Główny > Czerniak

Ospa wietrzna Przyczyny, objawy i objawy, diagnoza i leczenie choroby

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Co to jest ospa wietrzna Ospa wietrzna (ospa wietrzna) jest chorobą wirusową przenoszoną przez aerozol powietrzny od osoby zakażonej na zdrową i charakteryzującą się specyficznymi wysypkami skórnymi w postaci pęcherzyków, które pojawiają się na tle ciężkiej gorączki i innych objawów ogólnego zatrucia ciała.

Ospa wietrzna znana jest od starożytności. Aż do drugiej połowy XVIII wieku choroba była uważana za łatwą odmianę ospy lub czarnej ospy, która w tamtych czasach była prawdziwą katastrofą, niszcząc całe osady.

Dopiero na początku ubiegłego wieku odkryto związek między ospą wietrzną a półpaścem (półpasiec). Następnie pojawiła się hipoteza dotycząca ogólnej natury choroby. Jednak patogen wirusa został wyizolowany dopiero w 1951 roku.

Jednocześnie okazało się, że osoba, która miała ospę wietrzną, miała tak zwaną napiętą odporność na całe życie, gdy odporność na zakażenie była spowodowana obecnością patogenu w organizmie.

W przypadku niekorzystnych okoliczności aktywuje się wirus „śpiący” w węzłach nerwowych, powodując kliniczne objawy półpaśca - pęcherzykowe wysypki wzdłuż uszkodzonego nerwu.

Półpasiec. Wysypki wzdłuż nerwu międzyżebrowego.

Obecnie ospa wietrzna jest jedną z najczęstszych chorób (trzecia po grypie i ARVI). Przeważnie dzieci są chore (pacjenci poniżej 14 roku życia stanowią około 80-90% wszystkich pacjentów), to ta kategoria populacji ma prawie 100% podatność na patogen ospy wietrznej. Dlatego ospa wietrzna odnosi się do tak zwanych infekcji „dziecięcych”.

Choroba zwykle występuje w łagodnych i umiarkowanych postaciach, tak że śmiertelne wyniki są niezwykle rzadkie. Z tego powodu wielu ekspertów przez długi czas uważało ospę wietrzną za chorobę „niepoważną”.

Jednak ostatnie badania wykazały, że w przypadku ospy wietrznej to nie tylko skóra i tkanki nerwowe są dotknięte chorobą, ale także układ trawienny, płuca i narządy obszaru moczowo-płciowego. Ponadto wirus ospy wietrznej może mieć bardzo negatywny wpływ na rozwój płodu i podczas ciąży.

Patogen ospy wietrznej

Patogen ospy wietrznej należy do rodziny wirusów opryszczki, która obejmuje wiele wirusów powodujących różne choroby u płazów, ptaków, ssaków i ludzi.

Wszystkie wirusy opryszczki mają genom składający się z dwuniciowego DNA. Są dość wrażliwe na zewnętrzne wpływy fizyczne i chemiczne, w tym wysoką temperaturę i promieniowanie ultrafioletowe.

Większość wirusów z tej grupy może trwać przez długi czas, czasem nawet przez całe życie, w zakażonym organizmie, nie powodując żadnych objawów klinicznych. Dlatego odnoszą się do tzw. Powolnych infekcji (opryszczka, półpasiec itp.). W niekorzystnych okolicznościach może dojść do aktywacji uśpionej infekcji i wyraźnych objawów choroby.

Wirusy opryszczki są łatwo przenoszone z człowieka na człowieka, tak że większość populacji na planecie ma czas, aby zostać zarażonym w dzieciństwie. W przypadku patogenów z tej grupy charakteryzuje się poliorganizmem i zmianami wieloukładowymi, wiąże się to z działaniem teratogennym (występowaniem deformacji płodu) i śmiercią wyniszczonych pacjentów, zwłaszcza noworodków.

Należy zauważyć, że wszystkie wirusy opryszczki osłabiają układ odpornościowy i są aktywowane na tle innych chorób, które występują z wyraźnym spadkiem odporności organizmu (AIDS, białaczka, nowotwory złośliwe).

Wirus ospy wietrznej i wirus półpaśca (wirus Varicella zoster) jest zdolny do namnażania się wyłącznie w jądrze komórek osoby zakażonej, aw środowisku zewnętrznym szybko umiera pod wpływem światła słonecznego, ciepła i innych niekorzystnych czynników. W kropelkach śliny i śluzu wirus ospy wietrznej może utrzymywać się nie dłużej niż 10-15 minut.

Jak dochodzi do zakażenia wirusem ospy wietrznej?

Źródłem zakażenia wirusem Varicella zoster jest chora osoba, która ma ospę wietrzną lub półpasiec. Badania laboratoryjne wykazały, że najwyższe stężenie patogenu występuje w zawartości charakterystycznych pęcherzyków dla ospy wietrznej.

Tradycyjnie ospę wietrzną przypisuje się chorobom układu oddechowego, jednak w śluzówce nosowo-gardłowej wirus pojawia się tylko w przypadkach, gdy powierzchnia błony śluzowej jest również pokryta wysypkami. Ale nawet w takich przypadkach wymazy nosowo-gardłowe zawierają znacznie mniej patogenów niż zawartość pęcherzyków na skórze.

Skorupy powstałe w miejscu pękających pęcherzyków ospy wietrznej nie zawierają patogenów, dlatego okres największej zakaźności pacjenta określa się od momentu pojawienia się zmian do okresu tworzenia się strupów.

Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki poprzez wdychanie powietrza zawierającego elementy śluzu. Należy zauważyć, że ospa wietrzna ma swoją nazwę ze względu na szczególną lotność infekcji - wirus może rozprzestrzeniać się do 20 m, przenikając przez korytarze pomieszczeń mieszkalnych, a nawet z jednego piętra do drugiego.

Ponadto ospę wietrzną można przenieść z kobiety w ciąży na dziecko przez łożysko. Należy zauważyć, że dorosłe kobiety rzadko cierpią na ospę wietrzną. Najczęściej infekcja płodu występuje wtedy, gdy trwająca (uśpiona) infekcja jest aktywowana w postaci półpaśca.

Jeśli zakażenie płodu występuje w pierwszym trymestrze (w pierwszych 12 tygodniach od pierwszego dnia ostatniej miesiączki), istnieje wysokie ryzyko posiadania dziecka z poważnymi wadami rozwojowymi. Zakażenie w późniejszym terminie, co do zasady, prowadzi do manifestacji zakażenia po urodzeniu, ale nie w postaci ospy wietrznej, ale w postaci półpaśca.

Kto jest najbardziej podatny na ospę wietrzną?

Noworodki w ogóle nie są podatne na ospę wietrzną, ponieważ otrzymały od matki niezbędne przeciwciała w celu ochrony przed wirusem podczas rozwoju płodu.

Jednak przeciwciała matczyne są stopniowo wypłukiwane z organizmu i mogą całkowicie zahamować rozwój choroby tylko w pierwszym roku życia dziecka.

Następnie zwiększa się podatność na ospę wietrzną, osiągając prawie 100% wartości maksymalnej w wieku 4-5 lat. Ponieważ większość populacji ma czas na złapanie ospy wietrznej w dzieciństwie, ta forma wirusa ospy wietrznej jest dość rzadka u dorosłych.

Półpasiec, który rozwija się u osób z ospą wietrzną, przeciwnie, z reguły występuje w podeszłym wieku (65% przypadków choroby jest rejestrowane u pacjentów powyżej 65 roku życia).

Tak więc ospa wietrzna dotyka głównie dzieci i półpaśca - osoby starsze. Jednak obie choroby mogą rozwinąć się prawie w każdym wieku.

Ospa wietrzna jest dość niebezpieczna w epidemii, dlatego często rejestruje się ogniska ospy wietrznej w grupach dziecięcych (przedszkola, szkoły, sanatoria itp.). Może to spowodować taką mini-epidemię oraz w wyniku kontaktu z dorosłym pacjentem z półpaścem.

