku, zwłaszcza dla osób starszych.

W przypadku wykrycia raka podstawnokomórkowego, leczenie laserowe będzie preferowane ze względu na następujące zalety tej metody:

  • względna bezbolesność;
  • bezkrwawość i bezpieczeństwo;
  • sterylność i bezkontaktowość;
  • wysoki efekt kosmetyczny;
  • krótka rehabilitacja;
  • wykluczenie nawrotu.

Kriodestrukcja

Co to jest bazalioma i jak ją leczyć, jeśli na twarzy lub głowie jest wiele formacji, są duże, zaniedbane i kiełkują w kościach czaszki? Jest to komórka z podstawowej warstwy skóry, która z podziałem wyrosła na duży guz. W tym przypadku pomocna będzie kriodestrukcja, szczególnie u pacjentów, którzy rozwiną blizny po operacjach z rozrusznikami serca i otrzymają leki przeciwzakrzepowe, w tym warfarynę.

Informacje! Zgodnie z wynikami badania po kriodestrukcji, nawroty występują u 7,5%, po zabiegu - u 10,1%, po radioterapii - w 8,7% wszystkich przypadków.

Lista zalet kriodestrukcji obejmuje:

  • doskonałe rezultaty kosmetyczne podczas usuwania dużych formacji na dowolnych częściach ciała;
  • wykonywanie leczenia ambulatoryjnego bez znieczulenia, ale w znieczuleniu miejscowym;
  • brak krwawienia i duży okres rehabilitacji;
  • umiejętność stosowania metody u starszych pacjentów i kobiet w ciąży;
  • zdolność do leczenia przeziębienia z chorobami współistniejącymi u pacjentów, którzy są przeciwwskazaniami do metody chirurgicznej.

Informacje! Kriodestrukcja, w przeciwieństwie do radioterapii, nie niszczy DNA komórek otaczających komórki podstawne. Promuje uwalnianie substancji, które zwiększają odporność przeciwko nowotworowi i zapobiega powstawaniu nowych podstawników w miejscu usunięcia i na innych obszarach skóry.

Po biopsji, potwierdzającej diagnozę, stosowane są środki znieczulające miejscowo (Lidokaina - 2%), aby zapobiec dyskomfortowi i bólowi podczas kriodestrukcji lub / i podać pacjentowi Ketanol (100 mg) na godzinę przed zabiegiem w celu złagodzenia bólu.

Jeśli ciekły azot jest stosowany w postaci sprayu, istnieje ryzyko rozprzestrzeniania się azotu. Dokładniej i głębiej można przeprowadzić kriodestrucję za pomocą metalowego aplikatora chłodzonego ciekłym azotem.

Ważne, aby wiedzieć! Nie można zamrozić raka kolczystokomórkowego lub podstawniaka (nie ma to sensu), zamrażając je wymazami z Wartner Cryo lub Cryopharm, ponieważ zamrażanie zachodzi tylko do głębokości 2-3 mm. Całkowite zniszczenie komórek raka podstawnokomórkowego za pomocą tych środków jest niemożliwe. Guz na górze jest pokryty blizną, aw głębi znajdują się komórki onkogenne, które są obarczone nawrotem.

Terapia fotodynamiczna

Terapia fotodynamiczna raka podstawnokomórkowego ma na celu selektywne niszczenie komórek nowotworowych przez substancje - fotosensybilizatory pod wpływem światła. Na początku zabiegu do żyły pacjenta wstrzykuje się lek, na przykład Photoditazine w celu akumulacji w guzie. Ten etap nazywa się fotouczuleniem.

W przypadku akumulacji w komórkach nowotworowych fotouczulacza, bazalioma jest badany w świetle ultrafioletowym, aby wskazać jego granicę na skórze, ponieważ będzie świecić na różowo, pojawia się fluorescencja, która nazywa się etykietowaniem fluorescencji wideo.

Następnie guz jest przezroczystym czerwonym laserem o długości fali odpowiadającej maksymalnej absorpcji fotouczulacza (na przykład 660-670 nm dla Photoditazine). Gęstość lasera nie powinna podgrzewać żywej tkanki powyżej 38 ° C (100 MW / cm). Czas ustawiony w zależności od wielkości guza. Jeśli guz ma rozmiar 10 kopiejek, czas naświetlania wynosi 10-15 minut. Ten etap nazywa się ekspozycją fotograficzną.

Gdy tlen wchodzi w reakcję chemiczną, guz umiera bez uszkodzenia zdrowej tkanki. Jednocześnie komórki układu odpornościowego: makrofagi i limfocyty absorbują komórki martwego guza, co nazywa się fotoindukcją odporności. Nawrót w miejscu pierwotnego raka podstawnokomórkowego nie występuje. Terapia fotodynamiczna w coraz większym stopniu zastępuje leczenie chirurgiczne i radioterapię.

Farmakoterapia

Jeśli potwierdzą to badania basalioma, leczenie maścią jest przepisywane na 2-3 tygodnie.

Lokalnie stosowane maści do opatrunków okluzyjnych:

  • fluorouracyl - 5% po wstępnej obróbce skóry Dimexidum;
  • omaine (kolchaminowy) - 0,5-5%;
  • kwas fluorafurowy - 5-10%;
  • Podofilina - 5%;
  • glikiponowy - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metvix;
  • Curaderm;
  • solcoseryl;
  • jako aplikacje, kolhamine (0,5%) z tą samą częścią Dimexide.