Istnieją jednak również sporadyczne (z powodu epidemii) przypadki ospy wietrznej, kiedy pacjent może być izolowany w odpowiednim czasie, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji.

Na częstość występowania ospy wietrznej charakteryzuje się specyficznym cyklicznym pojawieniem się epidemii. Jednocześnie istnieją małe cykle epidemii, które powtarzają się w ciągu kilku lat, a duże cykle w odstępie 20 lat lub dłuższym.

Jesienią nastąpił znaczny wzrost zachorowań na ospę wietrzną związaną z masowym powrotem dzieci do przedszkoli i szkół. Wzrost częstości występowania na wiosnę jest spowodowany gwałtownymi wahaniami temperatury i sezonowym spadkiem odporności.

Objawy, objawy i przebieg kliniczny ospy wietrznej

Klasyfikacja objawów klinicznych ospy wietrznej

Kiedy mówią o klasyfikacji klinicznej ospy wietrznej, przede wszystkim wyróżnia się zlokalizowane i uogólnione formy choroby.

W postaci zlokalizowanej zmiany są ograniczone do zewnętrznej powierzchni ciała, gdy na skórze i błonach śluzowych pojawiają się specyficzne elementy patologiczne. Uogólnione postacie występują u osłabionych pacjentów i charakteryzują się uszkodzeniem nie tylko zewnętrznej powłoki, ale także narządów wewnętrznych.

Ponadto występują trzy nasilenia choroby - łagodna, umiarkowana i ciężka. Nasilenie przebiegu klinicznego zależy od natury elementów patologicznych, obszaru dotkniętej chorobą powierzchni, stopnia zatrucia i rozpowszechnienia procesu.

Ustalając diagnozę, lekarz wskazuje ciężkość przebiegu, rozpowszechnienie procesu i obecność powikłań. Na przykład: „Ospa wietrzna, uogólniona postać, ciężki przebieg. Powikłanie: obustronne ogniskowe zapalenie płuc.

Podczas ospy wietrznej, jak każda inna choroba zakaźna, występują cztery okresy:

  • inkubacja (okres utajonej infekcji);
  • prodromal (okres ogólnego złego samopoczucia, gdy specyficzne objawy zakażenia nie pojawiły się jeszcze całkiem wyraźnie);
  • okres rozwiniętych objawów klinicznych;
  • okres odzyskiwania.
Trzeci okres ospy wietrznej nazywany jest okresem wysypki, ponieważ są najbardziej charakterystycznym objawem choroby.

Inkubacja i okres prodromalny z ospą wietrzną

Okres inkubacji ospy wietrznej wynosi od 10 do 21 dni, w tym czasie nie ma widocznych objawów choroby.

Ciała wirusowe uwięzione w górnych drogach oddechowych penetrują komórki nabłonka śluzówki i tam szybko się rozmnażają. Cały okres inkubacji to akumulacja ciał wirusowych. Po osiągnięciu znacznego stężenia infekcja przebija się przez miejscowe bariery ochronne i wchodzi masowo do krwi, powodując wiremię.

Klinicznie wiremia objawia się objawami zwiastunowymi, takimi jak złe samopoczucie, ból głowy, utrata apetytu i bóle mięśni. Jednakże ospa wietrzna charakteryzuje się szybkim i ostrym początkiem, okres zapadalności wynosi zwykle tylko kilka godzin, więc pacjenci często tego nie zauważają.
Zakażenie krwią przez krwiobieg i prąd płynu śródmiąższowego przez naczynia limfatyczne rozprzestrzenia się w całym ciele i jest utrwalone głównie w komórkach nabłonkowych skóry i błon śluzowych górnych dróg oddechowych. Możliwe jest również uszkodzenie tkanki nerwowej - komórek węzłów nerwu międzykręgowego, kory mózgowej i struktur podkorowych.

W tych rzadkich przypadkach, gdy choroba postępuje w sposób uogólniony, komórki wątroby, płuc i przewodu pokarmowego są dotknięte.

Intensywna reprodukcja wirusa powoduje objawy typowe dla okresu wysypki: wysypka, gorączka i oznaki ogólnego zatrucia organizmu.

Okres wysypki z ospą wietrzną

Wysypka ospy wietrznej jest związana z reprodukcją wirusa w komórkach skóry i błon śluzowych. Początkowo, ze względu na lokalną ekspansję małych naczyń, pojawia się zaczerwienienie, następnie rozwija się obrzęk surowiczy i tworzy się grudka, wystający wzniesiony stan zapalny.

W przyszłości górne warstwy skóry zostaną oderwane, w wyniku czego powstaje pęcherzyk wypełniony przezroczystą cieczą, pęcherzykiem. Czasami pęcherzyki pękają, zmieniając się w krosty.

Pęcherzyki wypełnione płynem surowiczym lub ropą można otworzyć, w takich przypadkach otwiera się pod nimi powierzchnia płacząca. Częściej jednak wysychają, tworząc skorupy.

Początkowo pojawia się wysypka na skórze tułowia i kończyn, a następnie na twarzy i skórze głowy. Rzadziej pojawia się wysypka na dłoniach, podeszwach, błonach śluzowych jamy ustnej, nosogardzieli, zewnętrznych narządach płciowych, spojówce oczu. Z reguły wysypki te wskazują na ciężką postać choroby. W takich przypadkach wysypka błony śluzowej pojawia się wcześniej niż na powierzchni skóry.

Ospa wietrzna charakteryzuje się pojawieniem się nowych elementów wysypki - tak zwanego „wylanego”. W rezultacie przez 3-4 dni po pojawieniu się wysypki na tym samym obszarze skóry mogą występować różne elementy - plamy, grudki, pęcherzyki i strupy

Elementy ospy wietrznej

Bąbelki na ospę wietrzną z reguły są jednokomorowe, a dzięki korzystnemu przebiegowi choroby szybko wysychają, zamieniając się w skorupy. Liczba elementów wysypki może być różna - od pojedynczych pęcherzyków, które można łatwo policzyć, do obfitych zmian chorobowych, ciągłej warstwy pokrywającej skórę i błony śluzowe.

Wysypka na powierzchni skóry, której towarzyszy silny świąd. Ubytkom błon śluzowych jamy ustnej, które występują w około 20-25% przypadków, towarzyszy nadmierne ślinienie. W jamie ustnej pęcherzyki szybko się otwierają i odsłaniają erozyjną powierzchnię, co prowadzi do wyraźnego zespołu bólowego i trudności w jedzeniu.

Gorączka i oznaki ogólnego zatrucia ciała są najbardziej wyraźne w okresie, gdy wirus przenika do krwiobiegu. Dlatego temperatura gwałtownie wzrasta podczas początku wysypki. Każdej powtarzającej się wysypce towarzyszy wzrost temperatury i pogorszenie stanu pacjenta.
Ogólne zatrucie ciała objawia się osłabieniem, zmniejszonym apetytem, ​​bólem głowy, bólami mięśni, zaburzeniami snu. Często występują nudności i wymioty. Istnieje tendencja do obniżania ciśnienia krwi.

Przy pospolitych postaciach choroby na błonie śluzowej przewodu pokarmowego, a także w oskrzelach, tworzą się elementy charakterystyczne dla ospy wietrznej. Jednocześnie w miejscu pęcherzyków szybko dochodzi do erozji, co zagraża rozwojowi krwawień wewnętrznych. W ciężkich przypadkach wirus mnoży się w komórkach wątroby, powodując ogniska martwicy.

Czynnik wywołujący ospę wietrzną często wpływa na tkankę nerwową, a zmiany mogą się różnić od drobnych odwracalnych odchyleń do poważnych defektów organicznych.

Ospa wietrzna zapalenie płuc jest najczęstszą postacią choroby. W takich przypadkach zespół intoksykacji wzrasta, gorączka osiąga 39-40 stopni i więcej. Blady i błękit skóry, suchy, bolesny kaszel, pojawia się duszność.

Występują również uszkodzenia układu nerwowego, takie jak zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych) i zapalenie mózgu (zapalenie mózgu). W takich przypadkach często obserwuje się różnego rodzaju zaburzenia świadomości aż do rozwoju śpiączki. Szczególnie trudne jest zapalenie ospy wietrznej - śmiertelność sięga 20%.

Choroby serca (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia), wątroba (zapalenie wątroby), nerki (zapalenie nerek) i inne narządy wewnętrzne są stosunkowo rzadkie.

Okres regeneracji ospy wietrznej

Podczas pobytu wirusa w organizmie aktywowane są wszystkie ogniwa odporności, co prowadzi do uwolnienia patogenu i zainfekowanych komórek. Jednak naturalna bariera nie pozwala limfocytom i przeciwciałom, zabijającym wirusy, na przenikanie do zwojów nerwowych, więc patogen ospy wietrznej może się tam utrzymywać przez całe życie pacjenta.

Ponieważ ospa wietrzna atakuje tylko powierzchowne warstwy skóry, wysypka zwykle znika bez śladu. Jakiś czas zamiast zwalonych skorup pozostaje tak zwana pigmentacja - przebarwienie skóry. Z biegiem czasu ten symptom znika całkowicie.

Objawy kliniczne okresów ospy wietrznej zależą od ciężkości choroby.

Jak przeciekać ospa wietrzna?

Charakterystyczna dla łatwego przebiegu ospy wietrznej jest normalna lub podgorączkowa temperatura ciała (do 38 stopni Celsjusza), pojedyncze elementy wysypki na powierzchni skóry, względnie zadowalający ogólny stan pacjenta.

Przy umiarkowanej chorobie gorączka wzrasta do 38-39 stopni i trwa około tygodnia. Wysypka zlokalizowana głównie na skórze. Prognozy dla tego przebiegu ospy wietrznej są korzystne - powikłania z reguły nie rozwijają się, a choroba ustępuje bez śladu.

W przypadku ciężkiej ospy wietrznej, bardzo wysokiej gorączki (40 stopni Celsjusza i powyżej), występuje nasilająca się słabość, występują obfite wysypki pokrywające powierzchnię skóry i błon śluzowych. Ciężki przebieg jest również używany w przypadkach, gdy choroba postępuje w sposób uogólniony. Ponadto krwotoczne, pęcherzowe i zgorzelinowo-nekrotyczne postacie choroby charakteryzują się ciężkim przebiegiem.

Krwotoczna postać ospy wietrznej występuje na tle zwiększonej przepuszczalności naczyń i charakteryzuje się pojawieniem się wypełnionych krwią pęcherzyków, wielokrotnych krwotoków na skórze i błonach śluzowych. Często występują komplikacje w postaci krwawienia z nosa, macicy i przewodu pokarmowego.

Pęcherzowa postać choroby jest mniej powszechna, gdy na skórze pojawiają się duże, powolne pęcherze wypełnione ropą. Przeważającą większość pacjentów z postacią pęcherzową stanowią małe dzieci z ostro osłabionym układem odpornościowym.

Niezwykle rzadko występuje ropna nekrotyczna postać ospy wietrznej, która jest kombinacją form pęcherzowych i krwotocznych. W takich przypadkach w miejscu pęcherzyków powstaje głęboka martwica i rozwija się zakażenie krwi.

Ciężka ospa wietrzna z reguły wskazuje na niewydolność obronną organizmu (AIDS, białaczka, dystrofia, nowotwory złośliwe, gruźlica, posocznica (zakażenie krwi)).

Cechy przebiegu ospy wietrznej u dorosłych

Wpływ na płód

Wirus ospy wietrznej półpaśca łatwo przenika przez łożysko i niekorzystnie wpływa na rozwój płodu. Tak więc, jeśli matka miała ospę wietrzną lub miała półpasiec w pierwszych trzech lub czterech miesiącach ciąży, prawdopodobieństwo posiadania dziecka z tzw. Zespołem ospy wietrznej jest dość wysokie (dystrofia, niedorozwój kończyn, wady wzroku, bliznowacenie skóry, a następnie wyraźny rozwój psychomotoryczny).

W późniejszych etapach ciąży zakażenie płodu wewnątrzmaciczne nie jest tak niebezpieczne. Jednak w przypadkach, w których zakażenie wystąpiło w przeddzień lub podczas porodu, rozwija się wrodzona ospa wietrzna. Ta choroba jest zawsze dość trudna (śmiertelność sięga 20%).

Opieka nad chorą ospą wietrzną: jak chronić siebie i innych przed infekcją

Niestety ospa wietrzna jest szczególnie zaraźliwa, to znaczy szczególnie choroby zakaźne, więc prawie niemożliwe jest zabezpieczenie się przed infekcją podczas przebywania w tym samym mieszkaniu z pacjentem.

Jedyną rzeczą, która pociesza: większość dorosłych z reguły ma czas na przeniesienie tej choroby w dzieciństwie, podczas gdy dzieci mają stosunkowo łatwą ospę wietrzną.

Lekarze doradzają dzieciom, które miały kontakt z chorą ospą wietrzną przez 21 dni, aby nie uczęszczały do ​​placówek dla dzieci, aby nie zagrażać zakażeniu innych.

Chore dziecko można wysłać do placówki dziecięcej w dniu, w którym wszystkie elementy wysypki są pokryte skórką - od tego momentu pacjent jest już zakaźny.

Wirus jest niestabilny w środowisku, dlatego nie należy przeprowadzać specjalnych środków dezynfekcji.

Leczenie ospy wietrznej

Farmakoterapia

Taktyka leczenia ospy wietrznej zależy od ciężkości przebiegu klinicznego choroby, wieku pacjenta i ogólnego stanu ciała.

Z łagodnym i umiarkowanym kursem, zwykle przeprowadzanym w domu. W ciężkich postaciach ospy wietrznej, jak również w przypadkach wysokiego ryzyka powikłań (obecność chorób towarzyszących, które prowadzą do obniżenia odporności), pacjent umieszcza się w zamkniętym pudełku działu infekcji.

Dotychczas opracowano terapię przeciwwirusową na ospę wietrzną. Nastolatkom i dorosłym przepisuje się 800 mg acyklowiru doustnie, 5 razy dziennie przez tydzień. Lek ten pomoże również dzieciom do 12 lat, jeśli zostaną przepisane nie później niż pierwszego dnia choroby (20 mg / kg masy ciała 4 razy dziennie).

Pacjentom z acyklowirem o obniżonej odporności na ospę wietrzną zaleca się wstrzykiwanie dożylnie 10 mg / kg masy ciała 3 razy dziennie przez 7 dni.

Należy zauważyć, że wielu lekarzy uważa, że ​​leczenie przeciwwirusowe ospy wietrznej w przypadku łagodnej do umiarkowanej choroby nie jest właściwe.

Jeśli choroba występuje z gorączką powyżej 38–38,5 stopni, najlepiej jest przyjmować paracetamol (Efferalgan, Panadol) jako febrifuge, który nie wpływa niekorzystnie na układ odpornościowy.

Stosowanie kwasu acetylosalicylowego (aspiryny) jest surowo zabronione, ponieważ lek ten może powodować zespół krwotoczny w ospie wietrznej (krwawa wysypka, krwawienia z nosa itp.).
Wielu ekspertów zaleca zamiast leków przeciwgorączkowych przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, takich jak klarytyna. Dzieciom w wieku od 2 do 12 lat przepisuje się jedną łyżeczkę syropu 1 raz dziennie, młodzież i osoby dorosłe 1 tabletkę (10 mg) 1 raz dziennie.

Opieka ogólna

Aby zapobiec wtórnemu zakażeniu elementów ospy wietrznej, należy uważnie dbać o dotknięte powierzchnie skóry. Zaleca się częstą zmianę pościeli i smarowanie wysypek roztworem alkoholowym zieleni brylantowej (zielony brylant).