Zastosuj maść, chwytając otaczającą skórę 0,5 cm. Aby chronić zdrowe tkanki, są one rozmazane pastą cynkową lub cynkowo-salicylanową.

Jeśli podaje się chemioterapię, stosuje się Lidaza, Wobe-Mugos E. Wiele raków podstawnokomórkowych leczy się dożylną lub domięśniową infuzją Prospidyny przed kriodestrukcją zmian.

W przypadku guzów do 2 cm, jeśli są zlokalizowane w kącikach oczu i powiekach, interferony są stosowane wewnątrz małżowiny usznej, ponieważ nie można stosować lasera, chemioterapii lub kriodestrukcji, a także wycięcia chirurgicznego.

Leczenie podstawnikiem wykonuje się również za pomocą aromatycznych retinoidów zdolnych do regulowania aktywności składników układu cyklazy. W przypadku przerwania leczenia lub występowania guzów powyżej 5 cm, niezróżnicowanego i inwazyjnego raka podstawnokomórkowego, mogą wystąpić nawroty.

Tradycyjna terapia w leczeniu raka podstawnokomórkowego: przepisy na maści i nalewki

Tradycyjna terapia w walce z podstawnikiem skóry

To ważne! Przed leczeniem bazaliów środkami ludowymi konieczne jest sprawdzenie alergii na wszystkie zioła, które będą stosowane jako terapia wspomagająca.

Najpopularniejszym środkiem ludowym jest rosół oparty na liściach glistnika. Świeże liście (1 łyżeczka) umieszcza się we wrzącej wodzie (1 łyżka stołowa), pozostawia do odstania, aż ostygnie i weź 1/3 łyżki. trzy razy dziennie. Musisz gotować za każdym razem świeży wywar.

Jeśli na twarzy pojedynczego lub małego raka podstawnokomórkowego, leczenie środkami ludowymi przeprowadza się ze smarowaniem:

  • świeży sok z glistnika;
  • sfermentowany sok z glistnika, tj. po infuzji przez 8 dni w szklanej butelce z okazjonalnym otwarciem korka w celu usunięcia gazów.

Sok ze złotych wąsów jest używany jako kompres przez 24 godziny, nakładając wilgotne gaziki, zabezpieczając je bandażem lub gipsem.

Maść: proszek z liści łopianu i glistnika (¼ V.) jest dobrze wymieszany ze stopionym tłuszczem wieprzowym i duszony przez 2 godziny w piekarniku. Smaruj guz 3 razy / dobę.

Maść: Korzeń łopianu (100 g) gotuje się, chłodzi, ugniata i miesza z olejem roślinnym (100 ml). Kontynuuj gotowanie przez 1,5 godziny. Możesz aplikować na nos, gdzie używanie kompresów i płynów jest niewygodne.

Maść: przygotuj kolekcję, mieszając pąki brzozy, plamistą cykutę, koniczynę, duży glistnik, korzeń łopianu - po 20 gramów. W oliwie z oliwek (150 ml) smażyć drobno posiekaną cebulę (1 łyżka stołowa. L.), następnie zbiera się ją z patelni i umieszcza w żywicy sosny olejowej (sok - 10 g), po kilku minutach - zbierając zioła (3 łyżki). Po 1-2 minutach wyjąć z ognia, wlać do słoika i szczelnie zamknąć pokrywkę. Dzień upiera się w ciepłym miejscu. Może być stosowany do okładów i do rozmazywania guzów.

Pamiętaj! Leczenie raka podstawnokomórkowego środkami ludowymi stanowi uzupełnienie głównej metody leczenia.

Oczekiwana długość życia i rokowanie dla skóry podstawnej

W przypadku wykrycia podstawniaka rokowanie będzie korzystne, ponieważ nie tworzą się przerzuty. Wczesne leczenie guza nie wpływa na oczekiwaną długość życia. W zaawansowanych stadiach, wielkości guza powyżej 5 cm i częstych nawrotach, wskaźnik przeżycia przez 10 lat wynosi 90%.

Jako środek zapobiegania rakowi podstawnokomórkowemu należy:

  • chronić ciało, zwłaszcza twarz i szyję przed długotrwałym narażeniem na bezpośrednie promienie słoneczne, zwłaszcza w obecności jasnej skóry, której nie można opalić;
  • używaj kremów ochronnych i odżywczych, które zapobiegają wysuszaniu skóry;
  • Radykalnie leczyć nie gojące się przetoki lub wrzody;
  • chronić blizny na skórze przed uszkodzeniami mechanicznymi;
  • ściśle przestrzegać higieny osobistej po kontakcie z substancjami rakotwórczymi lub smarnymi;
  • terminowo leczyć przedrakowe choroby skóry;
  • dobre i zdrowe do jedzenia.

Wniosek! W profilaktyce i leczeniu raka podstawnokomórkowego należy stosować złożone metody. Gdy guzy pojawiają się na skórze, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu wczesnego leczenia. Pozwoli to uratować układ nerwowy i przedłużyć życie.

Jak użyteczny był dla ciebie artykuł?

Jeśli znajdziesz błąd, podświetl go i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Dziękuję bardzo!

Dziękuję za wiadomość. Niedługo naprawimy błąd