Wielu ekspertów jest bardzo sceptycznie nastawionych do terapeutycznego działania Zelenki, ponieważ takie procedury ostatecznie nie przyczyniają się do szybkiego gojenia wysypki. Jednak ta kauteryzacja tymczasowo zmniejsza bolesne swędzenie i działa dezynfekująco, zapobiegając przenikaniu bakterii i rozwojowi krost.

Ponadto smarowanie elementów ospy wietrznej zieloną farbą ułatwia identyfikację świeżych wysypek i monitorowanie postępu choroby.

W przypadku wysypek w jamie ustnej zaleca się stosowanie furatsiliny i preparatów roślin leczniczych o działaniu przeciwzapalnym (sok z colanchoe, nagietek, kora dębu) do płukania środków antyseptycznych. W przypadkach, w których wysypka znajduje się na spojówce oka, przepisywane krople interferonu.

Ponieważ choroba postępuje z objawami ogólnego zatrucia organizmu, pacjentom zaleca się przyjmowanie wystarczającej ilości płynu, aby toksyny były szybciej usuwane z organizmu.

Posiłki powinny być kompletne i zawierać zwiększoną ilość białek i witamin. Najlepiej jest dawać łatwo przyswajalne jedzenie (mleko i dieta roślinna). Po pokonaniu błony śluzowej jamy ustnej należy wykluczyć ostre i kwaśne potrawy.

Leżanka z ospą wietrzną jest przepisywana tylko w przypadku ciężkiej choroby, należy unikać przegrzania, ponieważ nadmierne ciepło zwiększa swędzenie.

Eksperci krajowi tradycyjnie zalecają zaprzestanie kąpieli podczas wysypek, podczas gdy, na przykład, amerykańscy pediatrzy, przeciwnie, radzą brać kąpiele, aby ukoić swędzenie.

Oczywiście w tych przypadkach, gdy pokój jest za gorący i dziecko cierpi na swędzenie, lepiej wziąć prysznic, a następnie delikatnie osuszyć skórę ręcznikiem.

Zapobieganie ospie wietrznej ze szczepieniem

W niektórych krajach świata, na przykład, w Japonii stosuje się profilaktyczne szczepienia przeciwko ospie wietrznej. Są dość skuteczne i bezpieczne.

Jednakże, ponieważ ospa wietrzna u dzieci jest łagodna, szczepienie jest przepisywane wyłącznie na podstawie wskazania (obecność ciężkich chorób obniżających odporność).

Konsekwencje ospy wietrznej

Z reguły ospa wietrzna przechodzi bez żadnych konsekwencji dla ciała. Czasami na skórze mogą pozostać małe blizny w postaci ospiny, najczęściej w przypadkach, gdy dzieci przeczesują swędzącą wysypkę lub gdy nastąpiło wtórne ropienie pęcherzyków. Wysypka na spojówce oka przechodzi bez śladu.

Poważniejsze konsekwencje występują, gdy wysypki skórne łączą się ze zmianami w centralnym układzie nerwowym. Być może rozwój upośledzenia umysłowego, padaczki, paraliżu itp.
Złośliwe formy ospy wietrznej, takie jak pęcherzowe, krwotoczne, zgorzelinowe, a także uogólnione, charakteryzują się niekorzystnym rokowaniem. W takich przypadkach śmiertelność może osiągnąć 25% lub więcej, a osoby, które przeżyły, mogą pozostać szorstkimi bliznami na skórze w miejscach patologicznej wysypki, poważnych nieodwracalnych zmian w narządach wewnętrznych i układzie nerwowym.

Ogólnie rzecz biorąc, wynik ospy wietrznej zależy od chorób współistniejących i stanu układu odpornościowego. Ciężkie powikłania i zgony występują częściej u małych dzieci i osób starszych.

Czy można ponownie zachorować na ospę wietrzną?

Jak leczyć ospę wietrzną w czasie ciąży?

Kobiety w ciąży są bardziej narażone na powikłania ospy wietrznej, w szczególności często stwierdza się wirusowe zapalenie płuc, a śmiertelność wynosi 38%.

Ponadto wirus ospy wietrznej jest w stanie przeniknąć przez łożysko i powodować poważne nieprawidłowości w rozwoju płodu (w pierwszej połowie ciąży) i skrajnie ciężkich postaciach wrodzonej ospy wietrznej u noworodków (po zakażeniu w przeddzień porodu).

Aby uniknąć tragicznego rozwoju zdarzeń, kobiety w ciąży otrzymują bierną immunizację (podanie specyficznej immunoglobuliny).

W przeciwnym razie leczenie ospy wietrznej w czasie ciąży jest takie samo jak w innych kategoriach pacjentów.

Jak zaczyna się ospa wietrzna: pierwsze oznaki

Pierwsze oznaki ospy wietrznej są szczególnie zainteresowane rodzicami, których dzieci rozmawiały z dzieckiem, u którego zdiagnozowano ospę wietrzną. Taka informacja jest ważna w sytuacji, gdy kwarantanna ospy wietrznej jest ogłaszana w przedszkolu lub szkole. Jak rozpoznać tę infekcję na wczesnym etapie i jak zrozumieć, że dziecko ma ospę wietrzną? Aby odpowiedzieć na takie pytania, musisz wiedzieć, gdzie i od czego zaczyna się ospa wietrzna w dzieciństwie.

Co to jest ospa wietrzna

Niemowlęta mogą również zostać zakażone i mieć ospę wietrzną, ale większość dzieci poniżej szóstego miesiąca życia jest chroniona przed ospą wietrzną przez odporność matki. Dostają przeciwciała przeciwko ospie wietrznej od matki, która przeżyła w dzieciństwie, najpierw w macicy, a następnie w mleku matki. Dziecko w wieku powyżej 6 miesięcy nie jest już pod ochroną matczynych przeciwciał, więc ospa wietrzna u niemowląt, które skończyły już sześć miesięcy, jest całkiem możliwa.

Obejrzyj wydanie programu „Live Healthy!”, W którym prezenterka Elena Malysheva opowiada o ospie wietrznej u dzieci:

Ospa wietrzna jest również chora i ma ponad 10-12 lat. Jednocześnie u nastolatków i dorosłych zakażenie jest bardziej nasilone, tak wielu rodziców nie sprzeciwia się komunikacji z dziećmi w wieku przedszkolnym z dziećmi z ospą wietrzną lub udaniem się do zakładu opieki zdrowotnej w celu szczepienia przeciwko tej chorobie.

Okres inkubacji

Okres ten to czas od wejścia wirusa do ciała dziecka po zakażeniu do pierwszych objawów zakażenia. Jeśli odpowiesz na pytanie „ile dni po kontakcie manifestuje się ospa wietrzna?”, Wówczas najczęściej będzie to 14 dni dla dzieci. Czas trwania okresu inkubacji może być krótszy (od 7 dni) i dłuższy (do 21 dni), ale średnio początek ospy wietrznej odnotowuje się dwa tygodnie po pierwszym kontakcie z wirusem.

Dziecko staje się źródłem przenoszenia wirusa na inne osoby pod koniec okresu inkubacji - około 24 godziny przed pierwszymi objawami. Ponadto dziecko może zostać zainfekowane przez dziecko, które zachorowało na ospę wietrzną przez cały okres wysypki iw ciągu pięciu dni po pojawieniu się ostatnich pęcherzyków na skórze dziecka. Przenoszenie patogenu następuje przez unoszące się w powietrzu krople.

Pierwsze oznaki ospy wietrznej - jak zaczyna się ospa wietrzna u dzieci i jak rozpoznawać objawy

Pierwsze oznaki ospy wietrznej u dziecka mogą być trudne do określenia, czy choroba zaczyna ospale i przypomina inne patologie skóry. Dlatego ważne jest, aby nie przegapić początku ospy wietrznej, właściwie ocenić powstające pęcherzyki i skonsultować się z lekarzem w celu leczenia choroby.

Patogen ospy wietrznej

Choroba ospy wietrznej jest wywoływana przez wirusa Varicella-Zoster. Należy do trzeciego typu wirusa opryszczki i podczas wstępnej penetracji do ciała dziecka wywołuje ospę wietrzną. W większości przypadków ciało dziecka zapoznaje się z wirusem w wieku od trzech do sześciu lat - jest to wiek, w którym występuje szczyt ospy wietrznej, ale wysypki mogą wystąpić u niemowląt w pierwszym roku życia. Wraz z wtórną aktywacją wirusa choroba u dziecka przebiega w postaci półpaśca.

Patogen ma swoje własne DNA wewnątrz nukleokapsydu. Wirus ma dość duży rozmiar w porównaniu z innymi patogenami. Na szczycie wirusa znajduje się tłusta powłoka, która chroni go przed środowiskiem zewnętrznym. To czyni wirusa bardziej odpornym i zdolnym do aktywnej reprodukcji. W ciele dziecka wirus emigruje do rdzenia kręgowego, gdzie leży w zakończeniach nerwowych.

Pęcherzyki wypełnione cieczą szybko się rozprzestrzeniają - herpeswirus jest uwalniany z chorej osoby do środowiska zewnętrznego i może być uzyskany strumieniem powietrza przy bliskim kontakcie, po dotknięciu skóry, zwykłymi przedmiotami. Nagromadzenie wirusa jest w czystej cieczy w pęcherzykach chorego dziecka. Dlatego pierwsze objawy ospy wietrznej u dzieci pojawiają się w wieku przedszkolnym - dzieci ściśle komunikują się w zespole i nie mają jeszcze trwałych umiejętności higienicznych.

Jak zaczyna się ospa wietrzna - objawy i formy

Inkubacja i okresy prodromalne

Okres inkubacji wynosi do trzech tygodni. W tym czasie wirus jest w stanie zmagania z układem odpornościowym, manifestacja Varicella-Zoster nie trwa długo, ale u dzieci ze słabą odpornością pierwsze objawy pojawiają się znacznie szybciej, prawie w ciągu pierwszych siedmiu dni od momentu zakażenia. U dzieci z silniejszą obroną ciała okres inkubacji może trwać prawie trzy tygodnie, a dopiero potem choroba przechodzi w stadium prodromalne. W okresie inkubacji wirus nie przejawia się w żaden sposób, a rodzice nawet nie wiedzą, że dziecko jest zakażone wirusem opryszczki.

Okres prodromalny rozpoczyna się w momencie, gdy wirus wchodzi w aktywny etap. Czas trwania tego okresu jest zróżnicowany, podobnie jak jego cechy. U niektórych dzieci jest to tak niezauważalne i łatwo postępuje, że tylko pęcherzyki pojawiające się na skórze mówią o chorobie, ale jest to początek następnego okresu. Wraz z aktywnym przebiegiem okresu prodromalnego dzieci rozwijają objawy, które można łatwo pomylić z objawami przeziębienia:

  • dzieci stają się letargiczne, ból głowy, z powodu tego, co dzieci są kapryśne i nie śpią dobrze;
  • u niemowląt można zauważyć wzrost liczby węzłów chłonnych, co wskazuje na ich porażkę z wirusem Varicella-Zoster;
  • dziecko jest dręczone bólem gardła i zaczyna kaszleć, odmawia jedzenia;
  • ból stawów i ból mięśni;
  • temperatura wzrasta wraz z ospą wietrzną, ale wskaźnik jest czasem przekraczany podgorączkowy.

Osobliwością okresu prodromalnego jest to, że nie wskazuje on wyraźnie obecności ospy wietrznej u dziecka. Zwykle taki okres trwa około trzech dni, po których na ciele pojawiają się pęcherzyki - pierwsze objawy ospy wietrznej, które można wykorzystać do postawienia diagnozy niemal bezbłędnie.

Ospa wietrzna w aktywnej fazie

Dlaczego ważne jest rozpoznanie ospy wietrznej na samym początku

Definicja ospy wietrznej na początkowym etapie zwykle nie ma znaczenia dla pacjenta, ale zespół, w którym dziecko się komunikuje, musi zostać powiadomiony o chorobie od pierwszych dni, ponieważ od tego dnia instytucja jest poddawana kwarantannie. Zazwyczaj jest to zgłaszane przez pediatrę rejonowego, który przychodzi do domu, bada dziecko, rozpoznaje ospę wietrzną i diagnozuje ospę wietrzną. Ponieważ okres inkubacji trwa do trzech tygodni, to w tym okresie instytucja jest zamknięta - grupa przedszkolna lub klasa szkolna.

W tym przypadku dzieci, które mogły zarazić się wirusem od chorego dziecka, pozostaną w domu, odizolowane od innych dzieci, a jeśli staną się ofiarą wirusa, przejawiają się podczas kwarantanny. Jeśli tak się nie stanie, dzieci powrócą do zespołu po wyznaczonym czasie i pozostaną.

Jak zaczyna się ospa wietrzna

Pierwsza oznaka ospy wietrznej u dziecka jest trudna do rozpoznania, w zależności od rodzaju choroby i miejsca, w którym zaczyna się ospa wietrzna.

Pierwsze objawy

Pierwsze objawy ospy wietrznej są tak zróżnicowane, że choroba jest łatwo mylona z innymi chorobami. Zwykle przebiegowi ospy wietrznej towarzyszy gorączka i odpowiadające jej objawy zatrucia. W tym momencie rodzice zazwyczaj podejrzewają przeziębienie i pośpiech, aby dać dziecku odpowiednie leki, które są bezużyteczne dla ospy wietrznej. A kiedy już ciało zaczyna rozległą wysypkę na całej powierzchni, staje się jasne, że ospa wietrzna była przyczyną niedyspozycji dziecka.

Inne dzieci, wręcz przeciwnie - temperatura wcale nie wzrasta lub nieznacznie wzrasta. A na pierwszym miejscu są znaki wiatraka - małe lekkie pęcherzyki wypełnione przezroczystą zawartością.

Pierwsza wysypka z ospą wietrzną wygląda jak element w prawym dolnym rogu pierwszego zdjęcia

Gdzie zaczyna się ospa wietrzna

Mówienie o konkretnej lokalizacji wysypki jest trudne, ponieważ pierwsza pryszcz w ospie wietrznej może pojawić się wszędzie - zarówno na nogach, jak i na brzuchu. Zwykle lekarze zauważają, że na początku pojawiają się oznaki na ciele - na klatce piersiowej, w brzuchu lub na plecach, na szyi.

W przyszłości ospa wietrzna bardzo szybko trafia w twarz - dosłownie w ciągu kilku godzin posypuję jej znaki na całym ciele, uderzając nie tylko w tułów, ale także w kończyny górne i dolne. Ospa wietrzna nie jest wykrywana na dłoniach i podeszwach, chociaż pęcherzyki mogą pojawić się na zewnętrznej stronie dłoni i stóp - ten stan towarzyszy ciężkiemu stadium choroby.

Jak wygląda początkowa wysypka?

Pierwsze objawy ospy wietrznej u dzieci pojawiają się z małymi czerwonymi plamami na powierzchni skóry. Swędzą i są bardziej jak ukąszenia komarów - takie same hiperemiczne guzki, jak ukąszenie owada. Sytuacja zmienia się w ciągu zaledwie kilku godzin, kiedy niewielki obrzęk zamienia się w bąbelki z płynem w środku i wysypka zaczyna się na całym ciele.

Pęcherzyki we wczesnym stadium są zwykle jasnoróżowe, a nawet w kolorze białym, są nieznacznie uniesione ponad powierzchnię skóry, pokrywa w pobliżu pęcherzyków staje się obrzęknięta. Pod względem wielkości nie przekraczają one więcej niż 0,5 cm średnicy i wyglądają na ograniczone od siebie, nie łącząc się z sąsiednimi erupcjami.

Przy aktywnym pojawieniu się wysypki temperatura może wzrosnąć - taka ospa wietrzna płynie wzdłuż typu fali - pęcherzyki albo pojawiają się aktywnie na tle temperatury, a następnie znikają. Zazwyczaj taki proces można zaobserwować w pierwszym tygodniu po pojawieniu się pierwszego trądziku.

Wysypka na początkowym środkowym etapie typowego wiatraka

Lekarze zalecają obchodzenie ich z błyszczącą zielenią - nie ma ona żadnego celu terapeutycznego, ponieważ jasnozielona nie zabija wirusa opryszczki, ale pomaga zauważyć obecność nowych pęcherzyków - w tym momencie dziecko jest niebezpieczne dla innych. Z takim samym sukcesem możesz świętować pęcherzyki i fukorcynę. Kiedy pojawią się pęcherzyki, tj. Nie ma nic do zaznaczenia, możemy mówić o przejściu choroby do następnego etapu.

Leczenie wysypki Zelenka i Fucorcin

Jak ospa wietrzna zaczyna się w różnych formach

Ospa wietrzna występuje w różnych stadiach i może objawiać się w fazie lekkiej lub w ciężkim stadium. Początkowy etap ospy wietrznej charakteryzuje się różnymi objawami, dlatego konieczne jest poznanie kryteriów przebiegu danego etapu.

Łatwa forma wiatraka

Łagodna forma ospy wietrznej boli większość dzieci, które mają dobrą odporność. Przeważnie taka ospa wietrzna występuje u dzieci w wieku do 10-12 lat, w których ospa wietrzna postępuje łatwo. Dlatego istnieje przekonanie, że dzieci muszą jak najszybciej przenieść ospę wietrzną, a niektórzy rodzice szczególnie zachęcają do kontaktów zdrowych dzieci z zakaźnymi pacjentami.

Lekka postać choroby wyróżnia się zamazanymi znakami, ponieważ odporność przeciwstawia się chorobie. Choroba charakteryzująca się następującymi objawami:

  1. Ból głowy - zazwyczaj postępuje bardzo łatwo, a wiele dzieci nie narzeka na to, ale wygląda tylko na trochę zmęczonego, rozproszonego.
  2. Podwyższona temperatura ciała - u dzieci z silną odpornością temperatura ciała może w ogóle nie rosnąć, dlatego ospa wietrzna postępuje na tle ogólnego samopoczucia. Dziecko jest również aktywne, dobrze śpi i je, a tylko pęcherzyki na ciele przypominają początek ospy wietrznej. Dzieci ze słabą odpornością cierpią z powodu gorączki, ale jest ona nieznaczna i nie przekracza progu 37,2-37,5 stopnia.
  3. Pierwsze wysypki na ciele - przejawy ospy wietrznej w łagodnej formie można przeoczyć, pomiń, jeśli na ciele dziecka pojawi się tylko niewielka ilość pęcherzyków. Wysypka nie charakteryzuje się skalą zmiany, a same pęcherzyki nie swędzą i nie swędzą.

Osobliwością łatwej formy przepływu ospy wietrznej jest to, że wirus nie może wywoływać powstawania silnej odporności. W takim przypadku istnieje ryzyko powtarzającej się ospy wietrznej.

W ciężkiej

U dzieci z osłabioną odpornością obserwuje się ciężkie objawy ospy wietrznej. Zazwyczaj ciężka ospa wietrzna jest diagnozowana u dzieci od szóstego miesiąca życia, gdy odporność matek jest osłabiona, a także u młodzieży ze słabymi siłami ochronnymi. Dzieci z okresem dojrzewania 12–14 lat są najbardziej podatne na ciężką ospę wietrzną.

W ciężkiej chorobie ospa wietrzna charakteryzuje się następującymi objawami:

  • wzrost temperatury ciała do wysokich poziomów (zwykle rejestrowanych 38 stopni, ale może być nawet czterdzieści skoków);
  • dziecko staje się ospałe lub odwrotnie - kapryśne i niespokojne, rozdrażnione;
  • cierpi apetyt, dzieci odmawiają jedzenia;
  • wysypka ospy wietrznej aktywnie rozprzestrzenia się w organizmie, liczba pęcherzyków jest duża, chociaż nie łączą się w jedną, mogą pojawić się jako całe kolonie w niektórych miejscach, wpływając nawet na błony śluzowe;
  • ospa wietrzna z towarzyszącym ciężkim świądem i wysypką;
  • pęcherzyki wydają się dłuższe niż zwykle - na granicy ich zieleni rodzice mogą zauważyć nowy trądzik do dwóch tygodni;
  • Istnieje bolesne, długie przejście od etapu początkowego do etapu końcowego.

Wysypki w ciężkiej ospie wietrznej

W ciężkiej postaci ospy wietrznej dzieci wymagają specjalnego monitorowania. W szpitalu obserwuje się niemowlęta, ponieważ oprócz charakterystycznej wysypki ospa wietrzna grozi pojawieniem się powikłań i ciężkiego zatrucia. Wśród powikłań ospy wietrznej można zaobserwować:

  • przystąpienie do infekcji bakteryjnej (jeśli dziecko drapie pęcherzyki i umieszcza infekcję w brudnych rękach);
  • immunosupresja, przeciwko której mogą się nasilać przewlekłe, wrodzone nieprawidłowości lub zapalenie dziąseł, zapalenie mięśnia sercowego itp.;
  • przejście ospy wietrznej w postać krwotoczną - ospa wietrzna z krwawieniem z pęcherzyków, która może manifestować nie tylko zewnętrzne, ale także wewnętrzne krwawienie;
  • przejście choroby do stadium zgorzeli ospy, kiedy pęcherzyki goją się przez długi czas i nabierają objawów martwicy;
  • pojawienie się ospy wietrznej;
  • blizny i blizny z nie gojących się pęcherzyków.

Ospa wietrzna - jak zacząć, objawy i leczenie (Dr Komarovsky)

Czy ospa wietrzna może umrzeć bez objawów

W niektórych przypadkach rodzice dowiedzą się o przeniesionej ospie wietrznej tylko wtedy, gdy dziecko zachoruje na półpaśca. Jest to choroba wywoływana przez ten sam wirus opryszczki trzeciego typu, ale jest to choroba wtórna, czyli po cierpieniu na ospę wietrzną. Naturalnie rodzice mają pytanie - jak doszło do półpaśca, jeśli u dzieci nie było ani jednego charakterystycznego objawu ospy wietrznej?

W rzeczywistości ospa wietrzna w niektórych przypadkach może być bezobjawowa lub z takimi zamazanymi znakami, że po prostu nie są one identyfikowane. Jest taki przepływ ospy wietrznej w przypadku, gdy ciało uderzyło w niewielką liczbę patogenów. Odporność dziecka jest tak silna, że ​​objawy skórne były minimalne i niezauważone.

Ospa wietrzna jest typową chorobą wieku dziecięcego. Objawy ospy wietrznej u dzieci zwykle zaczynają się od wysypki na ciele, której towarzyszy gorączka. Pediatra może łatwo odróżnić ospę wietrzną od innych chorób i przepisać odpowiednie leczenie.

Jakie są początkowe objawy ospy wietrznej u dzieci: objawy ze zdjęciami, leczenie i zapobieganie ospie

Ospa wietrzna jest chorobą, na którą większość z nas miała czas chorować w dzieciństwie. Jednakże, po przejściu w stan rodziców, wczorajsi chłopcy i dziewczęta przestraszyli się, gdy widzą oznaki choroby zakaźnej u własnego dziecka. Jakie są objawy ospy wietrznej i dlaczego choroba występuje? Opowiemy Ci, jak określić, co dziecko ma ospę wietrzną i jakiej pomocy potrzebuje po zidentyfikowaniu tej choroby.

Co to jest ospa wietrzna, jak to wygląda: pierwsze oznaki

Ospa wietrzna lub po prostu ospa wietrzna jest chorobą zakaźną wieku dziecięcego. Czynnikiem sprawczym jest rodzaj wirusa opryszczki Varicella Zoster, który jest przenoszony z zakaźnego dziecka na innych członków zespołu dzieci.

Dziecko zakażone ospą wietrzną początkowo będzie się czuć zadowalająco. Dopiero pod koniec okresu ukrytego u dziecka pojawią się początkowe oznaki ospy wietrznej.

Wygląd ospy wietrznej

Jak zrozumieć, że dziecko ma ospę wietrzną? Jego cechą wyróżniającą jest wysypka, która jest bąbelkiem wypełnionym płynem:

  • Wysypka różowego koloru, która jest wypukłym guzkiem o średnicy nie większej niż 4-5 mm. Krosty bardzo szybko zaczynają uchwycić dużą powierzchnię ciała, ale zdarza się, że są zlokalizowane tylko na plecach, brzuchu i na fałdach kończyn.
  • Jednocześnie dziecko może mieć gorączkę, bóle stawów i ogólne osłabienie. Możliwe są łagodne objawy choroby układu oddechowego.

Dynamika choroby

Dziecko ma ospę wietrzną - jaka jest dynamika objawów tej choroby? Temperatura występuje tylko na początku choroby, następnie stopniowo się normalizuje, a każdy guzek (grudka) na ciele pacjenta przechodzi kilka etapów transformacji. Po pojawieniu się zaczyna wypełniać się płynem i zwiększać rozmiar, zamieniając się w pęcherzyk. Potem jego zawartość staje się mętna i pęka. Od tego momentu zaczyna się leczenie rany - pokrywa ją skorupa, która później znika.

Krosty pojawiają się i znikają falami. Podczas gdy ostra faza choroby trwa, na ciele dzieci można jednocześnie zaobserwować wysypkę o różnym stopniu dojrzewania. Zdjęcie pokazuje, jak wyglądają grudki, pęcherzyki i osady suszące.

Równolegle z wysypką, która często obejmuje twarz, a nawet głowę pod włosami, enantema może wystąpić na błonie śluzowej jamy ustnej. Są to te same pryszcze, co na ciele, ale po pęknięciu na ich miejscu pozostaje mała rana z żółtą obwódką. Po odpowiednim leczeniu rany w jamie ustnej goją się.

Zobacz, jak wyglądają pryszcze, możesz spojrzeć na zdjęcie.

Częściej małe dzieci zarażają się ospą wietrzną. U jednorocznego dziecka i dzieci w wieku poniżej 12 lat choroba zwykle przebiega bez komplikacji, jest łatwo tolerowana i tworzy trwającą przez całe życie odporność. Ospa wietrzna chory nastolatek? Przebieg choroby będzie trudniejszy niż u młodszych dzieci. Najgorsze jest to, że ospa wietrzna wyprzedza dorosłego, ponieważ w tym przypadku choroba jest trudniejsza do zniesienia.

Przyczyny choroby

Choroba przenoszona jest przez kropelki unoszące się w powietrzu, a częściej dzieci przynoszą ją z przedszkola. W ograniczonej przestrzeni wirus rozprzestrzenia się szybko, a jeśli ktoś z zespołu zachoruje, nowe ofiary wirusa są natychmiast wykrywane. Zgodnie z zasadami w grupie ogłaszana jest kwarantanna, której czas trwania wynosi trzy tygodnie od momentu rejestracji choroby. W tym czasie jedno z dzieci dostaje ospę wietrzną? Następnie kwarantanna zostaje przedłużona.

Dzieci, które nie znajdowały się w grupie w momencie wykrycia wirusa, nie powinny być wprowadzane do ogrodu podczas kwarantanny. Jednak niektórzy rodzice, przeciwnie, wprowadzają dziecko do grupy (po otrzymaniu), ponieważ chcą, żeby zachorował na ospę wietrzną, gdy jest mała. Ta polityka ma na celu ochronę ludzi przed chorobą w przyszłości.

Pierwsze oznaki choroby na początkowym etapie

Ospa wietrzna postępuje zgodnie z typowym scenariuszem. Po infekcji rozpoczyna się okres inkubacji, który trwa średnio 2 dni:

  1. w tym czasie wirus nie przejawia się, ale już przeniknął do błon śluzowych dróg oddechowych, a następnie wszedł do krwi;
  2. wraz z krwią i limfą Varicella Zoster rozprzestrzenia się w całym ciele, jest umocowany w komórkach skóry i błon śluzowych, rozpoczynając tam pracę.

Z reguły pierwsze oznaki ospy wietrznej u dziecka to wysypka, której towarzyszy gorączka i ogólne pogorszenie stanu. Pierwszy pryszcz (na początku choroby wygląda jak na zdjęciu poniżej) może pojawić się wszędzie - na plecach, brzuchu, twarzy, a po kilku godzinach wysypka obejmuje większość ciała dziecka (zalecamy przeczytanie: jak leczy się niewielką wysypkę na plecach dziecka)? ). Temperatura i osłabienie znikają drugiego dnia, a dalszy przebieg choroby charakteryzuje się jedynie wysypką.

Gdzie częściej pojawiają się plamy i guzki, gdzie zaczyna się rozprzestrzenianie się infekcji? Przede wszystkim występują na zamkniętych częściach ciała - plecach, dole, brzuchu. Rzadziej - na rękach i stopach.

Formy przecieków ospy wietrznej

Mimo że ospa wietrzna jest chorobą dobrze znaną, może występować na różne sposoby. Istnieją dwie odmiany ospy wietrznej - typowe i nietypowe. Objawy typowej ospy wietrznej opisano powyżej.

Atypowa ospa wietrzna występuje rzadko i dotyczy osób z obniżoną odpornością. Rozróżnia się takie formy nietypowej ospy wietrznej:

  • Rudymentarna - ukryta choroba. Jego objawy są tak niewielkie, że człowiek nie zauważa choroby.
  • Pustularny - ten typ choroby jest zwykle notowany u dorosłych. Wysypka (krosty) nie spieszy się do wyschnięcia i zamienia się w skorupy. Z czasem zawartość pęcherzyków staje się mętna, staje się ropna.
  • Pęcherzowa - wysypka na skórze staje się gigantyczna i trudna do leczenia. Możliwe są również objawy ciężkiego zatrucia, po których pacjent powoli i ciężko się regeneruje.
  • Krwotoczny i zgorzelinowy - występuje u osób z zaburzeniami krzepnięcia, które wypełniają krosty. Z czasem powstają wrzody i ogniska martwicy. Zaczyna się gangrena, która może być śmiertelna.
  • Trzewne - pęcherzyki z płynną zawartością pojawiają się nie tylko na ciele, ale także na narządach wewnętrznych. Występuje u niemowląt, które mają osłabione ciało. Ta forma jest śmiertelna.
Początkowa postać rodziców ospy wietrznej może w ogóle nie zauważyć.

Ospa wietrzna może być łagodna, umiarkowana i ciężka. Łagodna forma choroby objawia się jako:

  • wysypka nie obejmuje całego ciała, ale tylko niektóre obszary;
  • temperatura pozostaje normalna lub nieznacznie podwyższona (37,1-37,3 ° C);
  • ogólny stan jest zadowalający.

Umiarkowane i ciężkie postacie charakteryzują się znacznymi wysypkami na całym ciele, wzrostem temperatury do 40 ° C, a także ogólnym złym samopoczuciem. Ciężka forma może trwać dłużej niż tydzień i powodować komplikacje.

Jak zdiagnozować chorobę i zrozumieć, czym jest ospa wietrzna?

Ospa wietrzna bardzo rzadko może być mylona z inną chorobą. Aby określić obecność wirusa Varicella Zoster na wczesnym etapie, mogą być wyniki badań (wirusoskopowe, biologiczne molekularne). Ospa wietrzna jest jednak najczęściej diagnozowana przez pojawienie się krost i pęcherzyków - to, jak wyglądają, widać na powyższym zdjęciu:

  • Z reguły na ciele pacjenta można wyróżnić wysypkę na różnych etapach - początkowa charakteryzuje się różowymi wypukłymi wypustkami, następnie zamienia się w krosty i pęcherzyki wypełnione płynem i skórkami.
  • Chorobę można również rozpoznać dzięki jasnemu objawowi - w ustach pojawia się enantma. W rzeczywistości jest to ta sama wysypka co na ciele, ale tworząca się na błonie śluzowej.
  • Wokół bańki widać czerwoną obwódkę, a po pęknięciu pęcherza na jego miejscu tworzy się wrzód, który goi się z czasem.

Co to jest niebezpieczna ospa wietrzna?

Ospa wietrzna nie jest niebezpieczną chorobą, ponieważ większość pacjentów toleruje ją stosunkowo łatwo. Jednak jeden z dwudziestu przypadków może powodować powikłania. Rozważ najczęstsze:

  • Bakteryjne zmiany skórne, gdy pękają pęcherzyki, a na ich miejscu występują ropne formacje (ropnie).
  • Zapalenie płuc wywołane przez wirus ospy wietrznej, który przeniknął do pęcherzyków oddechowych.
  • Zapalenie mózgu - zapalenie mózgu. Występuje, gdy wirus niszczy komórki nerwowe mózgu. Z reguły objawy powikłań pojawiają się bliżej końca choroby - 5 do 21 dni po pierwszych objawach. Możliwe są zawroty głowy, nudności, letarg, utrata przytomności.
  • Powikłanie serca - zapalenie mięśnia sercowego. Objawy upośledzonego mięśnia sercowego - wysoka gorączka, szybkie bicie serca, ból w klatce piersiowej.
  • Zapalenie węzłów chłonnych. Choroba może powodować zapalenie węzłów chłonnych, zwykle pod pachami, w pachwinie, na szyi.
  • Zapalenie nerek jest chorobą obszarów nerek zwanych kłębuszkami, które mogą rozwinąć się pod koniec drugiego tygodnia ospy wietrznej.
  • Powikłanie ciąży. We wczesnych stadiach zakażenia może spowodować poronienie lub doprowadzić do opóźnienia w rozwoju płodu. W późniejszych etapach porodu choroba matki może stworzyć warunki do powstania zespołu ospy wietrznej u dziecka.

Pierwsza pomoc i skuteczne metody leczenia

Zastanów się, jak leczyć ospę wietrzną. Ponieważ choroba powoduje wirusa, nie ma skutecznego sposobu wpływania na nią. Głównym zadaniem jest zapobieganie powikłaniom i umożliwienie organizmowi samodzielnego pokonania infekcji. Równie ważne jest, aby dziecko nie przeczesywało ran, aby z czasem blizny lub ślady po skórze nie powstały na ich miejscu.

Leki

Kluczowym leczeniem ospy wietrznej jest leczenie wysypek. Trądzik nie może być leczony środkiem antyseptycznym, ale wtedy podczas czesania dziecko może zainfekować zakażenie rany (bakteryjne):

  1. Guzki i krosty posmarowane jaskrawą zielenią, roztwór nadmanganianu potasu, Fucorcin. Procedura odbywa się 3-4 razy dziennie.
  2. Aby złagodzić swędzenie i uniknąć drapania, mały pacjent otrzymuje leki przeciwhistaminowe. Pediatrzy zwykle przepisują Fenistil lub Zodak w kroplach. Starsze dzieci można podawać Suprastin 1/2 tabletki przed snem.
  3. Leki przeciwwirusowe, takie jak acyklowir, są również stosowane w leczeniu ospy wietrznej. Może być przyjmowany w tabletkach i maść do smarowania wysypki. Acyklowir jest jednak częściej stosowany w ciężkiej chorobie i tylko w początkowej fazie. Przed użyciem należy przeczytać opis leku wraz z wyjaśnieniem dawki.
  4. Czy dziecko ma oznaki zatrucia ciała - gorączkę, bóle głowy i bóle ciała? To ma sens dać mu środki przeciwbólowe. Z reguły dzieciom przepisuje się Nurofen, Panadol, Efferalgan.

Higiena

Jak dbać o swoje dziecko podczas zaostrzenia choroby i czy możesz go wykąpać? To pytanie jest nadal kontrowersyjne wśród społeczności medycznej. Zagraniczni pediatrzy zalecają kąpanie dziecka, niezależnie od stadium choroby, starając się nie uszkodzić krost.

Eksperci krajowi zazwyczaj przeciwdziałają uzdatnianiu wody. Możesz odpokutować za syna lub córkę dopiero po wyschnięciu trądziku. Twierdzą, że taki zakaz polega na tym, że podczas kąpieli bańki mogą ulec uszkodzeniu i zostać zainfekowane. Jednak w upalne dni konieczny jest nawracający prysznic - spocone dziecko, niezauważone przez niego, rozczesuje swędzącą i podrażnioną skórę.

Ważne jest, aby wybrać bieliznę i odzież z naturalnych tkanin, a także monitorować ich czystość. Jest to konieczne, aby nie wywoływać swędzenia na dotkniętych obszarach ciała. Trzeba także kontrolować czystość rąk dziecka, aby zdążyć przeciąć paznokcie. Może czesać pęcherzyki, przyczyniając się do rozprzestrzeniania wirusa na zdrową skórę i zakażenia bakteriami ropiejących ran.

Tryb picia

Podczas każdej choroby dziecko potrzebuje wystarczającej ilości płynów. Jeśli na początku dziecko ma wysoką temperaturę i upojenie - tym bardziej. Jaka powinna być dzienna dawka płynu? Obliczanie dziennej objętości odbywa się w zależności od wieku dziecka. Na przykład dziecko w wieku 3 lat potrzebuje 105 ml wody na kg wagi dziennie. Dla dziecka starszego (7 lat) - 95 ml na kilogram wagi.

W tym przypadku dziecko powinno otrzymać nie tylko wodę, ale także inne napoje - herbatę, kompot, napój owocowy. Dziecko może otrzymać część objętości płynu w kompozycji płynnych naczyń - zup.

Środki ludowe

Istnieją środki ludowe do zwalczania ospy wietrznej. Uważa się, że jagody zatrzymują wirusa, dlatego zaleca się stosowanie ich jako świeżych i jako sok, sok owocowy, napój owocowy. Wśród wielu popularnych przepisów są następujące:

Odwar z rumianku jest dobrym pomocnikiem w walce z ospą wietrzną

  • Wanny. Gotuj herbaty ziołowe - rumianek, melisę, szałwię i dodaj do wody do kąpieli. Pokazano również kąpiele sodowane, które mają działanie antyseptyczne i przeciwświądowe.
  • Rubdowns W jednym litrze wody zagotować 1 szklankę jęczmienia, odcedzić. Użyj wywaru, aby wytrzeć plamy. Ta metoda pomaga złagodzić swędzenie.
  • Wlewy ziół do podawania doustnego. Weź 2 łyżki. l sucha mieszanka rumianku, podbiału, nagietka, cykorii, nieśmiertelnika i łopianu, wlać do termosu i wlać 0,5 litra wrzącej wody. Zaparzaj przez osiem godzin, pij pół szklanki trzy razy dziennie.

Terapia dla małych dzieci do roku

Dzieci poniżej roku rzadko chorują na ospę wietrzną, ale jeśli wystąpi zakażenie dziecka od 6 miesiąca życia, może to być ciężki przebieg. Z reguły występuje wysoka temperatura (około 40 ° C), płaczliwość i wysypka, która szybko zamienia się w ropną postać. W tym wieku ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, który może zalecić hospitalizację.

Leczenie dziecka poniżej jednego roku nie różni się zbytnio od ogólnych zaleceń. Powinieneś karmić dziecko odrobiną wody, zwłaszcza jeśli jest temperatura. Można to zrobić za pomocą strzykawki bez igły.

Również pediatra musi przepisać leki przeciwalergiczne (Fenistil), aby zmniejszyć swędzenie. W niektórych przypadkach przepisuj leki przeciwwirusowe w postaci czopków - Viferon, Interferon. Jednak ich skuteczność jest uważana za niepotwierdzoną.

W każdym przypadku leczenie ospy wietrznej jest objawowe. Metody leczenia u dzieci poniżej jednego roku i możliwe powikłania przedstawiono w formie tabelarycznej.